Способ выполнения сквозной кератопластики нативной донорской роговицей (ММНКЦ)
Способ выполнения сквозной кератопластики нативной донорской роговицей был разработан сотрудниками ММНКЦ им. С. П. Боткина (патент на изобретение № 5833147 от 03.04.2024) в рамках государственного задания при выполнении научно-исследовательской работы по теме «Трансплантация нативной роговицы для восстановления зрения у коморбидных пациентов».
Способ относится к области медицины, а именно к офтальмологии и трансплантологии.
Описание[править]
Пациентам проводят замену повреждённой роговицы сквозным нативным донорским трансплантатом. У донора с констатированной смертью головного мозга выполняют извлечение глазных яблок с пересечением экстраокулярных глазных мышц и глазного нерва. Далее глазные яблоки помещают в стерильные контейнеры при температуре 4-8 °C и в течение не более 3-х часов доставляют в офтальмологический центр.
В условиях офтальмологического стационара в течение не более 5 часов осуществляют оценку пригодности донорских роговиц к трансплантации. Для этого при выполнении биомикроскопии оценивают прозрачность роговицы, отсутствие признаков ранее проводимых операций и иных патологических процессов; эндотелиальной микроскопии — плотность эндотелиальных клеток роговицы, наличие гексагональной формы и равномерного размера эпителия роговицы; адреналиновой пробы — осуществляют осмотр состояния зрачка под щелевой лампой в интервалы времени 5, 10, 15 мин после инстилляции на поверхность роговицы 2-3 капель 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида.
При установлении пригодности донорской роговицы к трансплантации в ближайшие 12 часов проводят сквозную трансплантацию роговицы. В условиях операционной, после двухминутной экспозиции донорского материала в водном растворе повидон-йода 1 %, с последующим обильным орошением донорского материала стерильным раствором NaCl 0,9 %, производят выкраивание корнеосклерального диска и трепанацию нативной донорской роговицы диаметром от 8,0 до 9,0 мм, не более 0,25 мм ложа реципиента.
Трепанация и последующее вырезание ткани реципиента осуществляется с отступом не менее 0,25 мм от зоны пораженной ткани роговицы, с последующим пришиванием ранее выкроенного донорского трансплантата. Последний пришивают узловыми и/или непрерывным швами нитью нейлон 10-0 в заранее приготовленное ложе реципиента. Далее в переднюю камеру реципиента вводят офтальмологический раствор BSS до нормотензии.
Разработчики[править]
- Аржиматова Гульжиян Шевкетовна — к.м.н., доцент, руководитель московского городского офтальмологического центра (МГОЦ) ГБУЗ «ММНКЦ им. С. П. Боткина» ДЗМ
- Минина Марина Геннадьевна — д.м.н., профессор, руководитель московского координационного центра органного донорства (МКЦОД)
- Салихов Эльдар Амирович — заместитель руководителя по медицинской части МГОЦ ГБУЗ «ММНКЦ им. С. П. Боткина» ДЗМ
- Чернакова Галина Мэлсовна — к.м.н., заведующий консультативным отделением № 2 МГОЦ ГБУЗ «ММНКЦ им. С. П. Боткина» ДЗМ
- Шемякин Матвей Юрьевич — врач-офтальмолог офтальмологического отделения № 63 МГОЦ ГБУЗ «ММНКЦ им. С. П. Боткина» ДЗМ
Литература[править]
- Yildiz EH, Hoskins E, Fram N, Rapuano CJ, Hammersmith KM, Laibson PR, Cohen EJ. Third or greater penetrating keratoplasties: indications, survival, and visual outcomes. Cornea. 2010 Mar;29(3):254-9. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181b31b6f. PMID: 20118784.
- Батурина Г. С., Каткова Л. Е., Соленов Е. И., Искаков И. А. Восстановление функции эндотелия роговицы глаза (обзор литературы) // Сибирский научный медицинский журнал. 2019. № 3.
- Аржиматова Г. Ш., Салихов Э. А., Шемякин М. Ю., Ибраимов А. И. Ретроспективный анализ результатов и причин сквозной кератопластики нативным донорским материалом в условиях многопрофильной больницы (на примере МГОЦ ГБУЗ «ГКБ им. Боткина» ДЗМ). Офтальмология. 2022;19(4):931-938. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-4-931-938
Ссылки[править]
 | Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Способ выполнения сквозной кератопластики нативной донорской роговицей (ММНКЦ)», расположенная по адресу:
Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?». |
|---|