Гериатр

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пациентка на приёме у врача-гериатра

Гериатр (др.-греч. γέρων «старик» + ἰατρεία «лечение»← ἰατρός «врач») — медицинский специалист, в сферу деятельности которого входит оказание помощи людям пожилого и старческого возраста.

Гериатр занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний с учётом характерных особенностей старшего возраста[1].

История[править]

Термин «гериатрия» впервые был использован в 1909 году американским врачом И. Л. Нашером в одноимённой статье, опубликованной в научном издании «The New York Medical Journal». Затем он неоднократно использовал это понятие на лекциях по гериатрии в медицинских школах в Чикаго, Нью-Йорке, Бостоне (США) в период с 1909 по 1916 гг. В 1912 году И. Л. Нашер организовал первое научное сообщество гериатров — «Нью-Йоркское гериатрическое общество»[2].

В 1914 году Блэкистон опубликовал первое издание книги Нашера «Гериатрия, болезни пожилого возраста и их лечение» («Geriatrics, Diseases of Old Age and Their Treatment»). Однако из-за возникших в обществе споров исследовательская работа И. Л. Нашера по гериатрии временно, до 1940 года, была прекращена[2].

В дальнейшем развитие этой области приобрело новый оборот. Первый в мире научно-исследовательский институт геронтологии и гериатрии был открыт в 1952 году в румынской столице — Бухаресте. Вскоре открылись ещё несколько центров в Великобритании и США. В СССР первым научным центром по проблемам старения стал Институт геронтологии Академии медицинских наук СССР. В 1963 году состоялся 1-й Всесоюзный съезд по геронтологии и гериатрии в Киеве, за которым последовали ещё четыре[3].

Первая кафедра гериатрии была открыта в 1986 году в Ленинградском Государственном институте для усовершенствования врачей (ЛенГИДУВ) (позднее — СпбМАПО). Идейным вдохновителем создания кафедры стали главный терапевт Ленинграда, профессор А. А. Крылов, а её основателем — профессор Л. Ф. Гуло[4].

В XXI веке гериатрия продолжила активно развиваться. Особенно её актуальность признаётся ввиду существующей в мире тенденции старения населения[5][6]. Согласно современной интерпретации, гериатрия как медицинская специальность направлена на сохранение и укрепление здоровья людей пожилого и старческого возраста (согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, старше 60 и старше 90 лет соответственно) с учётом специфики возраста, на увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни[7]. Соответственно, гериатр — специалист, который оказывает необходимую для этого помощь.

В Российской Федерации гериатрическая помощь для людей старшей возрастной группы — старше 60 лет — с 2018 года включена в тарифы обязательного страхования[8]. По данным на начало 2023 года, озвученным на VII Всероссийском конгрессе по геронтологии и гериатрии-2023 министром здравоохранения России Михаилом Мурашко, для оказания амбулаторной помощи в стране функционировали 1,2 тыс. гериатрических кабинетов. В регионах страны работали 82 гериатрических центра, а число врачей-гериатров составило более 1,6 тыс. специалистов[9]. И данные показатели продолжили расти.

Основные задачи специалиста[править]

Гериатр, как правило, является врачом первичного звена здравоохранения (амбулаторно-поликлиническая помощь). Как правило, гериатр работает не один на один с пациентом, а в команде с другими специалистами — психологами, реабилитологами, врачами узких специальностей. Зачастую он оказывает профессиональную консультационную помощь терапевтам и/или врачам общей практики, работающим с пациентами пожилого и старческого возраста. Это крайне важно, так как для грамотного ведения пациента и назначения оптимального лечения, необходимо понимать особенности состояния здоровья человека ввиду его возраста[10].

Для работы по специальности «гериатрия» необходимо владеть основами гериатрии, понимать специфику происходящих с возрастом структурно-функциональных изменений в организме человека, обладать навыками оказания неотложной медицинской помощи, а также реабилитации пациентов[11].

Комментируя особенности профессии, Вадим Самородов, руководитель общественных проектов в Российском геронтологическом научно-клиническом центре (РГНКЦ) при РНИМУ им. Н. И. Пирогова, отмечал[10]:

Специфика работы врача-гериатра — в том, что пожилой человек всегда имеет целый букет болезней: здесь и эндокринология, и когнитивные нарушения, и урология, и многое другое. К тебе приходит такой пациент, и ты даже не знаешь, за что взяться … поэтому врач-гериатр должен смотреть на организм в целом, а не на каждую болезнь в отдельности … врач-гериатр должен быть менеджером по управлению болезнью или куратором случая, case management.

К основным задачам врача-гериатра можно отнести[11][12]:

  • приём пациентов;
  • учёт лиц пожилого и старческого возраста;
  • оценка состояния здоровья и формирование групп риска по заболеваниям, характерным для пожилого и старческого возраста;
  • планирование диспансеризации и медицинского обслуживания;
  • определение необходимости лечения пациента в условиях стационара;
  • оказание необходимой медико-социальной помощи;
  • назначение лекарственной и немедикаментозной терапии, контроль её эффективности и, при необходимости, коррекция схем лечения.

Специальность «гериатр» в России[править]

Для трудоустройства на позицию врача-гериатра необходимо иметь соответствующий действующий сертификат по специальности «гериатрия», который выдаётся по итогам соответствующего обучения и успешной сдачи необходимых экзаменов[11]. В Российской Федерации получить специальность «гериатрия» могут врачи, уже имеющие высшее медицинское образование по специальностям «лечебное дело»/«педиатрия» и прошедшие подготовку в интернатуре или клинической ординатуре по специальностям «терапия» или «общая врачебная практика»[13].

