Циклопедия скорбит по жертвам террористического акта в Крокус-Сити (Красногорск, МО)

Хилотерапия

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Хилотерапия – это физиотерапевтическая процедура лечения холодом с заданными температурами. Для России технология нова, но на Западе она активно используется уже более 10 лет. Х. используется в послеоперационном периоде, а также для лечения "свежих" травм. Х. - процедура управляемой локальной гипотермии, направленная на значительное уменьшение негативных последствий послеоперационных, посттравматических реакций, а также хронического воспаления со стороны кожи, сосудов, мягких тканей и суставов.

Проблема[править]

При использовании традиционных средств местного охлаждения тканей (лед, охлаждающие термопакеты, холодные компрессы и т.д.), врачи и пациенты сталкиваются с различными проблемами, связанными как с осложнениями вследствие агрессивного, неконтролируемого охлаждения, так и трудностями их применения, а именно: охладительный элемент подлежит регулярной замене, агрессивное охлаждение опасно серьезным повреждением кожи и тканей, температура воздействия не может быть регулируемой и постоянной. При охлаждении таким образом ниже 15 °C нарушается лимфоотток, ниже 10 °C - проприоцепция (ощущение положения конечности в пространстве), микроциркуляция, ниже 5 °C - проведение импульсов по нервным волокнам.

Цель[править]

Целью применения хилотерапиих является эффективное использование положительных аспектов управляемой гипотермии в комплексном лечении различных травм, хронических воспалительных заболеваний суставов, ведения больных в послеоперационном периоде, быструю визуализацию результатов после проведения пластических операций, значительное уменьшение потребности в обезболивающих препаратах, сокращение сроков реабилитации и, как следствие, повышение качества жизни, возвращение трудоспособности пациентов.

Медицинское обоснование[править]

Хирургические вмешательства и различные травмы сопровождается кровотечением, образованием гематом, отеками, болевым синдромом. Применение холода в клинической практике давно стало нормой и достаточно широко используется при лечении различных травм и повреждений, а также в послеоперационном периоде. Местное охлаждение значительно уменьшает эти негативные последствия. Ключевым фактором является выбор оптимальной температуры воздействия.

В патофизиологии процессов, развивающихся при различных травмах, в послеоперационном периоде и местном воспалении одним из ключевых механизмов является развитие тканевой ишемии вследствие отека, кровотечения и образования гематом с недостаточным снабжением тканей кислородом, высвобождением медиаторов боли и воспаления (гистамин, серотонин, простогландин, брадикинин). Компенсаторная вазодилатация, развивающаяся в ответ на снижение парциального давления кислорода, в свою очередь способствует нарастанию отека и гематомы. Повышение давления ведет к раздражению чувствительных болевых рецепторов. На фоне прогрессирующего дефицита кислорода и нарастающего ацидоза (повышенная кислотность) происходит разрушение клеточных мембран и гибель клетки с высвобождением белков и лизосомальных ферментов, вызывая рост коллоидно-осмотического давления, приводит к нарастанию отека, усугубляя гипоксию тканей. Применение местного охлаждения замедляет метаболические процессы и тканевую перфузию, прогрессирование локального воспалительного процесса, способствует остановке кровотечения, уменьшению отека, облегчению боли, восстановлению в максимально короткие сроки.


Хилотерапия, являясь, инновационной для России, технологией управляемой гипотермии, обеспечивает широчайшие возможности применения (пластическая и сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, стоматология, челюстно-лицевая хирургия, различные спортивные травмы, функциональная реабилитация, ревматоидный артрит, мигрень и др.), проведение непрерывной длительной терапии без риска возникновения осложнений, за счет контролируемого температурного диапазона от 10 до 35°С.

История создания[править]

Изобрела систему Дженни Бэйквелл, сама страдающая от артрита. По ее словам, «система решила проблему распухающих суставов». Практическую реализацию этого уникального изобретения удалось осуществить в 2003 году немецкой компании Hilotherm GmbH, которая вывела на рынок сначала аппарат для клинического применения в условиях лечебно-профилактических учреждений - HILOTHERM Clinic, а в последующем и мобильную версию устройства - HILOTHERM Homecare.

