Комбинированный внутриносовой тампон (НИКИО)

Комбини́рованный внутриносово́й тампо́н — приспособление для остановки носового кровотечения, способ тампонады полости носа для остановки и профилактики носовых кровотечений.

Разработан группой сотрудников Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии имени Л. И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы (патент № 2818638).

Разработка относится к области медицины, а именно оториноларингологии.

История

Эндоназальные операции занимают ведущее место в структуре хирургического лечения лор-патологии. Вследствие обильного кровоснабжения полости носа и ограниченного применения бескровных методов в хирургическом лечении заболеваний полости носа вопросы адекватного гемостаза при носовых кровотечениях остаются чрезвычайно актуальными. Одним из методов остановки носового кровотечения является тампонирование полости носа. Применяемые марлевые и пористые полимерные тампоны могут вызывать кровотечение при удалении из носа из-за высокой адгезии к окружающим тканям, в то же время баллонные носовые тампоны, которые имеют меньшую адгезию, более сложны в установке.

Описание

Рис. 1. 1 — камера тампона; 2 — трубка для наполнителя камеры; 3 — зажим; 4 — концевой соединительный элемент.

Комбинированный внутриносовой тампон для остановки носового кровотечения состоит из эластичного футляра и пористого вкладыша. Тампон выполнен в виде прямоугольного параллелепипеда со скруглёнными углами. Эластичный футляр тампона имеет по меньшей мере два отверстия на боковой поверхности для поступления жидкости к вкладышу, а вкладыш выполнен из спрессованного пористого биосовместимого материала с возможностью увеличиваться в объёме под воздействием жидкости и обеспечивать увеличение тампона для остановки кровотечения. Задняя часть тампона выполнена с возможностью фиксации к крылу носа или щеке пациента. При этом задняя часть футляра может иметь один или два дополнительных элемента для фиксации, например, в форме плоского лепестка, являющихся продолжением боковых стенок футляра тампона кзади со скругленным краем. При наличии двух элементов они могут быть скреплены между собой при помощи клея или застёжки для препятствия преждевременной эвакуации вкладыша из футляра. Застёжка может быть выполнена, например, по принципу пуговицы (Рис.1).

Тампонирующая функция осуществляется за счёт увеличения объёма вкладыша тампона из спрессованного пористого материала при контакте с жидкостью после установки в полость носа при носовом кровотечении. При увеличении вкладыша тампон оказывает давление на внутриносовые структуры, за счёт чего достигается гемостатический эффект. Наличие футляра из эластичного материала, во-первых, облегчает и увеличивает безопасность установки тампона, так как сухой пористый материал вкладыша не контактирует со слизистой оболочкой полости носа, во-вторых, при удалении тампона футляр препятствует адгезии пористого вкладыша к повреждённой слизистой оболочке, что снижает вероятность развития повторного кровотечения.

Область применения

Разработка может быть использована при лечении пациентов после септопластики с целью гемостаза или профилактики носовых кровотечений, пациентов со спонтанными носовыми кровотечениями в условиях стационара, а также при оказании медицинской помощи при неотложных состояниях. Использование изобретения позволяет обеспечить повышение эффективности и безопасности остановки носовых кровотечений, что снижает риск анемии и предотвращает необходимость повторной тампонады полости носа. Комбинация пористого саморасширяющегося вкладыша и эластической наружной части обеспечивает сочетание преимуществ и устранение недостатков двух типов тампонов (поливиниловых и наливных баллонных).

Разработчики

Разработчики приспособления: А. И. Крюков, А. С. Товмасян, А. Е. Кишиневский, Н. В. Шведов. 

Литература

• Пискунов С. З., Пискунов Г. З. Клиническая ринология. — М. : Миклош, 2002. — С. 390.
• Cолдатов И. Б. Руководство по оториноларингологии. — М., 2000. С. 102.
• Крюков А. И., Чумаков П. Л., Товмасян А. С., Яновский В. В., Кишиневский А. Е., Шведов Н. В., Мосин В. В., Артемьева-Карелова А. В. Сравнительный анализ различных видов тампонов, применяемых после септопластики, конхотомии нижних носовых раковин // Вестник оториноларингологии. 2024. Т. 89. № 5. С. 16-22.

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Комбинированный внутриносовой тампон (НИКИО)», расположенная по адресу: — «https://ru.ruwiki.ru/wiki/Комбинированный_внутриносовой_тампон_(НИКИО)» Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».