Лекарственное средство

Упаковки с лекарственными средствами

Лекарства. Клинические исследования / Большой скачок // Наука 2.0 [27:17]

Лекарственное средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство — фармакологическое средство (вещество или смесь веществ), которое прошло клинические испытания, одобренное к использованию ответственными органами, полученное из крови, плазмы, растений, животных, минералов и т. д.

Общие сведения

К лекарственным средствам относятся вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологический активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных форм. Лекарства помогают восстановить физиологические функции человека или животных, оказывают фармакологическое, иммунологическое или метаболическое воздействие на организм, того, кто принял лекарство. Они изготавливаются в большом количестве фармацевтическими компаниями в качестве готового продукта. Этот готовый продукт может быть использован только с разрешения компетентного органа. Кроме того, выдача лекарств жестко регулируется. Большинство препаратов могут быть проданы только в аптеках, многие из них только по назначению врача.

Фармакология является наукой, изучающей взаимодействие между лекарственными средствами и телом. Различные процессы тела вовлечены в поглощение, распределение, трансформацию и экскрецию лекарственных средств. Фармакологическое действие лекарств заключается во взаимодействии с конкретным целевым органом в организме, тем самым влияя на функции организма. Сумма желаемых эффектов препарата, так называемая активность, приводит к облегчению или лечению заболевания. Эта эффективность почти всегда сопровождается побочным эффектом, то есть лекарства имеют, таким образом, обоюдоострый характер: баланс выгод и рисков является центральной проблемой в области разработки, утверждения и применения лекарств. Лекарства являются одними из самых важных инструментов в медицине.

История

Лекарства используются в течение тысячелетий, то есть травяные лекарственные препараты и многие другие вещества применялись для лечения болезней и улучшения самочувствия с древних времен.

Развитие препаратов на научной основе началось в XIX веке, достигнув значительного прироста в XX веке. В то же время индивидуальное изготовление лекарств в аптеке, как это было распространено раньше, в значительной степени вытеснено промышленной производством.

Использование современных лекарств помогло значительно снизить смертность из-за инфекционных заболеваний с помощью вакцин и антибиотиков.

С другой стороны, XX век был омрачен несколькими крупными лекарственными скандалами, которые привели к пересмотру разработки и производства лекарств, а также к более пристальному контролю за их качеством и безопасностью.

Лекарственные формы

Лекарственная форма — состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта.

Классификации

Лекарственные формы могут классифицироваться:

• по агрегатному состоянию
• по путям введения и способу применения
• по скорости наступления фармакологического эффекта
• по особенностям (характеру) дозировки
• по возрасту пациента
• по дисперсности
• по типу высвобождения

Совершенствование существующих и поиск новых классификаций — продолжается.

По агрегатному состоянию

Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию предложенна академиком Ю. К. Траппом (1814—1908).

В соответствии с этой классификацией лекарственные формы делят на:

• твердые
• жидкие
• мягкие
• газообразные.

К твердым лекарственным формам относят:

• порошки
• таблетки
• капсулы
• драже
• пастилки
• лиофилизаты
• имплантаты
• карандаши
• тампоны
• сборы
• пленки
• гранулы
• микрогранулы

К жидким лекарственным формам относят:

• микстуры
• капли
• примочки
• полоскания
• растворы
• сиропы
• суспензии
• эмульсии
• жидкие экстракты
• настойки
• эликсиры
• концентраты
• шампуни
• настои
• отвары

К мягким лекарственным формам относят:

• мази
• пасты
• пластыри
• кремы
• гели
• линименты
• пасты
• суппозитории
• жевательные резинки

К газообразным лекарственным формам относят:

• газы
• пары (распыленные жидкости)
• аэрозоли
• спреи
• ингаляционные лекарственные формы

По путям ведения и способу применения

Классификация лекарственных форм по путям введения и способу применения предложена В. А. Тихомировым.

В соответствии с этой классификацией лекарственные формы, на наиболее верхнем уровне классификации, делят на:

• энтеральные (вводимые через желудочно-кишечный тракт)
• парентеральные (вводимые минуя пищеварительный тракт), в т.ч.:
  • наружного применения
  • местного применения

По дисперсности

Лекарственные формы по типу дисперсной системы разделяют на:

• гомогенные
• гетерогенные
• комбинированные

По высвобождению

Лекарственные формы по типу высвобождения (действующего вещества в активную форму) разделяют на:

• с обычным высвобождением
• с модифицированным высвобождением

Дженерики

Главный онколог России академик М. И. Давыдов в 2015 году отмечает: «Оригинальные препараты по эффективности превосходят многие дженерики. Особенно отечественные, которые вызывают массу осложнений у пациентов… Хотя весь мир использует дженерики. Но если они произведены в европейских странах. Как правило, такие препараты другого класса и другого качества… В нашей стране много изъянов в организации фармацевтической промышленности. Фармацевтические компании — это коммерция, а любой частник ориентирован на прибыль. Они закупают субстанции по минимальным ценам, низкого качества, обещая проводить дополнительную очистку, которая не делается. То есть любыми способами снижают себестоимость. Один и тот же препарат, сделанный в Швейцарии и в России, действует по-разному. Поэтому лечение сопровождается множеством осложнений… В советское время был независимый контрольный институт. Все виды препаратов, которые выпускались в нашей стране, проходили жесткую и принципиальную оценку. Сейчас этого нет».

Как отмечает академик Р. М. Хаитов: «В мире лекарственных препаратов идет жесткая конкуренция, слишком большие деньги там вращаются».

Использование

Важно! Как предупреждает завкафедрой клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи МГМСУ профессор А. Л. Вёрткин: «Не давайте без назначения врача лекарства детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям. Эти категории реагируют даже на проверенные препараты не так, как остальные».

См. также

• Фармакология