Лепидоптеризм
Лепидоптеризм (лат. Lepidopterism) син.: Дерматит гусеничный (dermatitis ab erucis) — энтомоз, обусловленный раздражением кожи волосками некоторых гусениц.
Этиология[править]
Возбудители — некоторые ядовитые бабочки, моль и их гусеницы (см. Чешуекрылые).
Клиническая картина[править]
Некоторые гусеницы среди волос имеют полые иглы, содержащие яд, который при попадании в организм человека может вызвать различные симптомы — от местного дерматита до генерализованных системных реакций.
Серьёзные страдания причиняют волоски гусениц, попавшие в глаз. Отмечены случаи попадания ядовитых волосков в пищеварительный тракт и дыхательные пути.
При контакте кожи человека с различными гусеницами может развиться гусеничный дерматит в результате воздействия веществ, выделяемых железистыми клетками гусеницы. Дерматит развивается через несколько минут после контакта (по ходу движения гусеницы на коже) в виде отечной уртикарной розовой полоски. При расчесах волосики могут быть перенесены на другие участки кожного покрова, где также возникают эритема и уртикарии.
Некоторые виды мохнатых гусениц могут привести к тяжелому поражению кожи и слизистой (так называемая «крапивница гусеницы»).
Представители отряда бабочек могут вызывать проявления дерматита по типу крапивницы. Реакция обычно протекает по замедленному типу. Аппликационные тесты с экстрактами тела гусениц, бабочек, нитей непарного шелкопряда регистрируются спустя 24-48 часов, а кожные пробы с аллергенами из тел гусениц в 88 % положительны через 0,5-12 часов.
В РФ гусеничный дерматит провоцируют гусеницы с елей или дубов, покрытые волосками, содержащими обжигающее вещество. Открытые части тела, лицо, шея, предплечья, руки покрываются множеством воспаленных точек размером с большую булавочную головку, сильно зудящих. Бывает также поражение зон, где происходит обильное потовыделение: подмышки, талия, складка локтевого сустава. Может появиться конъюнктивит и легкое нарушение дыхания. Высыпание сходит постепенно в течение нескольких последующих дней, оставляя иногда маленькие темные пятнышки, которые медленно светлеют в течение недели.
Яд гусениц дубового шелкопряда Nethocampa processionea вызывает токсический дерматит. Встреча с колонной гусениц походного шелкопряда может закончиться для человека сильной аллергической реакцией — воспаления нежных мест кожи, глаз, глотки и дыхательных путей.
Гусеница (стадия куколки фланельного мотылька) Megalopyge opercularis (живущая в США) вызывает своим ядом немедленно возникающую сильную боль, часто имеющая пульсирующую характер. Затем быстро появляются местный отёк и зуд, а также высыпания в виде красных пятен. Поражения представляют собой белые или красные папулы и пузырьки, часто образующие чёткий сетчатый рисунок в месте укуса. У больных может возникать беспокойство и испуг. Часто наблюдаются генерализованные симптомы с повышением температуры и мышечными судорогами. Описана шокоподобная симптоматика. Через несколько часов или дней может появиться местное шелушение кожи. Описаны случаи лимфаденопатии[1].
Ядовитые волоски гусениц впиваясь в кожу, вызывают сильный дерматит своеобразной формы; при вдыхании людьми могут повлечь за собой воспаление дыхательных путей. При попадании волосков в конъюнктиву глаза развивается или двусторонний острый конъюнктивит или односторонний конъюнктивит с образованием узелков (если с глазом соприкасается гусеница или заносятся руками или иным путём ядовитые волоски).
Лечение[править]
Лечение: мази с кортикоидами местно и противогистаминные препараты внутрь; удаление ядовитых волосков.
Прогноз благоприятный.