Низкочастотная пьезотромбоэластография

Низкочастотная пьезотромбоэластография (НПТЭГ) — это глобальный метод исследования системы гемостаза, благодаря которому возможно в режиме реального времени интегративно исследовать все этапы гемокоагуляции (от повреждения стенки сосуда до формирования поперечно-сшитого фибрина и его возможного лизиса) .

Методика

Метод низкочастотной пьезотромбоэластографии регистрирует изменения вязкости крови в процессе свертывания крови. Принцип детекции процесса гемокоагуляции на низкочастотном пьезотромбоэластографе основан на изменении сопротивления исследуемой среды резонансным колебаниям иглы резонатора. Частота колебаний иглы в воздухе и в жидкости поддерживается равной автоматически. Полезным сигналом является разность амплитуд колебаний иглы в воздухе и в исследуемой среде.

Регистрации изменения вязкости нативной крови осуществляется немедленно после стандартизированного получение от пациента. Исследование процесса свёртывания возможно в диапазоне температур от 30°C до 41°C и в кювете объемом 0,45 мл.

Динамика исследуемого процесса – переход крови в ходе коагуляции из жидкого состояния в твёрдо-эластичное – определяется изменениями агрегатного состояния крови и регистрируется в виде интегрированной кривой НПТЭГ, каждая точка которой (Ai) определяется состоянием системы в конкретный момент времени исследования (Тi) .

Область применения

• Анестезиологии и реаниматологии (предоперационный период, в палате у постели больного — POCT)
• Акушерство-гинекология (при тромбофилиях, ЭКО, преэклапсиях и эклампсиях беременных)
• Хирургия (послеоперационный период)
• Травматология (при обширных травмах, ожоговой болезни)
• Онкология (при хирургическом и/или химиотерапевтическом лечении)
• Мониторинг гемостатической и антитромбической терапии
• Кардиология (искусственные клапаны сердца, кардиостимуляторы и центральные венозные катетеры)
• Скрининг здорового населения для выявления склонности к тромбозам

Достоинства метода

• Комплексная оценка показателей гемокоагуляции и фибринолиза в режиме реальном времени
• Результаты с первой минуты исследования (отсутствие lag-time)
• На одно исследование требуется небольшое количество нативной крови
• Не требует химических реактивов
• Не требует специальных лабораторных условий и дополнительного оборудования; может работать как в операционной, так и в палате у постели больного — POCT

Ссылки

• [Низкочастотная пьезотромбоэластография цельной крови: алгоритмы диагностики и коррекции гемостазиологических расстройств [Текст] : [монография] / И. И. Тютрин, В. В. Удут ; Национальный исследовательский Томский государственный университет, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, НПО "Меднорд" (г. Томск). - Томск : Издательский Дом Томского гос. ун-та, 2016. - 169 с. : ил., табл., цв. ил.; 21 см.; ISBN 978-5-94621-588-6 : 250 экз. И. И., Клименкова В. Ф., Удут В. В. Новая технология оценки фармакодинамики антиагрегантов // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2014. Т. 77, № 2. С. 21–25
• Тютрин И.И. Новый способ интегративной оценки функционального состояния системы гемостаза / И.И. Тютрин, О.Ю. Пчелинцев, М.Н. Шписман и др. // Клиническая лабораторная диагностика. - 1994. - №6. - С. 26-27.
• Шписман М.Н., Тютрин И.И., Удут В.В., Рипп Е.Г., Сорокожердиев В.О. Реалии и перспективы инструментальной диагностики функционального состояния системы гемостаза в медицине критических состояний. Бюллетень сибирской медицины. 2009;8(4(2)):189-193. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2009-4(2)-189-194
• Патент 2004111224, 27.08.2006, Способ оценки функционального состояния системы гемостаза// Патент России №2282855. 2004. / Тютрин И.И., Овсяников Ю. А., Сорокожердиев В. О., Шписман М. Н., Шипаков В. Е., Цыренжапов М. Б. ]