Диагностический клинический центр № 1 (ГБУЗ "ДКЦ №1 ДЗМ")

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Диагностический клинический центр № 1 Департамента здравоохранения города Москвы"
Расположение	Москва, ЮЗАО, Коньково
Подчинение	Департамент здравоохранения города Москвы
Тип	Поликлиника
Форма	Бюджетное учреждение
Профиль	многопрофильный
Прежние названия	Городская поликлиника № 78 Октябрьского Райздравотдела г. Москвы; «Медицинский диагностический центр № 1»
Главный врач	Сидорова Вера Петровна [1]
Характеристики
Корпусов	8
Врачей	369
Подведомственное население	272 тыс.
Койкомест	82
Координаты
Адрес	почтовый: 117485, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.29, корп. 2
дкц1.рф

Диагностический клинический центр № 1 (ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ») — многопрофильный диагностический центр Департамента здравоохранения города Москвы.

Возникновение учреждения

История ДКЦ № 1 началась в 1967 г., когда на основании приказа Горздравотдела г. Москвы от 16.08.1967 г. в Юго-западном административном округе Москвы была открыта городская поликлиника № 78 Октябрьского Райздравотдела г. Москвы, которая оказывала медицинскую помощь 38 тыс. прикрепленного населения.

От районной поликлиники до крупного многопрофильного лечебно-диагностического центра

В 1974 г. в поликлинике № 78 была внедрена в промышленную эксплуатацию информационная система «Поликлиника».

С 1976 г. одной из первой в стране в поликлинике были внедрены автоматизированные системы обработки медико-статистической информации, автоматизированные введение регистра населения. Совместно с ведущими научными учреждениями Академии медицинских наук СССР разработана и внедрена система диспансеризации по основным неинфекционным заболеваниям (АСКИС). Учреждение неоднократно награждалось почетными грамотами, дипломами Минздрава, Департамента здравоохранения, медалями ВДНХ, являлось школой передового опыта амбулаторно-поликлинических учреждений СССР. За свои достижения коллектив поликлиники много раз получал переходящее Красное Знамя Минздрава СССР и ЦК Профсоюзов Медицинских работников, которое передано нам на вечное хранение.

Создание отделения рентгеновской компьютерной томографии

В 1988 г. в поликлинике создано отделение рентгеновской компьютерной томографии (РКТ). К 2013 г. отделение было оснащено тремя спиральными рентгеновскими компьютерными и одним высокопольным магнитно-резонансным томографом, на которых работали высококвалифицированные специалисты лучевой диагностики.

Внедрение системы «Диагностический центр»

С 1991 г. в учреждении работала система «Диагностический центр», включавшая в себя комплекс внешней диспетчеризации с применением модемной связи с 46 лечебно-профилактическими учреждениями ЮЗАО, ЮАО, ЗАО города Москвы, а также автоматизированное рабочее место врача.

Реорганизация поликлиники в диагностический центр

На основании приказа Главного Медицинского Управления г. Москвы от 28.08.1992 № 331 «О реорганизации поликлиники № 78 Юго-западного административного округа» был создан «Медицинский диагностический центр № 1», являющийся правопреемником поликлиники № 78.

На основании приказа Главного Медицинского Управления г. Москвы от 12.04.1994 г. № 173 лечебное учреждение переименовано в «Диагностический клинический центр № 1», который стал и остается по настоящий день одним из самых больших лечебных учреждений амбулаторного типа в Москве.

Создание автоматизированной регистратуры

В 1993—1995 гг. для обеспечения оптимального распределения пациентов на обследования и лечение в ДКЦ № 1 была организована автоматизированная регистратура на 6 рабочих мест. С внедрением системы ОМС изменился принцип формирования отчетности, практически в 3 раза возрос объем вводимой первичной информации на пациента как негативные последствия появились большие очереди в регистратуре, конфликтные ситуации. Поэтому срочно потребовалось увеличение рабочих мест и вычислительной техники.

В качестве одного из решений проблемы программистами отдела АСУ ДКЦ № 1 была разработана и внедрена новая технология записи пациентов с применением модемной связи между поликлиниками и ДКЦ № 1.

С середины 1995 г. такая связь была реализована с 10 прикрепленными поликлиниками. Модемы устанавливались в учреждения, которые имели наибольший удельный вес (2-2,5 %) в структуре записывающихся в ДКЦ № 1 пациентов. Это позволило сократить на 22 % очередь в регистратуре.

