Синдром приобретённого иммунного дефицита
Синдром приобретённого иммунного дефицита
- МКБ-10
- B
- МКБ-9
- DiseasesDB
- 5938
- MedlinePlus
- 000594
Синдро́м приобретённого имму́нного дефици́та (СПИД) — хроническое, потенциально опасное для жизни состояние, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ может передаваться во время полового акта; путем совместного использования шприцев; или перинатально во время беременности, родов или грудного вскармливания. Со временем ВИЧ ослабляет иммунную систему, что делает людей подверженными инфекциям и раку, которые в конечном итоге приводят к СПИДу[1].
СПИД, состояние, характеризующееся приобретённым иммунодефицитом, впервые было признано, как отдельное медицинское явление, в 1981 году. Первоначально считалось, что заболевания были вызваны исключительно выбором образа жизни, но в 1983 году ученые обнаружили вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является возбудителем СПИДа. Всемирный день борьбы со СПИДом — 1 декабря. Впервые провозглашён ВОЗ в 1988 году[2].
История[править]
В 1981 году в США вышла первая публикация о СПИДе. Первые заболевшие СПИДом люди были зарегистрированы в США в июне 1981 года. Изначально СПИД рассматривался, как новый вид пневмонии, был выявлен только у гомосексуальных мужчин. Присвоение болезни название СПИД произошло в 1982 году.
Из-за новых обращений к врачам от женщин лёгкого поведения, людей с наркотическими зависимостями, стало ясно, что болезнь не ограничивается гомосексуальными мужчинами. Были выявлены зависимости между заболеванием и переливанием крови. Именно тогда появилось название Синдрома Приобретенного Иммунодефицита Человека (СПИД). В 1983 году произошло открытие возбудителя.
Практически одновременно во Франции (Люк Монтанье) и в США (Роберт Гало) у больных СПИДом выявили ранее неизвестный вирус, который получил название ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, а заболевание, которое он вызывает «ВИЧ-инфекция». С этого момента СПИД обозначает конечную стадию ВИЧ-инфекции, при которой клиническая картина заболевания становится ярко выраженной. Исследования выявили, что в больших концентрациях ВИЧ находится только в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, спинномозговой жидкости.
В 1985 году появился первый иммуноферментного тест для выявления антител к ВИЧ. Открытие ВИЧ стимулировало вступление в исследование ВИЧ-инфекции лабораторных диагностических методов. В марте 1985 года в США разработали анализ крови для выявления антител к ВИЧ, после чего началось массовое исследование донорской крови[3].
Способы передачи[править]
Половой путь передачи[править]
Самым распространённым путем инфицирования ВИЧ, а впоследствии СПИД, являются половые контакты. Предпосылкой для передачи инфекции представляется наличие прямого контакта с заражённым секретом и биологическими жидкостями организма, такими как кровь и семенная жидкость, в которых содержится максимальная концентрация вируса. При этом способе заражения расчёт индивидуального риска невозможен, так как он зависит от большого количества факторов: сексуальная практика, наличие заболеваний, передаваемых половым путем, повреждения кожных покровов, обрезание, нарушение целостности слизистых оболочек[4][5].
| Тип полового контакта/партнера | Вероятность инфицирования при
однократном контакте |
|---|---|
| Незащищённый рецептивный анальный половой контакт с партнёром, имеющим известный ВИЧ-положительный статус | 0,82 % (95 % ДИ 0,24 — 2,76)
Диапазон 0,1 — 7,5 % |
| Незащищённый рецептивный анальный половой контакт с партнёром, имеющим неизвестный серостатус по ВИЧ | 0,27 % (95 %ДИ 0,06 — 0,49) |
| Незащищённый активный анальный половой контакт с партнёром, имеющим неизвестный серостатус по ВИЧ | 0,06 % (95 % ДИ 0,02 — 0,19) |
| Незащищённый рецептивный вагинальный половой контакт | 0,05 — 0,15 % |
| Незащищённый активный вагинальный половой контакт | 0,03 — 5,6 % |
| Оральный половой контакт | Отсутствие достоверной вероятности, однако описаны единичные случаи, в частности, при попадании семенной жидкости в рот |
Передача через общие шприцы[править]
Использование общих шприцев и игл является основным путём передачи ВИЧ-инфекции среди лиц, которые подвержены зависимости от введения инъекционных наркотиков. Из-за контакта с большим количеством крови, повышается и риск инфицирования. Попадание крови в шприц происходит во время установки иглы до введения наркотика, и таким образом, шприц становится резервуаром для передачи инфекции.
Передача вируса от матери к ребёнку[править]
При невыполнении профилактических мероприятий во время беременности, родов и грудного вскармливания, мать может передавать ВИЧ своему ребёнку. Вероятность этого события обычно составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы, такие как вирусная нагрузка матери в момент рождения, могут значительно увеличить риск передачи. Чем выше вирусная нагрузка матери, тем больше вероятность того, что ребёнок заразится ВИЧ. В случае получения матерью антиретровирусной терапии, риск передачи ВИЧ ребёнку очень низок.[5]
Передача вируса через кровь[править]
Риск передачи ВИЧ с помощью крови и продуктов крови низкий во всём мире, очень важно признать, что он не полностью устранён. С 1985 года вся донорская кровь подвергается проверке на антитела к ВИЧ-1, а с 1989 года также на антитела к ВИЧ-2. В последние годы ПЦР-тестирование осуществляется для обнаружения людей на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Потенциальные доноры, принадлежащие к группам высокого риска, исключены из процесса донорства. К ним относятся мужчины и женщины, страдающие наркотической зависимостью или активно вступающие в случайные половые контакты, а также иммигранты из эндемических регионов с высокой заболеваемостью.
