Темпалгин

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску


Темпалгин
Химическое соединение
ИЮПАК ?
Брутто-
формула
?
Классификация
АТХ ?
Лекарственные формы
?
Торговое наименование: Темпалгин
Международное наименование: Метамизол натрий+Триацетонамин-4-толуенсульфонат (Metamizole sodium+Triacetonamine-4-toluensulfonate)
Групповая принадлежность: Анальгезирующее ненаркотическое комбинированное средство
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой

Темпалгин — ненаркотический анальгетик, популярный в России при болях средней силы различного происхождения[1].

Фармакологическое действие[править]

Комбинированный препарат, в состав которого входят НПВП — метамизол натрий и анксиолитическое ЛС (транквилизатор) — триацетонамин-4-толуенсульфонат, обладающий мягким транквилизирующим действием и усиливающий анальгетический эффект метамизола натрия. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, слабое противовоспалительное и седативное действие.

Показания[править]

Болевой синдром умеренно и слабовыраженный (в том числе головная и зубная боль, мигрень, неврит, люмбаго, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью. Болевой синдром при почечной, печеночной, кишечной колике слабовыраженный (в комбинации со спазмолитиками). Болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в составе комбинированной терапии). Лихорадочный синдром при ОРВИ и др. инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, выраженная почечная/печеночная недостаточность, ХСН, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), угнетение кроветворения (гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, беременность (I триместр и последние 6 нед), период лактации, детский возраст (до 14 лет). C осторожностью. Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, в том числе в анамнезе), умеренная почечная и/или печеночная недостаточность, бронхиальная астма, предрасположенность к развитию артериальной гипотензии, длительное злоупотребление этанолом.

Побочные действия[править]

Со стороны пищеварительной системы: редко — жжение в эпигастральной области, сухость во рту, холестаз, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение; в единичных случаях — галлюцинации.
Со стороны ССС: снижение или повышение АД, тахикардия, цианоз.
Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм — у предрасположенных пациентов.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек (при использовании высоких доз) — олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит; окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции: крапивница (в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в редких случаях — мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Передозировка[править]

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, тахикардия, снижение АД, одышка, шум в ушах, сонливость, атаксия, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры. Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, гемодиализ или форсированный диурез, симптоматическая терапия, при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Способ применения и дозы[править]

Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, во время или после еды: взрослым — по 1 таблетке 1-3 раза в сутки, при недостаточной эффективности — 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, максимальная суточная доза — 6 таблеток. Детям 10-14 лет — по 1/2 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки. Продолжительность приема — не более 5 дней. В зависимости от клинической ситуации возможно увеличение суточной дозы или продолжительности лечения под медицинским наблюдением.

Особые указания[править]

Во время приема препарата следует исключить употребление этанола. При лечении больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении (более 1 нед) необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие[править]

Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. При одновременном назначении метамизола натрия и циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия. Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными ЛС и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию). Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия.

Описание препарата Темпалгин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Источники[править]

  1. Андреева Н. С., Скороденок Е. В. Проблемы оборота анальгезирующих средств // Медицина катастроф: обучение, наука и практика. — М, 2015. — С. 121.