Ультразвуковые методики

В ДКЦ № 1 была отработана и внедрена на то время еще мало применяемая даже в специализированных стационарных учреждениях методика ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) почечных артерий. Практическая значимость ее заключается в том, что, являясь неинвазивным методом, она позволяет получить достаточно убедительные данные о наличии или отсутствии стенотического поражения почечных артерий. Практический опыт, уже накопленный в этом направлении, позволяет рекомендовать почечных артерий на догоспитальном этапе скринингового метода у больных с высокой артериальной гипертензией, что позволило значительно разгрузить стационарные отделения.

В 1995 г. в ДКЦ № 1 был внедрен целый ряд новых высокоэффективных и сложных методов исследований: бодиплетизмография, внедрены методики проведения электромиографии (ЭМГ), в т ч. — ЭМГ при невритах различной локализации (проведено 42 исследования ЭМГ, удельный вес выявленной патологии составил 8296); транскраниальные допплеровского исследования, интракраниальные допплеровские исследования сосудов Вилизнева круга (проведено 77 интракраниальных допплеровских исследований, выявленная патология составила 90 %).

Освоение новых методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Большое внимание уделялось освоению новых методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Это проведение ЭКГ высокого разрешения или методики поздних потенциалов, которая является маркером фибрилляции желудочков. Эти методики были очень информативны при безболевой форме ИБС. Ежегодно наблюдалось увеличение процента выявленной патологии при данном исследовании — с 5,4 % в 1994 г. до 8,2 % в 1996 г. Дуплексное ангиосканирование дало возможность определять уровень и степень выраженности стеноза сонных и магистральных артерий конечностей. Процент выявленной патологии составил 87-90 %.

Внедрение с 1995 г. суточного мониторинга артериального давления позволило врачам-кардиологам контролировать эффективность назначенной гипотензивной терапии.

Внедрение подсистем АСУ

За период с 1993 по 1995 гг. в Центре были разработаны и внедрены следующие подсистемы АСУ: - «Бухгалтерия». Включала в себя задачу по расчету заработной платы, формированию и учету платежных поручений, учету материальных ценностей, ведению журналов-ордеров, - Велся учет формирования тарификационных списков н штатного расписания. - «Аптека». Предназначена для централизованного сбора и формирования заявок на лекарственные препараты и расходные материалы, для контроля расходов. Кроме того, в ДКЦ № 1 функционировали автоматизированные рабочие места (АРМ) в отделениях УЗИ, рентгеновской компьютерной томографии и в лаборатории.

Внедрение новых лабораторных методик

В 1995 г. в ДКЦ № 1 была внедрена лабораторная диагностика Forch-инфекции (краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмоза, герпеса I и II типа), началось проведение исследований клеточного иммунитета. Проводилось обследование беременных с осложненным акушерским анамнезом. Устойчивый иммунитет к токсоплазмам был выявлен в 35,7 %, к цитомегаловирусу — в 74,3 %, к вирусу герпеса — в 89,3 %, у 10 % женщин были обнаружены IgM-антитела к токсоплазмозу, у 3,6 % — к цитомегаловирусу.

С 1996 г. в ДКЦ № 1 началось определение панкреатической липазы — теста, необходимого для выявления риска желчнокаменной болезни и для оценки степени тяжести панкреатита. В клинико-диагностической лаборатории была внедрена методика определения активности фермента лейкоцинаминопептидазы, которая является высокоинформативным тестом при заболеваниях печени и поджелудочной железы. Определение общей антиоксидантной активности сыворотки крови помогало поставить диагноз при малых клинических симптомах опухолевых процессов, хронических неспецифических заболеваниях легких. Ежегодно увеличивалось число тестов, определяемых иммуноферментным и хемилюминисцентным методами, расширялся спектр иммунологических исследований.

В 1996 г. были внедрены такие новые методики, как определение онкомаркера рака желудка СА-72-4 для контроля за лечением онкологических больных и прогноза заболеваний; определение кортизола имеющего важное значение в диагностике эндокринной патологии; внедрено определение реактивного белка (СРБ) количественным методом: простой радиальной иммунодиффузии.

В 2003 г. В ДКЦ № 1 введена в действие лабораторная информационная система, включающая полную автоматизацию преаналитического этапа обработки биоматериала, от правильности которого, как известно, зависит правильность выполнения анализа.

Создание Центра амбулаторной хирургии

В 2001 г. в Диагностическом клиническом центре начал функционировать Центр амбулаторной хирургии (ЦАХ), где проводились операции на венах (флебоэктомия, реваскулизирующая остеотрепанация), грыжесечение, операции при доброкачественных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, операции при урологических заболеваниях, гинекологических, ортопедических, пункционные биопсии предстательной железы. Ежегодно выполнялось около 500 операций. Для реабилитации пациентов в послеоперационном периоде и для подготовки к операции в ЦАХ широко использовались такие методики, как внутривенные лазерное облучение крови, пневмокомпрессия нижних конечностей.

