Расстройства пищевого поведения

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Расстройства пищевого поведения: симптомы и лечение / Анорексия, булимия, орторексия: в чем причина? // Клиника Василия Шурова Первый шаг (5 дек. 2020 г.) [19:13]
Расстройства пищевого поведения: Симптомы и Причины.Можно ли справиться самому? / Журнал Здоровье (10 июл. 2021 г.) (Светлана Бронникова: клинический психолог, кандидат наук) [27:35]
Когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения // Факультет психологии МГУ имени М.В. Ломоносова (27 дек. 2021 г.) [1:01:54]
Расстройства пищевого поведения: причины, симптомы и лечение // ЦИРПП (23 авг. 2017 г.) (Открытые лекции о РПП от ЦИРПП и фонда «Гиппократ». 13 августа в ЦИРПП прошла открытая лекция о расстройствах пищевого поведения) [1:27:03]

Расстройства пищевого поведения (Расстройства приёма пищи, РПП) — устойчивое наименование ряда психологических заболеваний[1], которые негативно влияют на физическое и психическое состояние человека и характеризуется чрезмерным потреблением еды или, наоборот, сильным ограничением себя в пище. К таким расстройствам относят нервную анорексию, нервную булимию. компульсивное переедание, руминацию, также ряд других расстройств.

Классификация РПП[править]

Анорексия[править]

Анорексия[2] представляет собой психическое расстройство, которое характеризуется стремлением к коррекции своего тела путём преднамеренной потери веса, вызванное самим человеком. Выделяют два вида синдрома: нервная (F50.0), атипичная нервная (F50.1). Люди, страдающие анорексией, нередко истощают своё тело до такой степени, что это приводит к летальному исходу. 90% страдающих анорексией оказываются люди женского пола. Чаще всего ими являются подростки и молодые женщины, а также родильницы. У мужского пола же встречается редко. Расстройство может оказаться как быстропроходящей и лёгкой, так и длительной и тяжёлой.

Признаки анорексии

Поведенческие признаки:

  • излишняя озабоченность своим телесным образом;
  • плохое настроение, тревожные приступы;
  • чрезмерное ограничение себя в еде;
  • чрезмерные физические нагрузки, подсчет калорий;
  • ярко выраженная апатия;
  • нежелание человека присутствовать или посещать семейные/дружеские застолья.

Соматические признаки:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит и т.д.);
  • возможная потеря менструации;
  • слабость во всём теле, физическая истощённость;
  • гипотермия.

Булимия[править]

Булимия[3] представляет собой психическое расстройство, характеризующееся, прежде всего, излишней озабоченностью весом своего тела. Наблюдаются повторяющиеся приступы переедания, во время которого человек может употреблять совершенно разнообразные продукты с ощущением того, что он не может остановиться. Сразу после этого он преднамеренно вызывает рвоту или принимает слабительные средства с целью не набрать лишний вес. Выделяют два вида синдрома: нервная (F50.2), атипичная нервная (F50.3). В отличие от людей, болеющих анорексией, у пациентов с булимией вес обычно в пределах нормы или чуть ее превышает.

Признаки булимии

Поведенческие признаки:

  • излишняя озабоченность своим телесным образом;
  • чрезмерный интерес к разным видам диет и подсчёт калорий;
  • "тайники" с запасами еды (под кроватью, под подушкой, в шкафу и т.д.);
  • походы в туалет после каждого приёма пищи;
  • употребление слабительных средств, травяных настоев, которые способствуют подавлению аппетита или снижению веса;
  • нежелание человека присутствовать или посещать семейные/дружеские застолья.

