Ацидоз
 | Это заготовка статьи. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
Ацидо́з (от лат. acidum — кислый) — это патологическое состояние человека, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного баланса организма со смещением в сторону повышения кислотности, то есть снижением показателя рН крови до 7,35 и менее. Ацидоз не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других патологических состояний или внешних воздействий. В норме организм поддерживает равновесие благодаря буферным системам, но при их сбое или чрезмерной нагрузке развивается ацидоз. При появлении первых признаков ацидоза необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо. При нелеченном ацидозе, особенно в декомпенсированной форме, возможно развитие комы и летального исхода[1]. Заболевание диагностируется и у животных. У коров при неправильном питании может развиться заболевание ацидоз рубца[2][3].
Классификация ацидоза[править]
Респираторный (дыхательный) ацидоз[править]
Развивается из-за альвеолярной гиповентиляции, когда нарушается выход углекислого газа через лёгочную систему. Это приводит к накоплению угольной кислоты в крови и смещению рН в кислую сторону. Причинами могут быть ХОБЛ, астма, поражения ЦНС (инсульт, кома), патологии сердечно-сосудистой системы.
Метаболический ацидоз[править]
Возникает вследствие нарушений тканевого метаболизма, при которых происходит избыточное образование и накопление нелетучих кислот или потеря оснований. Среди причин — гипоксия, декомпенсированный сахарный диабет, длительная лихорадка, инфекционные и воспалительные процессы, почечная недостаточность, тяжёлая диарея, отравления[4].
Смешанный ацидоз[править]
Комбинация дыхательного и метаболического типов, который считается наиболее опасным. По степени тяжести ацидоз бывает компенсированный и декомпенсированный. При компенсированном ацидозе показатель рН близок к норме. При субкомпенсированном ацидозе показатель рН варьируется от 7,3 до 7,6. При декомпенсированном ацидозе — критическое закисление (рН < 7,2), создаётся угроза жизни пациента.
Клиническая картина[править]
Для подтверждения диагноза и выявления причины ацидоза используются различные методы исследования: Анализ газового состава крови — ключевой тест, который определяет рН, концентрацию бикарбонатов, парциальное давление углекислого газа и кислорода. При ацидозе рН < 7,35, уровень бикарбонатов снижен (при метаболической форме) или углекислый газ повышен (при респираторной форме). Общий анализ крови — выявляет анемию, воспаление. Биохимический анализ крови — позволяет оценить функции почек, печени, уровни лактата, глюкозы. Анализ мочи — измеряет рН биологической жидкости и проводит тест на кетоны, что важно при диабетическом кетоацидозе. Анализ на электролиты (натрий, калий, хлор) — помогает выявить возможные нарушения, объясняющие причины ацидоза. Например, высокий показатель калия может указывать на почечную недостаточность. Лабораторные тесты на токсические вещества — если есть подозрение на токсикологические причины (например, отравление метанолом, этиленгликолем, салицилатами). Дополнительно могут назначаться инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография — для выявления причин ацидоза и оценки тяжести состояния.
Лечение[править]
Терапевтическая тактика зависит от типа ацидоза и его причины. Например, при диабетическом кетоацидозе необходима коррекция уровня сахара в крови и введение инсулина. При отравлениях проводят детоксикацию, при почечной недостаточности — поддерживающую терапию. При тяжёлых формах метаболического ацидоза может потребоваться внутривенное введение бикарбонатных растворов для повышения уровня рН до 7,2 и выше. Однако применение бикарбонатов при ацидозе с увеличенной анионной щелью спорно и рассматривается только при рН < 7,0. При необходимости проводят коррекцию артериального давления, сердечного ритма (по данным ЭКГ), дыхания. При респираторном ацидозе в тяжёлых случаях может потребоваться искусственная вентиляция лёгких, при хронических заболеваниях дыхательной системы — применение бронхолитиков. При некоторых формах ацидоза (например, при отравлении метанолом) вводят растворы глюкозы, восполняют дефицит калия, магния, фосфора и витамина B1.
Примечания[править]
- ↑ «Ацидоз».
- ↑ «Групповая профилактика ацидоза рубца у коров».
- ↑ Ацидоз. ИНВИТРО - Объединенные коммуникации. Проверено 18 января 2026.
- ↑ «Метаболический ацидоз: диагностика и лечение».
 | Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Ацидоз», расположенная по следующим адресам:
Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Знание.Вики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?». |
|---|