Передача через укусы насекомых[править]
Обширные исследования, в том числе исследования, проведенные в регионах с высокой распространенностью ВИЧ, и крупными популяциями насекомых, такими как Африка, последовательно пришли к выводу, что ВИЧ не может передаваться через насекомых.
Нереалистичные пути заражения[править]
ВИЧ не распространяется при повседневных контактах с членами семьи, но крайне важно избегать прямого контакта с кровью. Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток строго запрещено. Если используются иглы, они должны быть утилизированы в специальный контейнер и не должны оставаться прикрепленными к шприцу.
Развитие инфекции[править]
Если человек с положительным статусом ВИЧ не придерживается лечения, он проходит три стадии заболевания[6]:
Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция[править]
- Люди с этой стадией имеют большое количество клеток ВИЧ в крови, очень заразны;
- Среди инфицированных наблюдаются гриппоподобные симптомы.
Стадия 2: Хроническая ВИЧ-инфекция[править]
- Во время этой стадии может не проявляться никаких симптомов заболевания, тем не менее, инфекция остаётся активной и размножается в организме заражённого;
- Без лечения эта стадия может продолжаться десятилетиями или быстро прогрессировать;
- В конце этой стадии количество клеток ВИЧ в крови возрастает, в следствие чего наступает 3 стадия инфекции.
Стадия 3. Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита (СПИД)[править]
- Является самой тяжёлой стадией ВИЧ-инфекции;
- Людям ставят диагноз СПИД, когда количество клеток CD4 падает ниже 200 клеток на миллилитр крови или у них развиваются определённые заболевания (иногда называемые оппортунистическими инфекциями);
- Люди со СПИДом имеют высокую вирусную нагрузку и легко передают ВИЧ другим;
- Без лечения люди, которые имеют 3 стадию, обычно живут около трех лет.
Профилактика[править]
Никакой метод профилактики ВИЧ и СПИД не может остановить эпидемию самостоятельно. Существуют эффективные методы защиты и снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией и СПИДом[7]:
- Мужские и женские презервативы;
- Прием антиретровирусных препаратов в качестве доконтактной профилактики (ДКП);
- Добровольное медицинское мужское обрезание;
- Сокращение количества половых партнёров;
- Использование чистых игл и шприцев;
- Лечение ВИЧ-инфицированных людей для снижения вирусной нагрузки.
Ликвидация СПИДа[править]
В 2000 году в ходе Саммита тысячелетия Генеральной Ассамблеи мировые лидеры определили цели, направленные на то, чтобы положить конец распространению ВИЧ и СПИДа и прекратить эту тенденцию вспять. Главы государств и правительств приняли Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом. В ней изложен ряд как национальных, так и глобальных мер по сокращению масштабов распространения эпидемии.
В 2002 году был создан Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией. В 2006 году на заседании высокого уровня по рассмотрению прогресса, достигнутого с момента проведения специальной сессии Генеральной Ассамблеи, была принята состоящая из 53 пунктов Политическая декларация в целях обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ/СПИДе.
В июне 2011 года мировые лидеры собрались в Нью-Йорке на заседание Генеральной Ассамблеи Организации Объединённых Наций высокого уровня по СПИДу. Обязательства и декларация, принятые ими на этой встрече, определили последующие шаги в глобальной борьбе с ВИЧ/СПИДом.
В 2015 году мировое сообщество справилось с задачами по борьбе с ВИЧ/СПИДом в рамках Цели 6, провозглашённой в Декларации тысячелетия и предусматривающей прекращение распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа и сокращение заболеваемости. Это выдающееся достижение знаменует собой первый случай, когда задачи в области охраны здоровья были выполнены и перевыполнены. К середине 2015 года почти 16 миллионов человек имели доступ к антиретровирусной терапии, что в два раза превышает показатели за 2010 год.
Мировое сообщество остановило и обратило вспять распространение ВИЧ и СПИД. Человечество заставило эпидемию пойти на спад. Следующим шагом в противостоянии СПИДу должна стать полная ликвидация эпидемии к 2030 году[8].
Примечания[править]
- ↑ HIV/AIDS (англ.) (2020-06-29). Проверено 24 мая 2024.
- ↑ Рокштро Ю. К., Хоффманн К. ВИЧ 2014/15. — Hamburg: Medizin Fokus, 2014. — С. 2, 4—7. — 942 с. — ISBN 978-3-941727-15-1.
- ↑ История эпидемии ВИЧ-инфекции (рус.). Проверено 24 мая 2024.
- ↑ 4,0 4,1 Deutsch-Österreichische HIV-PEP-Leitlinie (нем.) (2022). Проверено 24 мая 2024.
- ↑ 5,0 5,1 Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе (рус.). Проверено 24 мая 2024.
- ↑ About HIV (англ.). Проверено 24 мая 2024.
- ↑ Профилактика ВИЧ (рус.). Проверено 24 мая 2024.
- ↑ Глобальные вопросы повестки дня. СПИД. (рус.). Проверено 24 мая 2024.
|
Одним из источников этой статьи является статья в википроекте «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Синдром приобретённого иммунного дефицита», находящаяся по адресам:
«https://baza.znanierussia.ru/mediawiki/index.php/Синдром_приобретённого_иммунного_дефицита» «https://znanierussia.ru/articles/Синдром_приобретённого_иммунного_дефицита». Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.
|