Амбулаторное хирургическое отделение с операционным блоком было открыто в 2004 г. В начале своей деятельности в единственной операционной выполнялись 1-2 операции в день.

Многопрофильное медицинское учреждение нового поколения

К 2005 г. ДКЦ № 1 как многопрофильное медицинское учреждение нового поколения, было рассчитано на прием свыше четырех тысяч пациентов в день, ориентировано на выполнение широкого спектра медицинских услуг, осуществление профилактики, диагностики и лечения, оказывал более 600 видов медицинской помощи.

В 2005 г. ДКЦ № 1 получил международную премию за самый большой объём амбулаторной помощи населению в Европе.

Строительство нового корпуса и введение его в эксплуатацию в 2008 г. позволило существенно улучшить материально-техническую базу Центра. По-новому было оснащено стоматологическая отделение, в последующие годы изменилась структура выполняемых в центре исследований, увеличилась доля исследований отделений РКТ и МРТ за счет роста объемов, в связи с вводом мультиспирального рентгеновского компьютерного томографа «Аквилон».

За счет увеличения объёма эндоскопических исследований для удовлетворения спроса прикрепленного населения наблюдалось увеличение их удельного веса в общей структуре исследований и т. д. Эти отделения, а также централизованная лаборатория, центр амбулаторной хирургии с двумя операционными блоками, рентгенологическое отделение, отделение восстановительного лечения, урологическое и хирургическое отделения, центр здоровья и профилактическое отделение, офтальмологическое и отоларингологическое отделения разместились в новых, просторных и удобных для пациентов помещениях с новым оборудованием.

Организация Центра здоровья

В связи с открытием нового корпуса появилась возможность выделить помещения для организации Центра здоровья. Система первичных профилактических мероприятий наиболее эффективна в медицинском, социальном и экономическом отношениях, и потому в современных условиях она рассматривается как ведущее направление в области охраны и укрепления общественного здоровья.

Совершенствование работы операционного блока

С 2011 г. операционный блок стал функционировать как отдельное структурное подразделение амбулаторно-хирургического отделения и располагал тремя операционными, оснащёнными высокотехнологичным дорогостоящим оборудованием. В 2012 г. здесь было выполнено 6195 операций. Преимущества амбулаторной хирургической помощи отмечались в сокращении сроков выполнения плановых операций от момента установления диагноза; исключении контакта с внутрибольничной инфекцией, что влечёт за собой уменьшение количества осложнений; сокращении материальных затрат. Помимо этого, больной находится в своей привычной среде, что способствует его быстрейшему выздоровлению.

Создание отделения неотложной медицинской помощи

С июля 2011 г. в Диагностическом клиническом центре № 1 организовано отделение неотложной медицинской помощи.

От многопрофильного клинического диагностического центра до масштабного амбулаторно-поликлинического центра

Многие годы Центр обслуживал население 3 московских округов (ЮЗАО, ЗАО, ЮАО). Однако затем произошло отделение от ДКЦ № 1 городских поликлиник: сначала отделили поликлиники Южного и Западного округов.

С 2012 г. пациентам поликлиник ЮЗАО перестали давать направления в Центр, в связи с присоединением к нему 5 поликлиник и созданием на его базе амбулаторного центра (АЦ).

На основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 05.05.2012 № 386 «О реорганизации Государственных бюджетных учреждений города Москвы» в состав амбулаторного объединения «Диагностический клинический центр № 1 ДЗМ» вошли 5 поликлиник ЮЗАО: «Городская поликлиника № 33 ДЗМ» (филиал № 1), «Городская поликлиника № 74 ДЗМ» (филиал № 2), «Городская поликлиника № 84 ДЗМ» (филиал № 3), «Городская поликлиника № 203 ДЗМ» (филиал № 4), «Городская поликлиника № 205 ДЗМ» (филиал № 5).

Анализ деятельности прикрепленных поликлиник показал, что они были не однородными. Некоторые поликлиники соответствовал высокому уровню качества оказания медицинской помощи населению, другие требовали особого внимания и существенного повышения уровня оказания первичной медико-санитарной помощи, оснащения современным оборудованием, проведением ремонта, найма квалифицированных сотрудников, повышения их квалификации.

С самого начала создания АЦ перед всем коллективом (2911 человек по штатному расписанию 2012 г.) была поставлена цель о совместном выполнении всех поставленных задач.

