Интеркалатный шистосомоз
Интеркалатный шистосомоз (intercalatum schistosomiasis) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся поражением кишечника[1].
Эпидемиология[править]
Возбудитель — трематода Schistosoma intercalatum (Fisher, 1934). Также болезнь вызывает Schistosoma guineensis. Гельминты принадлежат к семейству Schistosomatidae, отряда Stringeiformes.
Schistosoma intercalatum обитает в Западной Африке. Яйца гельминта обнаруживают в кале, они снабжены концевым шипом. Продольный размер яиц составляет 140—240 мкм, поперечный — 50—85 мкм.
Больные выделяют яйца гельминта с калом. Промежуточный хозяин паразита — брюхоногие моллюски Bulinus forskalii, Bulinus africanus. Из моллюсков выходят церкарии, способные проникать в организм человека через кожные покровы. В организме человека паразиты становятся половозрелыми и начинают кладку яиц.
Инфекция регистрируется в Заире, Габоне, Камеруне, Чаде. Чаще болеют дети. В 1999 году число больных инфекций S. intercalatum составило 1,73 миллиона человек[2].
Клиническая картина и патогенез[править]
При внедрении церкариев гельминта через кожный покров, появляются зуд и папулы на месте проникновения. Эти симптомы могут держаться до нескольких недель.
Клинические проявления заболевания незначительны, случаев перипортального фиброза не описано. Возможны кровавый стул, а иногда и спленомегалия. В основе патогенеза — реакция иммунной системы на яйца гельминта. Вокруг яиц формируются гранулёмы (см. Шистосоматозы).
Заболевание проявляются в виде дизентерии. Наблюдается диарея. Нередко болезнь носит бессимптомный характер[3].
При тяжёлом течении, клиническим проявлением интеркалатного шистосомоза является кровотечение из прямой кишки. Эндоскопические исследования выявляют гранулёмы, полипы и язвы. Осложнения включают тяжёлые проктит или сальпингит с вторичным бесплодием[4].
Лечение[править]
Диагноз ставится на основании обнаружения яиц гельминта, клинических и эпидемиологических данных. Прогноз благоприятный. Лечение проводится празиквантелом.
Источники[править]
- ↑ Кишечный интеркалатный шистосомоз
- ↑ Crompton DW (1999) How much human helminthiasis is there in the world? J Parasitol 85: 397-403.
- ↑ Historical aspects of the risk factors of Schistosoma intercalatum schistosomiasis
- ↑ Schistosoma intercalatum bilharziasis: clinical and epidemiological considerations