Керер, Фердинанд Адольф

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Керер, Фердинанд Адольф












Фердинанд Адольф Керер (нем. Ferdinand Adolf Kehrer; [Нет даты!]) — немецкий гинеколог и акушер. В 1881 году он разработал современный метод кесарева сечения, а в 1882 году одновременно с Максом Зенгером внедрил двойной шов матки при этой операции.

Биография[править]

Файл:Ferdinand Adolf Kehrer (HeidICON 53050) (cropped).jpg
Фердинанд Адольф Керер

Отец Керера был сельским врачом, мать — дочерью аптекаря. После окончания народной школы в родной общине в Рейнгессене он с 1847 года посещал гимназию в Вормсе. Позже изучал медицину в Гиссене, Мюнхене и Вене.

В 1860 году он получил докторскую степень в Гиссене, защитив диссертацию на тему «Роды в головном предлежании с обращённым назад затылком»[1]. Сначала он работал практикующим врачом в Гиссене. В 1864 году прошёл хабилитацию по акушерству, а в 1868 году был назначен экстраординарным профессором[2]. С 1871 года по 1881 год Керер был ординарным профессором (с 1872 года) акушерства и одновременно директором женской клиники в Гиссене. В 1881 году он получил приглашение на кафедру гинекологии Гейдельбергского университета, где позже стал деканом медицинского факультета. Керер также стал первым ординарным профессором акушерства в Гейдельберге[3]. Там он добился строительства нового здания родильного дома в клинике Бергхайма, которое было возведено в 1883 году[4].

В 1897 году Фердинанд Адольф Керер первым в Германии успешно провёл стерилизацию женщины путём перевязки маточных труб. Он является одним из пионеров трубной стерилизации. Этот хирургический метод, несмотря на необратимость бесплодия, сейчас является наиболее часто используемым в мире способом контрацепции у замужних женщин репродуктивного возраста и важным элементом индивидуального планирования семьи[5]. Керер сообщил об операции, проведённой в Гейдельбергской университетской клинике, в журнале «Centralblatt für Gynäkologie». Он выполнил трубную стерилизацию 27-летней женщине, у которой уже было шесть детей. По его описанию, дети страдали рахитом, слабоумием и частично энурезом. Все роды протекали с осложнениями. Очередную беременность Керер прервал на четвёртом месяце из-за постоянной потери веса матерью. Стерилизация была проведена по желанию супругов и по согласованию с семейным врачом. Причиной стало то, что потомство было больным, а врач считал своим долгом сохранить жизнь женщины для мужа и нуждающихся в помощи детей[6][7]. В 1898 году Керер успешно провёл ещё одну трубную стерилизацию из-за тяжёлых маниакальных приступов с попытками детоубийства, возникавших при всех беременностях пациентки[8]. Обе операции имели медицинское обоснование: целью было сохранение здоровья женщин, необходимых для ухода за детьми, а также предотвращение угрозы жизни детей из-за болезни матери.

В начале XX века его операции вызвали дебаты об условиях проведения трубной стерилизации. Керер выдвинул следующие требования:

  • обоюдное, желательно письменное, согласие обоих супругов на необратимое бесплодие;
  • письменное согласие семейного врача и опытного гинеколога-акушера;
  • предварительное безуспешное применение всех других средств контрацепции;
  • наличие у женщины нескольких живых детей[9].

Медицинскими показаниями для стерилизации в то время считались истощение из-за плохого питания или анемии, эпилепсия, тяжёлые психозы, заболевания сердца и туберкулёз[10]. При нервных заболеваниях с серьёзными физическими нарушениями, которые считались наследственными, добавлялись евгенические причины[10]. При этом предполагалось, что из-за редкости тяжёлых наследственных дефектов они не получат практического значения[11]. Во время Первой мировой войны и в период Веймарской республики на первый план вышли евгенические и демографические причины, связанные с требованиями принудительной стерилизации[12].