С 2012 г. в результате реализации Программы модернизации здравоохранения в ДКЦ № 1 наряду с увеличением материально-технического оснащения и внедрением стандартов здравоохранения интенсивно внедрялись новые информационные технологии.

С 15 августа 2012 г. в ДКЦ № 1 заработал кабинет медицинской помощи при отказе от курения. В этот кабинет пациентов направляет терапевт отделения Центра здоровья. В кабинете помощи при отказе от курения желающим бросить курить назначается комплексное лечение, которое включало в себя медикаментозную терапию (никотинозаместительную), физиотерапевтическое лечение (горный воздух, иглорефлексотерапия).

Также при необходимости проводится консультация психотерапевта. При обследовании анализируются факторы риска на выявление степени никотинозависимости. Пациенты с высокой степенью никотиновой зависимости направляются в Центр по профилактике и лечению табачной и нехимической зависимостей на базе Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ, где получают всю необходимую помощь.

Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.09.2012 г. № 983 запись к врачам-специалистам: неврологу, кардиологу, ревматологу, эндокринологу и другим — производится по направлению участкового врача-терапевта. При направлении врач согласовывает с пациентом день повторного посещения после обследования и выдаёт талон к врачу-специалисту. Всё это позволило ликвидировать очереди в регистратуры и упорядочить запись к врачам-специалистам.

В ДКЦ № 1 и филиалах внедрён в промышленную эксплуатацию программный комплекс, реализующий функции персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, что значительно облегчило работу персонала учреждения. Вся эта инновационная стратегия была ориентирована на высокопроизводительную инфраструктуру АИС ОМС и ЕМИАС города Москвы.

К 2013 г. отделение рентгеновской компьютерной томографии было оснащено тремя спиральными рентгеновскими компьютерными и одним высокопольным магнитно-резонансным томографом, на которых работали высококвалифицированные специалисты лучевой диагностики.

С 1 апреля 2013 г. ДКЦ № 1 с филиалами перешёл на новую систему оплаты труда, которая позволила расширить финансовую самостоятельность амбулаторного центра и усилить связь между оплатой труда работников и результативностью деятельности отдельных отделений учреждения. ДКЦ № 1 являлся базой кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ГБОУ высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский университет им. Н. И. Пирогова» и кафедры травматологии и ортопедии факультета послевузовского профессионального образования врачей ГОУ «Первый Московский государственный университет им. И. М. Сеченова».

Количество медицинского персонала в ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ» на 01.01.2013 — 336 чел., на 01.01.2014 — 342 чел..

В 2014 г. ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ» работали: доктора медицинских наук — 6, кандидаты медицинских наук — 64, врачи высшей категории — 223, врачи I категории — 45, врачи II категории — 37. Итого — 375 высококвалифицированных врачей.

Диагностический клинический центр по настоящее время является одним из крупнейших медицинских организаций амбулаторного типа в городе Москве.

Руководители ДКЦ № 1

1. Манукян Левон Мамиконович, главный врач (1972 г. — 01.12.2012) [2]
2. Иванец Николай Валерьевич, главный врач (01.12.2012-01.03.2013)
3. Измайлов Андрей Алексеевич, главный врач (01.03.2013-01.01.2017)[3]
4. Короткий Владимир Николаевич, главный врач (01.01.2017-01.01.2018) [4]
5. Сидорова Вера Петровна, главный врач (01.01.2018-01.05.2018, с 01.08.2018 — по настоящее время) [5]

