Адгезиолизис

Адгезиолизис — хирургическое вмешательство по рассечению спаек, возникших в результате предыдущих операций (открытых или лапароскопических).

Общие данные

• Спаечный процесс — естественная защитная реакция тканей на повреждение. Таким образом организм изолирует здоровые области от патологического воздействия. При воспалении, инфекциях или хирургическом вмешательстве может формироваться дополнительная ткань – спайки, выполняющие барьерную функцию.
• Патологическая адгезия— наиболее частая причина непроходимости тонкого кишечника (встречается в 80% случаев)

Спаечная болезнь брюшной полости — тяжёлое заболевание; его развитие является нередким даже в молодом возрасте.

Показания к проведению оперативного лечения

Показания к проведению оперативного лечения спаечного процесса в малом тазу:

• хронические боли в нижней части живота,
• дисменорея (боль во время менструации),
• плохая реакция на лекарственную терапию,
• трудности с зачатием или невозможность иметь нормальные сексуальные отношения из-за болей.

Кроме того, адгезиолизис может быть рекомендован в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или противопоказаны.

Подготовка к адгезиолизису

Пациент проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут.

На этом же этапе исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.

В течение 10 дней до оперативного вмешательства прекращается приём лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови.

За сутки до операции ограничивается питьё; завтрак — легкий.

В день операции есть и пить нельзя.

Лапароскопическая операция

Преимущества лапароскопического адгезиолизиса по сравнению с традиционной операцией:

• значительное снижение риска осложнений;
• эффективность на ранних стадиях спаечного процесса, когда у пациента наблюдаются стойкие боли в животе.

Лечение спаечного процесса в малом тазу

Этапы операции

• Хирург удаляет патологические приращения (спайки), используя специальные инструменты (электрокаутеризатор или лазер).
• Затем он проверяет брюшную полость на наличие других патологий и, если они обнаруживаются, производит их удаление.
• После этого хирург закрывает разрезы: швами или клеем.

Послеоперационное восстановление

Послеоперационное восстановление после адгезиолизиса:

• Пациентка остаётся в стационаре на один или два дня для наблюдения и контроля за состоянием здоровья.
• В первые дни после операции может испытываться некоторое неудобство и боли в области операции, но они -обычно- легко контролируются с помощью анальгетиков.
• В течение первой недели после операции пациентка должна соблюдать определенные ограничения в физической активности (дабы предотвратить образование новых адгезий).
  • Рекомендовано избегать тяжелой физической деятельности, подъем тяжестей и сексуальных отношений в течение 4-6 недель после операции.

Кроме того, пациентка должна следить за своим состоянием здоровья и сообщать врачу о любых изменениях, таких как: лихорадка, сильная боль, кровотечение или нагноение.

Литература

• Лапароскопический адгезиолизис и барьерная профилактика спаечного процесса брюшной полости // Авторы: Назаренко А.А., Акимов В.П. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(8):83‑85.
• Опыт применения лапароскопического адгезиолизиса в эксперименте // Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» // Алмабаев Ыдырыс Алмабаевич, Сейфульдинова Мария Амангельдина, Акжолова Нургул Азатбековна, Фахрадииев Ильдар Рафисович, Кыдырбаева Гулбану Мадияровна, Абилхайыр Айгерим Шырынхановна, Бабазаде Нармин Бейдадашкызы, Халмирзаева Умитай Полатбеккызы.
• ОСОБЕННОСТИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО АДГЕЗИОЛИЗА ПРИ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ // Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. 2021. № 2 С. 5-10.

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Руниверсалис» («Руни», руни.рф) под названием «Адгезиолизис», расположенная по адресу: — https://руни.рф/index.php/Адгезиолизис Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC BY-SA. Всем участникам Руниверсалиса предлагается прочитать «Обращение к участникам Руниверсалиса» основателя Циклопедии и «Почему Циклопедия?».