Синдром Алисы в стране чудес

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Алиса в стране чудес. 1865. Художник — Джон Тенниел.

Синдро́м Али́сы в Стране́ чуде́с (англ. Alice in Wonderland syndrome, AIWS) — дезориентирующее неврологическое состояние, характеризующееся искажённым восприятием собственного тела, размера окружающих предметов или отдельных его частей, нарушение «схемы тела»: макросоматогнозия (ощущение тела как большего, чем есть на самом деле) и микросоматогнозия (ощущение теля меньшего размера, чем есть есть на самом деле).

Также человек может испытывать иные ощущения искажения размеров, такие как микропсия, макропсия, пелопсия или телеопсия[1]. AIWS представляет собой расстройство восприятия, характеризующееся искажениями зрения (метаморфопсии), размеров и строения тела и ощущения времени[2].

Этимология[править]

Название синдрома происходит от одноимённого произведения «Приключения Алисы в Стране чудес», написанного Чарльзом Лютвиджом Доджсоном под псевдонимом Льюис Кэрролл и изданного в 1865 году. Такое название синдрому дал британский психиатр Джон Тодд (1914-1987) в 1955 году. Иногда синдром называют в его честь — Синдром Тодда[3]. В российской психиатрической литературе расстройство восприятия собственного тела называется «нарушением схемы тела» или «аутометаморфопсией». Джон Тодд подчёркивал, что это название — метафора, а не указание на психическое заболевание. Он использовал его, чтобы подчеркнуть специфические нарушения восприятия, которые испытывают пациенты[4].

История синдрома[править]

Синдром Алисы в Стране чудес был описан американским неврологом Каро Липпман в 1952 году, но статья Джона Тодда 1955 года, опубликованная под названием «The Syndrome of Alice in Wonderland»[5], оказала наибольшее влияние[1]. Тодд сообщил о 6 зафиксированных случаях синдрома у пациентов, у которых наблюдались эпизодические искажения восприятия собственного тела, подобные тем, что испытывала героиня Льюиса Кэрролла Алиса. У некоторых также наблюдались нарушения зрительного восприятия, но ни у кого не было нарушений зрительного восприятия без искажений восприятия собственного тела. После публикации статьи, впервые было предложено рассматривать эти симптомы как самостоятельный синдром. В то время Тодд предположил связь синдрома с мигренью, височной эпилепсией и употреблением психоактивных веществ. После 60 лет относительной безвестности синдром начал привлекать внимание учёных. Этот возросший интерес отчасти объясняется тем, что в настоящее время появилась возможность исследовать сети головного мозга, отвечающие за симптомы, наблюдающиеся у пациентов, с помощью методов функциональной визуализации. Симптомы имеют как диагностические, так и терапевтические последствия, которые существенно отличаются от последствий расстройств шизофренического спектра и других галлюцинаторных синдромов[6].

В современном мире принято считать, что этот синдром встречается редко, клинические исследования среди пациентов с мигренью показывают, что распространённость этого синдрома в этой группе может составлять около 15 %. Более того, некоторые исследования показывают, что отдельные симптомы синдрома не являются редкостью в общей популяции. Поперечное исследование с участием 1480 подростков показало, что распространённость микропсии и макропсии в течение жизни составляет 5,6 % у мужчин и 6,2 % у женщин. Второе поперечное исследование, проводившееся в течение 6 месяцев с участием 3224 старшеклассников, показало, что распространённость микропсии составляет — 3,8 %, макропсии — 3,9 %, а феномена ускоренного движения — 1,3 %. Это исследование также показало, что 38,9 % пациентов испытывали один симптом, 33,6 % — два, 10,6 % — три и 16,8 % — четыре[7]. Такое нарастание может указывать на общий этиологический процесс, лежащий в основе всех четырёх симптомов, или на стохастический процесс, при котором наличие одного симптома снижает порог для проявления другого. Распространённость вероятной мигрени была более чем в три раза выше у учащихся с эпизодическими иллюзиями, чем у тех, у кого их не было. Было обнаружено, что наличие более одного типа иллюзий связано с вероятной мигренью. Иллюзии появлялись только во время лихорадки или при засыпании у 25 % из 1315 студентов.