Здания ДКЦ № 1

• 

  Корпус Б

• 

  Корпус В

Литература

1. Манукян Л. М. Совершенствование организации консультативно-диагностической службы в условиях крупного города (г. Москва) : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.00.33. — Москва, 1997. — 50 c. : ил. Социальная гигиена и организация здравоохранения [6]
2. Вишняков В. В., Манукян Л. М. О методологии анализа использования дорогостоящего медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. 1999.- № 4.- С. 14-16.[7]
3. Иванец Н. В. Возможность использования технологий NAAT при диагностике рака предстательной железы: Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров 2011/ Л. М. Манукян, Н. Б. Малышева, Н. В. Иванец, A.A. Сафронов, Т. Н. Распопова // Материалы ежегодной конференции ДиаМА. — Некоммерческая организация «Диагностическая медицинская ассоциация», 2011. — Том 2. — С. 14-15 [8]
4. Иванец Н. В. Международные стандарты автоматизации клинической диагностической лаборатории: Лабораторные информационные системы LIMS / Л. М. Манукян, Н. В. Иванец, М. Г. Светашев, Р. В. Родионов // Сборник статей. — Маркетинг. Информационные технологии, 2006. — С. 98-109.
5. Иванец Н. В. Некоторые аспекты показателей деятельности автоматизации лаборатории: Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров 2008/ Л. М. Манукян, Н. Б. Малышева, Н. В. Иванец // Материалы ежегодной конференции ДиаМА. — Некоммерческая организация «Диагностическая медицинская ассоциация», 2008. — С. 39-45.
6. Иванец Н. В. Некоторые подходы к повышению качества лабораторных исследований на примере развития централизованной лаборатории ДКЦ № 1 УЗ ЮЗАО / Л. М. Манукян, Н. Б. Малышева, Н. В. Иванец // Материалы III научно-практической конференции «Современные технологии и методы диагностики различных групп заболеваний, лабораторный анализ», — М., 2010. -С. 46-49.
7. Иванец Н. В. Общие аспекты автоматизации клинических лабораторий в России: Лабораторные информационные системы LIMS. / Л. М. Манукян, Н. Б. Малышева, Н. В. Иванец, М. Г. Светашев // Сборник статей. -Маркетинг. Информационные технологии, 2006. — С. 25-35.
8. Иванец Н. В. Примененная модель оптимизации бизнес процессов в лаборатории диагностического клинического центра № 1 /Л. М. Манукян, Н. В. Иванец, Д. П. Водорезов, Н. Б. Малышева // «Медицинская диагностика. Управление и качество», 2008. — № 3 — С. 17-20.
9. Иванец Н. В. Процессный подход при внедрении информационных технологий в практику лабораторной службы: Лабораторные информационные системы LIMS / Л. М. Манукян, Н. Б. Малышева, Н. В. Иванец, М. Г. Светашев // Сборник статей. — Маркетинг. Информационные технологии, 2006. -С. 110—119.
10. Иванец Н. В. Совершенствование управления деятельностью клинической лаборатории / Н. В. Иванец // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2012. — № 6. — С. 38-40.[9]
11. Иванец Н. В..Оценка эффективности проведения централизации лабораторных исследований на примере развития лаборатории диагностического клинического центра № 1 УЗ ЮЗАО г. Москвы: Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров 2009 / Л. М. Манукян, Н. Б. Малышева, Н. В. Иванец // Материалы ежегодной конференции ДиаМА. — Некоммерческая организация «Диагностическая медицинская ассоциация», 2009. — С. 21-25.
12. Манукян Л.M., Барт Б. Я., Стадченко H.A., Акимова Л. Г. Диагностический центр в системе практического здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. — № 1. — С. 36-38.
13. Манукян Л. М. Примененная модель оптимизации бизнес процессов в лаборатории диагностического клинического центра № 1 / Л. М. Манукян [и др.] // Медицинская диагностика. Управление и качество. 2008. № 3. С.17-20.
14. Манукян Л. М. Совершенствование организации консультативно-диагностической службы в условиях крупного города: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. — 43 с.
15. Манукян Л. М., Барт Б. Я., Акимова Л. Г. Роль диагностического центра в улучшении медицинской помощи населению // Тер.архив. 1994. -№ 1. — С.57-60.
16. Манукян Л. М., Карташов В. Т. Экономическая эффективность использования медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. −1997. -№ 8-9. С. 30-31.[10]
17. Манукян Л. М., Кича Д. И. Консультативно-диагностическая помощь взрослому населению Москвы // Здравоохранение Рос. Федерации. −1997.-№ 6.-С. 27-30.
18. Манукян, Л.М., Диагностический центр в системе практического здравоохранения / Л. М. Манукян, Б. Я. Барт, Н. А. Стадченко, Л. Г. Акимова //
19. Плавунов Н. Ф., Манукян Л. М. Совершенствование консультативно-диагностической службы в Москве // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. — № 1. — С. 31-32.
20. Поправко Л. А., Кича Д. И., Манукян Л. М. и др. Городское здравоохранение 2000 // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. Н. И. Вишнякова. СПб., 2000. Вып. 5. — С. 17-19.
21. Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1995. -№ 1. — С. 36-38

Ссылки

• ДКЦ 1 Официальный сайт
• ДКЦ 1 Официальный сайт ДЗМ
• «Москва сегодня»: как работает медицинская лаборатория ДКЦ № 1
• «Медицина целевые проекты», № 15, 2013 г.
• Федеральный специализированный журнал «Кто есть Кто в медицине» № 4(61), 2013 год
• Судьба Диагностического клинического центра в Беляево
• Иванец Н. В. Научное обоснование совершенствования управления деятельностью централизованной клинико-диагностической лаборатории/Автореф. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук
• Манукян Л. М. Примененная модель оптимизации бизнес процессов в лаборатории диагностического клинического центра № 1

55.6481, 37.5188