Соматические признаки:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит и т.д.);
  • першение и боль в горле;
  • возможная потеря менструации;
  • хронический запор (может возникнуть вследствие употребления слабительных средств);
  • царапины на суставах пальцев рук (признак Рассела);

Компульсивное (приступообразное) переедание[править]

Компульсивное переедание представляет собой психическое расстройство[4], которое характеризуется регулярными неконтролируемыми приступами переедания, после чего испытывает вину за то, что не смог устоять перед едой. Стоит отметить, что для пациентов с этим диагнозом не характерно компенсаторное поведение. Чаще всего расстройство начинает проявляться в подростковом возрасте. Более мягкая форма компульсивного переедания предусматривает желание употреблять пищу без голода, удовлетворять не физиологический голод, а психологический.

Признаки компульсивного переедания

Поведенческие признаки:

  • поглощение больших объёмов пищи;
  • утрата или полное отсутствие контроля над процессом принятия пищи;
  • излишняя озабоченность своим телесным образом;
  • сильная тяга к еде даже при отсутствии физиологического голода;
  • предрасположенность принимать пищу в одиночку.

Соматические признаки:

  • нарушение метаболизма;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда и т.д.);
  • синдром обструктивного апноэ (так называемая остановка дыхания) во сне;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит и т.д.).

Руминация[править]

Руминация[5] представляет собой психическое расстройство, характеризующееся непреднамеренным срыгиванием пищи после её приёма. Чаще всего такая патология встречается у детей до года. Однако иногда данное расстройство можно встретить у подростков и взрослых. Нередко - на фоне нервной анорексии.

Признаки руминации

Поведенческие признаки:

  • отсутствование тошноты и рвоты при отрыгивании;
  • пациент может терять осторожность в скрытии расстройства ы стрессовых ситуациях;

Соматические признаки:

  • боли в животе;
  • нарушения стула;
  • неприятный запах изо рта;
  • кариес;

Избегающее (ограничительное) расстройство приёма пищи (ARFID)[править]

Расстройство избирательного питания[6] представляет собой психическое заболевание, которое характеризуется рациональным отказом от приёма определённых продуктов из-за цвета, запаха, текстуры, неприятного опыта с тем или иным продуктом и т.д. В отличие от нервной анорексии и нервной булимии избегающее расстройство приёма пищи не включает в себя излишнюю озабоченность своим телесным образом и искажение восприятия своего тела.

Признаки избегающего расстройства приёма пищи

Поведенческие признаки:

  • отказ от некоторых видов пищи;
  • приступы удушья и рвоты по время приёма пищи;
  • потеря веса;
  • трудности в проглатывании и переваривания пищи;
  • нежелание человека присутствовать или посещать семейные/дружеские застолья.

Соматические признаки:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит и т.д.);
  • возможная потеря менструации;
  • анемия, обмороки, озноб, астения.

Развитие расстройств пищевого поведения[править]

Физиологические[править]

Генетическая предрасположенность. Наследственные заболевания связанны с определенными генами, которые регулируют насыщение, аппетит, поведение и т.д.

Строгие диеты могут приводить к постоянным срывам и нарушению многих физиологических процессов. Например, при резкой потере веса в организме понижается уровень лептина. Также ограничение себя в еде приводит к уменьшению уровня серотонина в организме, который отвечает за эмоциональное состояние человека. Недовольство собой и своим телесным образом нередко приводят к перееданию и нарушению пищевого поведения.

Социальные[править]

В современном обществе идеальным типом женской фигуры принято считать стройность, гибкость и подтянутость. Вследствие этого большинство людей женского пола стремится улучшить фигуру и снизить свой вес за счёт разнообразных диет и ограничений себя в еде. Именно поэтому РПП встречается чаще всего у женской части населения.

Возможно, смешение культурных представлений о фигуре приведут со временем к некоторым изменениям критериев идеальной женской фигуры. Таким образом, наравне с пропагандой стройной фигуры существуют запросы на пластические махинации (увеличение размеров ягодиц, увеличение груди и т.д.). Большое влияние оказывают рекламы и социальные сети, в которых транслируют лишь красивые и стройные фигуры[7].

Личностные[править]

На развитие расстройств пищевого поведения влияет и структура личности, формирующаяся на протяжении всей жизни человека. Часто это люди с зависимостями, гиперконтролем, перфекционизмом, низкой самооценкой.