В браке с Эмми (1849—1924), дочерью художника-анималиста Фридриха Фриша, у Керера родилось четверо детей. Среди них был будущий историк искусства Гуго Керер. Ещё один сын, Эрвин Керер, также стал гинекологом и руководил женской клиникой Марбургского университета до своей принудительной отставки в 1939 году.

Фердинанд Адольф Керер похоронен в семейной могиле на Нагорном кладбище Гейдельберга (отдел T). Надгробие представляет собой гранитный валун с табличкой в центре. На лежачих камнях высечены имена других членов семьи, похороненных здесь.

Достижения[править]

Керер известен своим новаторским методом кесарева сечения. При нём матка разрезалась не сверху вниз, как было принято ранее, а поперёк (дугообразным разрезом). После извлечения плода разрез зашивался трёхслойным швом[13], соединяющим мускулатуру и брюшину. Этот метод, названный «консервативным классическим кесаревым сечением», Керер впервые применил 25 сентября 1881 года в Меккесхайме. Пациенткой была 28-летняя Эмилия Шлуссер, которая ранее родила троих детей естественным путём, но все они умерли на первом году жизни. Операция длилась около часа. Ему ассистировали два хирурга, практикующий врач Шютц из Неккаргемюнда и акушерка Мария Зееб из Вальдюрна[14]. Мать и ребёнок после операции чувствовали себя хорошо. Мать умерла в возрасте 34 лет, а ребёнок дожил до 69 лет[15]. В Меккесхайме на улице, названной в его честь (Prof.-Kehrer-Straße, ранее Mandelgasse), на доме, где прошла операция, установлена памятная надпись.

В 1882 году Керер опубликовал разработанный им (и одновременно Максом Зенгером) метод двойного шва матки после кесарева сечения. Это сделало операцию более безопасной[16][17].

Новый метод снизил материнскую смертность с 60—70 % (при старом методе) до уровня менее 1 %. В модификации Германа Иоганна Пфанненштиля, при которой брюшная стенка также вскрывается горизонтальным разрезом[18], он применяется во всём мире до сих пор.

Награды и почести[править]

Файл:Guntersblum- Prof.-F.A.-Kehrer-Straße- Straßenschild 12.9.2009.JPG
Уличный указатель улицы Prof.-F.A.-Kehrer-Straße в Гунтерсблюме

Примечания[править]