Метод[править]

Хилотерапия представляет собой управляемую гипотермию, которая осуществляется постоянной циркуляцией воды по замкнутому контуру через анатомически-адаптивные манжеты. Создатели технологии уделили особое внимание анатомическим особенностям пациентов, что позволяет подобрать необходимые манжеты индивидуально для каждого пациента исходя из клинических задач. Манжеты производятся по эксклюзивной запатентованной технологии из термопластичного полиуретана. Для применения доступны 7 различных вариантов многоразовых и 15 одноразовых оригинальных манжет, а также средства крепления для них. Температура охлаждения точно устанавливается пользователем в соответствии с необходимым значением и поддерживается в течение любого промежутка времени, обеспечивая постоянный уровень гипотермии. В зависимости от типа устройства, можно лечить одну или две области/двух пациентов одновременно.

Ссылки[править]

  1. Belli, E.; Rendine, G.; Mazzone, N. (2009). "Cold Therapy in Maxillofacial Surgery". The Journal of Craniofacial Surgery 20 (3): 878–880. doi:10.1097/scs.0b013e3181a14d3d.
  2. http://www.hilotherm.ru
  3. http://www.hilotherapie.com
  4. http://www.hilotherapy.co.uk
  5. Schröder D., Pässler H.H., Combination of cold and compression after knee surgery. Knee Surg, Sports Traumatol, Arthroscopy (1994)
  6. Schaubel HJ: The local use of ice after orthopaedic procedures. American Journal of Surgery 72: 711 – 714, 1946
  7. Use of Cryotherapy for Orthopaedic Patients; McDowell, J.H., McFarland E.G., Jermier Nalli B. Orthopaedic Nursing, 1994, Volume 13, No. 5, pp.21–30
  8. Use of Cryotherapy for Orthopaedic Patients McDowell J. H., McFarland E. G., Nalli B. J. Orthopaedic Nursing (1994) Volume 13, Number 5, pp. 21–30
  9. Albrecht, S.; Le Blond, R.; Cordis, R.; Kleihues, H.; Gill, C.: Effekte kontinuierlicher Kryotherapie auf den operativ traumatisierten Bewegungsapparat. Unfallchirurgie 22, 168-175(Nr.4) Urban&Vogel (1996)
  10. Knight K. L. (1985) Cryotherapy: theory, technique and physiology, Chattanooga Corporation
  11. Meeusen R., Lievens P. (1986) The use of cryotherapy in sports injuries. Sports Med 3: 398 - 414
  12. Farry P.J. Prentice N.G., Hunter A.C. Wakelin C.A. Ice treatment of injured ligaments: an experimental model. N Z Med J 1980; 91: 12-14
  13. Matsen F.A., Questad K., Matsen L. The effect of local cooling on postfracture swelling. Clin Orthop 1975: 109; 201-6
  14. McMaster W.C., Liddle S. Cryotherapy influence on posttraumatic limb edema. Clin Orthop 1980:150; 283-7
  15. Cryotherapy-induced nerve injury Basset F. H III, Kirkpatrick J. S., Engelhardt D.L. et al. American Journal of Sports Medicine (1992), Volume 20, pp. 516–518
  16. Peroneal nerve palsy after cryotherapy Collins K., Storey M., Peterson K. Physician Sports Med (1986), Volume 14, pp. 105–108
  17. Cryotherapy and nerve palsy Drez D., Faust D.C., Evans J.P. American Journal of Sports Medicine (1981), Volume 9, pp. 256–257
  18. A Comparison of Crushed Ice and Continuous Flow Cold Therapy Barber F.A. The American Journal of Knee Surgery Spring 2000/Vol 13 No 2
  19. Continuous-Flow Cold Therapy After Total Knee Arthroplasty Morsi E. The Journal of Arthroplasty Vol. 17 No. 6 2002
  20. Evaluation of the contribution to postoperative analgesia by local cooling of the wound Brandner B., Munro B., Bromley L. M. and Hetreed M. Anaesthesia, 1996, Volume 51, pages 1021-1025
  21. Continuous-Flow Cold Therapy for Outpatient Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Barber F.A., McGuire D.A. and Click S. The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Volume 14, No 2 (March), 1998: pp 130–135
  22. The effects of cold therapy in the postoperative management of pain in patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction Cohn B. T., Draeger R. I. and Jackson D. W.
  23. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 17, No. 3, 1989 The effect of postoperative cold therapy in joint surgery with a new cooling device Münst P., Bonnnaire F., Kuner E. H. Unfallchirurgie 14 (1988), 224-230 (Nr. 4)
  24. Cryotherapy as an Analgetic Technique in Direct Postoperative Management of Elective Joint Replacement Albrecht St., le Blond R., Köhler V., Cordis R., Gill Ch., Kleihues H., Schlüter S., Noack W. Z. Orthop. 135 (1997) 45-51