РектАктив
РектАктив – это лекарственное средство со слабительным действием, применяемое для устранения запоров различной этиологии. По АТХ-системе (анатомо-терапевтическо-химической классификации) относится к группе A06AX (слабительное).
Форма выпуска[править]
Слабительный препарат предназначен для ректального использования, производится в виде светло-коричневых/коричневых суппозиториев торпедообразной формы.
Состав[править]
В одной свече в процентном соотношении находится:
- 80% жирных кислот глицеридов (витепсола Н15, жира твердого);
- 20% сухого экстракта плодов каштана конского (лат. Aesculus hippocastanum L.) с содержанием гликозида эсцина (лат. Aescinum), представленного в препарате в виде натриевой соли. В состав эсцина входят тритерпеновые сапонины эсцигенин, протоэсцигенин, баррингтогенол С и баррингтогенол D.[1].
Фармакологическое действие[править]
Слабительный эффект препарата основан на сумме действий составляющих компонентов.
Глицериды вызывают сокращение мускулатуры нижнего отдела кишечника. Дегидратирующие свойства глицеридов за счет снижения реабсорбции воды позволяют выделить ее в больших количествах, размягчить таким образом каловые массы и облегчить их выведение. Глицериды не абсорбируются в толстом кишечнике, не подвергаются печеночно-кишечной циркуляции и выводятся в процессе дефекации.
У эсцина широкий спектр фармакологических действий: ангиопротективное, противоотечное, венотонизирующее, противовоспалительное. Эсцин возбуждает рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, вызывает ее сокращения. Кроме того, вещество уменьшает лимфостаз и препятствует застою крови, улучшает венозно-лимфатическую циркуляцию и снижает проницаемость стенок капилляров[2]. Эсцин активно применяется в терапии геморроя. Сапонин абсорбируется в толстом кишечнике, участвует в печеночно-кишечной циркуляции, поэтому имеет ряд противопоказаний.
В результате суммарного влияния составляющих препарата через 5-15 минут происходит эвакуация каловых масс. Позывы к опорожнению кишечника затухают после дефекации.
Показания к применению[править]
Большинство видов запора атонического характера (связанные со снижением двигательной активности нижних отделов кишечника).
Показан при:
- Старческих запорах;
- Запорах, вызванных диетой;
- Запорах у малоподвижных больных;
- Запорах, связанных с беременностью[3].;
- Лекарственных запорах.
Можно использовать для подготовки к рентгенографии и УЗИ предстательной железы, почек, брюшной полости и органов малого таза. Применим для очищения кишечника перед операциями и в послеоперационный период при отсутствии противопоказаний.
Беременность и лактация[править]
Разрешен к применению при беременности и лактации. Были проведены соответствующие клинические исследования в ГУЗ МЗ МО РФ Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (МОНИИАГ). В них участвовали 39 беременных на третьем триместре беременности и родильниц. По результатам применения препарата угрозы преждевременного прерывания беременности у беременных не было отмечено[4].
В первом триместре длительно применять препарат возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода [5]. Эсцин не выделяется с грудным молоком, но при необходимости длительного применения РектАктива в период лактации следует прекратить грудное вскармливание или применение препарата.
Противопоказания[править]
Состав препарата и способ его действия имеют противопоказания:
- Гиперчувствительность к составляющим препарата;
- Абдоминальные боли неясного происхождения;
- Кишечная непроходимость;
- Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (перитонит);
- Острый геморрой;
- Острый проктит и парапроктит;
- Спастический запор;
- Опухоли и трещины прямой кишки.
Противопоказания при длительном приеме[править]
- Тяжелые заболевания почек;
- Хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Противопоказания при беременности[править]
- Первый триместр беременности;
- Повышенная чувствительность к эсцину.
Способ применения и дозы[править]
Препарат вводят в прямую кишку 1 раз в сутки за 5-15 минут до дефекации. Разовая доза для взрослых – 50-100 мг в сутки; максимальная суточная и разовая доза – 300 мг. При курсовом приеме разрешено использование до 30 дней. Более длительное лечение требует консультации врача. Суппозиторий вводится в задний проход заостренным концом. Для более комфортного введения свечи нужно принять одну из поз: нагнуться, присесть на корточки или лечь на левый бок, поджав ноги.
Побочные эффекты[править]
При использовании ректальных свечей возможно появление побочных эффектов:
- Кратковременное жжение в прямой кишке;
- Диспепсические расстройства (тошнота);
- Аллергические реакции на компоненты препарата (кожный зуд, сыпь, крапивница, ощущение жара).
Особые указания[править]
Препарат не рекомендуется применять ежедневно в течение длительного срока. РектАктив показан пациентам старше 18 лет. Детям препарат назначают под строгим контролем врача. Грудным детям препарат не назначается.
Передозировка[править]
При передозировке возможны диспепсические расстройства:
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Повышение температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется использовать препарат в сочетании с другими слабительными и иными ректальными лекарственными средствами.
Условия хранения[править]
Суппозитории хранятся в защищенном от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности составляет 1 год 10 месяцев. Применение по истечении срока годности не рекомендуется.
Источники[править]
- ↑ Стандартизация конского каштана обыкновенного (Aesculus hippocastanum L.) семян и экстракта сухого на их основе - автореферат диссертации по фармакологии скачать бесплатно на ...
- ↑ РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ И АНАЛИЗ СУППОЗИТОРИЕВ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ - тема научной статьи по медицине и здравоохранению, читайте бесплатно текст научно-исследовательс...
- ↑ Мурашкин В.В., Лебедева А.А., Вотякова Н.В. Амбулаторное ведение беременных, страдающих запорами. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3: 4: 85–88
- ↑ Исследование влияния препарата РектАктив на беременных и кормящих женщин
- ↑ Мельник Т.Н., Липовенко Л.Н. Лечение запоров у беременных//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2: 2: 103–104