  1. ↑ Ferdinand Adolph Kehrer: Die Geburten in Schädel-Lagen mit rückwärts gerichtetem Hinterhaupte. Medizinische Dissertation. Gießen 1859, (Digitalisat).
  2. ↑ Peter Schneck: Kehrer, Ferdinand Adolph. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin u. a. 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 731.
  3. ↑ Ferdinand Adolf Kehrer: Lehrbuch der operativen Geburtshülfe. Enke, Stuttgart 1891, (Digitalisat).
  4. ↑ Leena Ruuskanen: Der Heidelberger Bergfriedhof im Wandel der Zeit (= Schriftenreihe des Stadtarchivs Heidelberg. Sonderveröffentlichung. 18). Verlag Regionalkultur, Ubstadt-Weiher u. a. 2008, ISBN 978-3-89735-518-7, S. 49.
  5. ↑ Trends in Contraceptive Use Worldwide 2015. United Nations Department of Economic and Social Affairs – Population Division, New York NY 2015, ISBN 978-92-1-057775-5, S. 25, (Digitalisat).
  6. ↑ Wolfgang U. Eckart: Politische „Machtergreifung“ und medizinische Wissenschaft: Das Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses vom 14. Juli 1933. In: Christoph Gradmann, Oliver von Mengersen (Hrsg.): Das Ende der Weimarer Republik und die Nationalsozialistische Machtergreifung. Vorträge Heidelberger Historiker in der Reichspräsident-Friedrich-Ebert-Gedenkstätte. Manutius, Heidelberg 1994, ISBN 3-925678-48-4, S. 153–182, hier S. 155–156.
  7. ↑ Ferdinand Adolf Kehrer: Sterilisation mittels Tubendurchschneidung nach vorderem Scheidenschnitt. In: Centralblatt für Gynäkologie. Bd. 21, Nr. 31, 1897, S. 261–265.
  8. ↑ Ferdinand Adolf Kehrer: Jahresbericht aus der Heidelberger Frauenklinik 1899. In: Aerztliche Mitteilungen aus und für Baden. Bd. 54, Nr. 15, 1900, S. 3.
  9. ↑ Operative Sterilisierung des Weibes. In: Krönig-Döderlein: Operative Gynäkologie. 4. Auflage. Georg Thieme, Leipzig 1921, S. 376–381.
  10. ↑ 10,0 10,1 Operative Sterilisierung des Weibes. In: Krönig-Döderlein: Operative Gynäkologie. 4. Auflage. Georg Thieme, Leipzig 1921, S. 377–381.
  11. ↑ Winter, in: Operative Sterilisierung des Weibes. In: Krönig-Döderlein: Operative Gynäkologie. 4. Auflage. Georg Thieme, Leipzig 1921, S. 378.
  12. ↑ Vgl. Susanne Doetz: Alltag und Praxis der Zwangssterilisation. Die Berliner Universitätsfrauenklinik unter Walter Stoeckel 1942–1944. Dissertation. Medizinische Fakultät Charité Universitätsmedizin Berlin. Berlin 2010, S. 25–26.
  13. ↑ Gustav Döderlein: Der heutige Stand der abdominalen Schnittentbindung. In: Münchener Medizinische Wochenschrift. Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 56–61., hier: S. 56.
  14. ↑ Karin Wittneben: Maria Zeeb. In: Horst-Peter Wolff (Hrsg.): Biographisches Lexikon zur Pflegegeschichte. Who was who in nursing history. Band 3. Elsevier, München 2004, ISBN 3-437-26671-3, S. 304.
  15. ↑ Bernd Ellwanger, Günter Lochmeyer, Edith Wolber Meckesheim und sein epochaler Kaiserschnitt von 1881. — Gemeinde Meckesheim. — С. 18.
  16. ↑ Ferdinand Adolph Kehrer: Ueber ein modificiertes Verfahren beim Kaiserschnitt. In: Archiv für Gynäkologie. Band 19, 1882, S. 177–205.
  17. ↑ Peter Schneck: Kehrer, Ferdinand Adolph. 2005, S. 731.
  18. ↑ Arne Jensen: Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909). Zum 80. Todestag. Biographie eines großen deutschen Gynäkologen. In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde. Bd. 50, Nr. 4, 1990, S. 326–334, DOI:10.1055/s-2007-1026488.

Литература[править]

  • Herman Haupt, Georg Lehnert. Chronik der Universität Gießen, 1607–1907. — Gießen: Alfred Tölpelmann, 1907. — S. [71]–[72].
  • Dagmar Drüll. Heidelberger Gelehrtenlexikon 1803–1932. — Berlin: Springer, 1986. — ISBN 3-540-15856-1.
  • Bernd Ellwanger, Edith Wolber. Berufliche und private Vita Professor Kehrers // Meckesheim und sein epochaler Kaiserschnitt von 1881. Dokumentation aller wissenschaftlichen Fakten über eine operative Glanzleistung, die vor 130 Jahren eine Sternstunde der Medizin für die Menschheit begründete. — Meckesheim: Gemeinde Meckesheim, 2011. — S. 30–40.
  • KlinikTicker, das Online-Mitarbeitermagazin des Universitätsklinikums Heidelberg: „Ein Zimmer, 21 1/2 Schuh lang und 18 Schuh breit.“ Ein Streifzug durch die 250-jährige Geschichte der Hebammenschule in Heidelberg. 16. Dezember 2016.

Ссылки[править]

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Керер, Фердинанд Адольф», расположенная по адресу:

—https://ru.ruwiki.ru/wiki/Керер,_Фердинанд_Адольф

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Керер,_Фердинанд_Адольф&oldid=2719724