Ангиостронгилёз
Ангиостронгилёз (ангиостронгилидоз, angiostrongylidosis) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся поражением головного мозга и вызывающий эозинофильный менингит.
Этиология[править]
Возбудитель — нематода Angiostrongylus cantonensis (крысиная легочная нематода) — паразит крыс. Личинки гельминта выделяются в окружающую среду с калом. Пресноводные и наземные моллюски — промежуточные хозяева, креветки и крабы — так называемые резервуарные хозяева.
Эпидемиология[править]
Заболевания эндемичны во многих странах Юго-Восточной Азии (Вьетнам, Таиланд, Малайзия, Индонезия, Китай, Япония, Филиппины), в Тихоокеанском регионе (Австралия), Центральной и Южной Америке (Куба, Пуэрто-Рико, Бразилия), Африке (о. Мадагаскар), Ближнем Востоке (Египет).
Человек заражается при употребление в пищу различных видов моллюсков, крабов и креветок в сыром или полусыром виде. Можно заразиться и при употреблении в пищу экзотической восточной кухни (например, жаренных многоножек)[1].
Патогенез[править]
Паразит вызывает эозинофильные менингоэнцефалиты. Нередко личинок находят в спином и головном мозге, передней камере глаза.
Проникнув в ЦНС, паразиты со временем гибнут. Однако они успевают вызвать патологические изменения, которые в тяжелых случаях становятся причиной стойких неврологических нарушений и даже смерти. Миграция личинок сопровождается протеолизом, формированием эозинофильных инфильтратов и кровоизлияниями. В последующем вокруг погибших паразитов образуются очаги некроза и гранулематозного воспаления. Инкубационный период составляет от 2 до 35 сут.
Характерна сильная головная боль (с внезапным или постепенным началом), которая может локализоваться в области лба, затылка или висков. Отмечаются также ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота, парестезии. Изредка наблюдаются лихорадка, поражение глазодвигательных и других черепных нервов, эпилептические припадки, параличи, спутанность сознания.
Часто развивается сонливость. Больного лихорадит, температура тела повышается до 38 — 39 `С. Такое состояние может продолжаться до 4 недель.
В тяжёлых случаях возможен смертельный исход:
День рождения с друзьями резко изменил жизнь австралийца Сэма Балларда: на вечеринке в саду он в шутку проглотил слизня. На следующий день он почувствовал боль в ногах (...). Позднее врачи обнаружили у него воспаление оболочки головного мозга. 19-летний молодой человек впал в кому, которая длилась 420 дней. Вместе с улиткой в его организм проник паразитический червь – крысиная легочная нематода". В этом году, спустя 8 лет после заражения, Баллард скончался[2].
Литература[править]
- Болезни животных, опасные для человека. М. 1997 г.