Нередко причиной оскорблений и насмешек в школе подростков становится именно лишний вес. У подростков есть два пути: смириться с ролью жертвы до конца обучения, при этом заедая свой стресс, либо отказаться от еды и начать работать над своим телом, чтобы «стать лучше» в глазах своих сверстников.

Для каждого сильнейшим эмоциональным потрясением, конечно же, является насилие, что в результате и является причиной развития РПП. Вследствие любых наследственных действий ребёнок испытывает страх, агрессию, раздражение и т.д. Для него даже повышенный голос может стать душевной травмой[8].

Лечение расстройства пищевого поведения[править]

Психотерапия[править]

Одним из методов лечения расстройств пищевого поведения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)[9]. Данный метод основывается на выявлении негативных эмоций человека, которые связаны с расстройствами пищевого поведения, и замене их на положительное восприятие.

Метод когнитивно-поведенческой терапии весьма эффективен при лечении такого РПП, как избегающее (ограничительное) расстройство приёма пищи.

К другим методам психотерапии для лечения расстройств пищевого поведения относятся:

  • терапия принятия;
  • консультации по питанию;
  • анонимные группы самопомощи и взаимопомощи.

Фармакотерапия[править]

Ещё одним из методов лечения расстройств пищевого поведения является лечение антидепрессантами. Их эффективность была уже давно доказана многими учёными.

СИОЗС[10] (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) также эффективно борются с расстройствами пищевого поведения. Антидепрессанты являются лишь запасными средствами лечения расстройств пищевого поведения, хоть и доказывают свою эффективность в лечении. Это происходит в результате того, что эти препараты более токсичные. Несмотря на это, есть множество неблагоприятных исходов, исходя из которых у большинства пациентов возникают рецидивы заболевания после отмены данных антидепрессантов.

Свою эффективность при борьбе с РПП показал оланзапин. Он не только помогает набрать вес, но и снижает уровень навязчивых мыслей, связанных с приёмом пищи. Пищевые добавки с препаратом цинка также являются действенными средствами при расстройствах пищевого поведения.

Источники[править]

  1. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
  2. Захарова Лилия Ивановна Нервная анорексия: распространенность, критерии диагностики и психосоматические соотношения (обзор) // Научные результаты биомедицинских исследований : журнал. — 2019.
  3. Хирш М. Булимия // Журнал Практической Психологии и Психоанализа : журнал. — 2018.
  4. Емалетдинов Б.М. "ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА" ИЛИ "ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ"? // Вестник Башкирского университета : журнал. — 2020.
  5. Змушко А.А. РУМИНАЦИЯ КАК ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ // Вестник науки : журнал. — 2023.
  6. Захарова Лилия Ивановна ИЗБЕГАЮЩЕЕ ОГРАНИЧИТЕЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО, СВЯЗАННОЕ С ПРИЕМОМ ПИЩИ - НОВАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ В DSM-V (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР) // Научные результаты биомедицинских исследований : журнал. — 2020.
  7. Панюкова А. С. Социологические факторы возникновения расстройства пищевого поведения // Международный журнал гуманитарных и естественных наук : журнал. — 2019.
  8. Павликова М. К., Гроголева О. Ю. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛИЧНОСТНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ РИСКА НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ // Вестник Омского университета. Серия «Психология» : журнал. — 2022.
  9. Риллаэр Жак Ван Когнитивно-поведенческие терапии: научная психология на службе человеку // Философско-литературный журнал «Логос» : журнал. — 2010.
  10. Данилов Дмитрий Сергеевич Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина: 40-летняя история // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика : журнал. — 2015.
Znanie.png Одним из источников этой статьи является статья в википроекте «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Расстройства пищевого поведения», находящаяся по адресам:

«https://baza.znanierussia.ru/mediawiki/index.php/Расстройства_пищевого_поведения»

«https://znanierussia.ru/articles/Расстройства_пищевого_поведения».

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.
Всем участникам Знание.Вики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?»