Специальность «гериатрия» получают в рамках программы профессиональной переподготовки. Код специальности: 31.08.31[14].

Известные гериатры XXI века[править]

В числе известных российских гериатров — следующие специалисты:

и др.

См. также[править]

Источники[править]

  1. ↑ Врач гериатр — кто это и зачем к нему обращаться (21.11.2022). Проверено 15 ноября 2023.
  2. ↑ 2,0 2,1 I. L. Nascher, M.D. "GERIATRICS". Проверено 15 ноября 2023.
  3. ↑ Л.Б. Лазебник Гериатрия (к 100-летию термина "гериатрия"). Проверено 15 ноября 2023.
  4. ↑ Кафедра гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности имени Э.С. Пушковой. Проверено 15 ноября 2023.
  5. ↑ Екатерина Остапенко, Артём Снигирёв Старение населения и его влияние на экономическое развитие (25.03.2020). Проверено 15 ноября 2023.
  6. ↑ Капелюшников Р.И. Феномен старения населения: экономические эффекты (2019). Проверено 15 ноября 2023.
  7. ↑ Akhmet Dyussenbayev Age Periods Of Human Life (2017). Проверено 15 ноября 2023.
  8. ↑ Терапевт или гериатр? К какому врачу лучше обратиться (20.08.2021). Проверено 15 ноября 2023.
  9. ↑ В России число врачей-гериатров превысило 1,6 тыс. (18.05.2023). Проверено 15 ноября 2023.
  10. ↑ 10,0 10,1 РНИМУ им. Н.И. Пирогова Главное — это общество, в котором не страшно стареть (26.07.2023). Проверено 15 ноября 2023.
  11. ↑ 11,0 11,1 11,2 О профессиях. Гериатр. Проверено 15 ноября 2023.
  12. ↑ Чем поможет врач-гериатр?. Проверено 15 ноября 2023.
  13. ↑ Профессиональная переподготовка по специальности Гериатрия. Проверено 15 ноября 2023.
  14. ↑ 31.08.31 Гериатрия. Проверено 15 ноября 2023.

Литература[править]

  • Мякотных В. С., Ямпольская В. В., Боровкова Т. А. О состоянии профессиональной подготовки и трудоустройства врачей-гериатров // Медицина и организация здравоохранения. 2021. № 4. 60-71.
  • Алехина А. В., Силютина М. В., Повалюхина Д. А. Актуальные вопросы развития гериатрии: опыт России и Германии // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2020. № 7-3 . 37-32.
  • Голованова Е. Д., Шлягер Е. В., Титова Н. Е. Развитие гериатрической службы Смоленской области (исторический обзор) // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2020. № 1. 256—355.
  • Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Алексанян Л. А., Мильто А. С., Наумов А. В., Стражеско И. Д., Воробьева Н. М., Дудинская Е. Н., Малая И. П., Крылов К. Ю., Тюхменев Е. А., Розанов А. В., Остапенко В. С., Маневич Т. М., Щедрина А. Ю., Семенов Ф. А., Мхитарян Э. А., Ховасова Н. О., Ерусланова Е. А., Котовская Н. В., Шарашкина Н. В. Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 у пациентов пожилого и старческого возраста: особенности профилактики, диагностики и лечения. Согласованная позиция экспертов российской ассоциации геронтологов и гериатров // КВТиП. 2020. № 3. 127—150.
  • Хорошинина Л. П. Развитие гериатрии в современной России — шаг вперед, два шага назад // Медицина и организация здравоохранения. 2019. № 4. 35-44.
  • Шлепцова М. В., Фролова Е. В. Распространенность основных гериатрических синдромов в практике врача-гериатра амбулаторного этапа и возможности их коррекции // Российский семейный врач. 2018. № 2. 30-36.
  • Власова А. В., Мартынов А. А. Дерматозы в практике врача-гериатра // Клиническая геронтология. 2018. № 1-2. 39-45.
  • Бурцев А. К., Атуев А. У., Уйба В. В. Среднегодовые показатели потребности в дополнительном профессиональном образовании по вопросам геронтологии и гериатрии врачей-стоматологов учреждений здравоохранения системы ФМБА России // Российский стоматологический журнал. 2017. № 3. 160—163.
  • Гитинова З. А., Магомедов Р. Г., Алиев А. К., Шамсудинов Р. С. К оценке абулаторно-поликлинической помощи лицам пожилого и старческого возраста // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017. № 2. 101—103.

Ссылки[править]

Главный внештатный специалист-гериатр Минздрава России Ольга Ткачёва о специальности «гериатрия» и том, чем занимается врач-гериатр

Статья о старении человека и состоянии гериатрии в России. РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Гериатрия — часть 1. Здоровое старение (лекция профессора А. Ильницкого) (2020)

Гериатрия — часть 2. О синдроме старческой астении. Лекция

Гериатрия — часть 3. Синдром саркопении. Лекция

Гериатрия — часть 4. Синдром падений у пожилых. Лекция

Гериатрия — часть 5. Деменция. Болезнь Альцгеймера. Лекция

Ruwiki logo.png Одним из источников этой статьи является статья в википроекте «Рувики» («Багопедия», «ruwiki.ru») под названием «Гериатр», находящаяся по адресу:

«https://ru.ruwiki.ru/wiki/Гериатр»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.
Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?»

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Гериатр&oldid=1809178