Соотношение мужчин и женщин, по-видимому, меняется в зависимости от возраста: в более молодом возрасте чаще болеют мужчины (риск развития синдрома в 2,69 раза выше). У младших школьников (13 −15 лет) не было выявлено существенных различий в распространённости заболевания по половому признаку, а среди старших школьников (16-18 лет) женщины были значительно более распространены (56,7 %)[7].

Причины[править]

Из 166 опубликованных случаев наиболее распространённой причиной является мигрень (27,1 %), за которой следуют инфекции (22,9 %), в основном вызванные вирусом Эпштейна — Барр (15,7 %)[8]. В порядке убывания другие причины следующие: поражения головного мозга (7,8 %), лекарственные препараты (6 %) и медикаменты (6 %), психические расстройства (3,6 %), эпилепсия (3 %), заболевания периферической нервной системы (1,2 %)[9]. Синдром Алисы в Стране чудес тесно связан с мигренью и эпилепсией, хотя и не ограничивается этими заболеваниями[5]. Примерно у 20 % пациентов причина синдрома не была установлена. В 65 % случаев синдром возникал у детей младше 18 лет. В целом наиболее распространённой причиной считается патология центральной нервной системы; однако, например, дисморфопсия также возникает при отслоении сетчатки и некоторых других заболеваниях глаз, а плагиопсия (наклонное зрение) возникает при заболеваниях ушного лабиринта. Синдром Алисы в Стране чудес также наблюдался при инсульте. Тем не менее, большинство симптомов синдрома связывают с расположенными в центре мозга популяциями нейронов и даже клеточными колоннами, которые избирательно реагируют на определённые типы сенсорных сигналов (в случае зрения — на корковые области V1-V5)[10].

Литература[править]

Марилов В. В. Общая психопатология. — М: Академия, 2002. — С. 19. — ISBN 5-7695-0838-8.

Примечания[править]

  1. ↑ 1,0 1,1 «The Alice in Wonderland syndrome».
  2. ↑ «Синдром Алисы в стране чудес с точки зрения неврологии».
  3. ↑ A.J. Larner A Dictionary of Neurological Signs. — Springer International Publishing Switzerland, 2016. — С. 15. — ISBN 978-3-319-29819-1.
  4. ↑ Марилов В. В. Общая психопатология. — Издательский центр Академия, 2002. — С. 19. — ISBN 5-7695-0838-8.
  5. ↑ 5,0 5,1 «The Syndrome of Alice in Wonderland».
  6. ↑ J. Murray Longmore Oxford Handbook of Clinical Medicine. — Oxford University Press, 2010. — С. 708. — ISBN 978-0-19-923217-8.
  7. ↑ 7,0 7,1 K Abe, N Oda, R Araki, M Igata Macropsia, micropsia, and episodic illusions in Japanese adolescents англ.. PubMed Disclaimer (1989).
  8. ↑ M Cinbis, S Aysun Alice in Wonderland syndrome as an initial manifestation of Epstein-Barr virus infection англ.. PubMed Disclaimer (1992).
  9. ↑ Mark Travers A Psychologist Explains ‘Alice In Wonderland Syndrome’—The Rare Disorder That Inspired The Film англ. (2024).
  10. ↑ Jan Dirk Blom, MD, PhD Alice in Wonderland Syndrome англ. (2016).


Знание.Вики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Синдром Алисы в стране чудес», расположенная по следующим адресам:

—«https://baza.znanierussia.ru/mediawiki/index.php/Синдром_Алисы_в_стране_чудес»
—«https://znanierussia.ru/articles/Синдром_Алисы_в_стране_чудес»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Знание.Вики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Синдром_Алисы_в_стране_чудес&oldid=2318855