Средства индивидуальной защиты (работников)/СИЗ органов слуха/Обучение и реальная эффективность

В развитых и многих развивающихся странах есть требования к работодателю, регламентирующие порядок выбора и организации применения средств индивидуальной защиты органов слуха от шума (СИЗОС), и другие действия по защите работников от шума. Специалистами разработаны рекомендации - как выполнять эти требования (включая требование обучать работников), и проведены научные исследования использования СИЗОС.

Обучение рабочих

Наиболее подробные требования к обучению работников даны в австралийском стандарте.

Рекомендации по обучению (общего характера, которые следует приспособить к особенностям конкретного предприятия)

Как учить. Результат гораздо лучше, если обучаемые не просто слушают, а участвуют в процессе. Предложите рабочим задавать вопросы, если они хоть что-то не поняли; делиться своим и чужим опытом; при наличии дополнительной информации и/или вопросов – сказать об этом.

Чтобы обратить внимание на самые важные моменты, желательно дополнительно использовать визуальные средства (презентация и т.п.).

Используйте при обучении: примеры по теме из своего и чужого опыта; инструкции Вашего предприятия (правила выполнения работ, правила эксплуатации оборудования); образцы противошумов – те модели, которые у Вас применяют.

Вы обязаны дать информацию по темам: орган слуха и его работа (+ проверки слуха, как он ухудшается); шум и его свойства (постоянный / не постоянный, низко- и высокочастотный, импульсный); измерение шума (логарифмическая шкала, децибелы + примеры громкости, доза воздействия – эквивалентный уровень); в каких местах и при каких видах работ на Вашем предприятии есть опасное воздействие шума (можно использовать план/схему предприятия/цеха); что законы требуют от работодателя по защите рабочих от шума; что они требуют от начальников; и что обязаны делать работники.

Расскажите о: предельно допустимых уровнях шума; важности сбережения здоровья (не пугая, расскажите о проблемах в повседневной жизни при разной степени ухудшения слуха); средствах коллективной защиты (кожухи для оборудования, перегородки, экраны, шумопоглощающие покрытия, изолированные кабины), какие СКЗ используются на Вашем предприятии; какие недостатки СКЗ мешают обойтись без противошумов; СИЗ органов слуха (виды, достоинства и недостатки; границы допустимого применения; какие используют на Вашем предприятии; причины выбора используемых у Вас моделей).

Проинструктируйте, когда какие СИЗОС следует применять; как их проверять (покажите, как это делать), очищать (дайте практические советы), (ремонтировать) и хранить (покажите, где и как хранить), что делать при обнаружении дефектов или других проблем. Расскажите, почему важно, чтобы ослабление шума снизило его воздействие до безопасного уровня, но не слишком маленького (риск не услышать предупреждения об опасности, помехи при получении акустической информации, необходимой для работы, при общении).

Научите каждого работника индивидуально правильному надеванию СИЗОС: как надеть и отрегулировать наушники, как установить вкладыши.

Обсудите проблемы при использовании противошумов: дискомфорт (боль), работа при высокой и низкой температуре воздуха, выделение пота, работа в загрязнённых местах (стимулируйте мыть руки перед установкой вкладышей), совместимость с респираторами, касками, очками и т.п.; о медосмотрах перед применением СИЗОС и выборе противошумов для рабочих с ухудшившимся слухом.

В руководстве по шуму американской ассоциации специалистов по гигиене труда даны очень разносторонние и подробные рекомендации и по выбору СИЗОС, и по обучению работников. Например, настоятельно рекомендуется использовать СИЗОС по нескольку часов в день тем сотрудникам, которые занимаются их выбором и закупкой, чтобы они лучше представляли себе достоинства и недостатки этих средств защиты. Указано, что хотя индивидуальное обучение каждого работника надеванию требует больше времени и ресурсов, но эффект от него настолько больше, что необходимо учить именно индивидуально (если это вообще возможно). При обучении рекомендуют проверять фактическое ослабление шума, если нет такой возможности - использовать контролируемый источник шума (в малошумном месте), производственный шум для "суррогатной" проверки.

Ассоциация СИЗ опубликовала рекомендации, которые фактически стали единственным документом с советами специалистов по выбору СИЗ от шума на русском языке. Вопреки современному уровню науки авторы (из 3М Russia) предлагают определять степень уменьшения воздействия шума на рабочих на основании результатов измерений в лабораторных условиях, т.е. без учёта индивидуальных особенностей работников, анатомических (диаметр слуховых каналов у людей от 3 до 14 мм), и в отношении совершенства навыков правильного надевания СИЗОС. Для сравнения, та же компания (3М Russia) предлагает западным потребителям оборудование для индивидуального измерения фактического ослабления шума у каждого работника, т.к. без этого у многих из них оно будет близким к нулю.

Эффективность СИЗОС на практике

Определить влияние выдачи противошумов на сбережение здоровья работников непросто. Для получения полноценного и качественного результата следует сравнить состояние здоровья у двух схожих групп работников, при схожих условиях труда, так, чтобы одна группа использовала средства защиты, а другая не применяла. Но уже много десятилетий закон обязывает работодателей обеспечивать всех работников СИЗ при опасном воздействии вредных факторов. И найти предприятие, где не только массово нарушают закон, но и согласятся участвовать в исследовании, результат которого будет опубликован - вряд ли возможно.

Специалисты Национального института охраны труда сумели решить проблему: используя уникальную базу данных с результатами проверки слуха работников, они выбрали аудиограммы для более чем 19 тыс. работников разных отраслей, за период 5 лет, и достаточно высокого качества. При отборе они выбирали лишь тех работников, которые при медосмотре проходили опрос, и отвечали на вопрос "Используете ли Вы противошумы?". Выбранных работников разделили на 3 подгруппы: всегда отвечавших, что используют, всегда отвечавших, что не используют, и остальных. Сравнение частоты значительного ухудшения слуха в первых двух подгруппах показало, что у применявших СИЗОС частота утраты слуха была немножко ниже. Затем углублённый статистический анализ показал, что отличие - статистически незначительно (т.е. может быть случайным).

По данным обзорной работы не опубликовано ни одного исследования, которое бы показало, что выдача работникам СИЗОС позволяет сколько-нибудь заметно помочь сохранить здоровье.

Так как при обеспечении работников противошумами в РФ не требуется давать им возможность выбрать наиболее удобный из нескольких разных (как в США и ряде других стран), можно ожидать, что эффект от их выдачи будет (в среднем) не лучше, чем полученный в исследовании.

Часть специалистов по СИЗОС считает что эффект от их использования этих СИЗ можно повысить при проверках фактического ослабления шума у выбираемых моделей, и периодическом повторении проверок. В СССР на крупных предприятиях иногда измеряли фактическое ослабление шума у вкладышей (при наличии в медико-санитарных частях предприятий аудиометров и специалистов). Но сейчас большая часть медико-санитарных частей (МСЧ) ликвидирована, а специальное оборудование для проверок не разрабатывается, (дорогое) импортное купить стало сложно.