Candida parapsilosis
Candida parapsilosis
- Царство
- Грибы
- Тип
- Аскомицеты
- Класс
- Saccharomycetes
- Порядок
- Saccharomycetales
- Семейство
- Saccharomycetaceae
- Род
- Candida
- Вид
- Candida parapsilosis
Candida parapsilosis — являются оппортунистическим патогеном человека, часто ассоциируемым с внутрибольничными инфекциями у новорожденных и пациентов со сниженным иммунитетом[1]. Среди видов рода Candida — Candida parapsilosis имеет особое значение, поскольку он способен образовывать прочные биопленки на центральных венозных катетерах (ЦВК) и других медицинских имплантируемых устройствах, создавая угрозу пациентам, подвергшимся инвазивным медицинским вмешательствам[2]. В октябре 2022 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) опубликовала список приоритетных грибковых патогенов и включила Candida parapsilosis в группу высокого приоритета[3].
История открытия и систематика[править]
Впервые название Candida parapsilosis появилось в публикациях в Langeron и Talice 1932 году. Однако этот микромицет был описан Pollacci и Nann 6 годами ранее в их научной статье о микроорганизме под названием «Monilia 2 Candida psilosis Complex onychophila», который позже оказался C. parapsilosis. Многие из ранних отчетов недоступны, но известны благодаря ссылкам в последующих публикациях авторов: Talice, 1932 год Martin и Jones, 1940 год. Самая ранняя доступная публикация датирована 1928 годом и написана врачом по имени Эшфорд, который описал пациента, страдающего диареей, в стуле которого обнаружены интересные дрожжи. Этот микроорганизм отличался по своим ферментативным свойствам от хорошо известных в то время дрожжей под названием Monilia psilosis, которые ранее были выделены из кала и других биосубстратов. Эшфорд назвал этот микроорганизм Monilia parapsilosis. C. parapsilosis приобрел важное значение в 1970 годах, когда число сообщений о случаях заболевания, связанных с этими дрожжами, начало увеличиваться. В дальнейших отчетах подчеркивалось, что склонность к заболеваниям у C. parapsilosis отличалась по сравнению с C. albicans, поскольку, например, C. parapsilosis часто ассоциировался с кандидозом новорожденных[4]. До 2005 года C. parapsilosis были разделены на три группы, с I по III. Однако дальнейшие генетические исследования выявили различия, которые привели к разделению групп на близкородственные отдельные виды: C. parapsilosis, Candida orthopsilosis и Candida metapsilosis. C. parapsilosis вызывает подавляющее большинство клинических заболеваний, и лишь немногие лаборатории медицинской микробиологии различают эти виды, особенно с учетом того, что коммерческих систем недостаточно для проведения различий между ними. Данные виды относят к группе Candida parapsilosis complex[5]. Тенденции за последние 10 лет свидетельствуют об увеличении инвазивного C. parapsilosis. В некоторых регионах этот патоген является основным возбудителем среди Candida-non-albicans[3].
Биология[править]
Колониальный морфотип не отличается от основного представителя рода — Сandida albicans (тип роста Mycocandida). Дрожжевые клетки эллептической, овальной или продолговатой формы, размером от 2,5-4,3 Х 3,0-9,0 мкм. На агаре с кукурузной мукой псевдомицелий в форме ветвистых цепочек из удлиненных клеток и гроздей бластоспор на перетяжках или вблизи их, много псевдоконидий. Candida parapsilosis не образует ростковых трубок и хламидоспор; не формирует пленки на жидких питательных средах[6]. Candida parapsilosis ферментирует глюкозу и, вариабельно, галактозу: не сбраживает лактозу; ассимилирует: глюкозу, галактоту ксилозу, мальтозу, сахарозу, трегалозу, глицерол (глицерин), рибитол (рибит), D-маннитол(маннит), янтарную кислоту (сукцинат); вариабельно относится к L-сорбозе, D-рибозе, метил-а-D-глюкозиду, лимонной кислоте (цитрату); не использует нитраты, не растёт на средах с циклогексимидом, не ассимилирует: лактозу, дульцитол (дульцит), инозитол (инозит), мелибиозу, рафинозу, целлобиозу; не образует уреазу[6].
Candida parapsilosis может образовывать биопленки на биотических и абиотических поверхностях. Биопленка представляет собой сообщество клеток, прикрепленных к поверхности и заключенных в защитный внеклеточный матрикс. Зрелые биопленки Candida parapsilosis обеспечивают защиту от противогрибковых препаратов и иммунного ответа хозяина[7]. Хотя Candida parapsilosis менее вирулентен, чем C albicans, Candida parapsilosis кодирует признаки вирулентности, которые способствуют инвазивному заболеванию и усвоению питательных веществ хозяевами-млекопитающими. Эти признаки вирулентности включают липазу и многокомпонентную оксидазу. Кроме того, штаммовая и морфологическая изменчивость способствуют исходам инфекции; эти фенотипические различия могут, частично, отражать различия в экспрессии генов, кодирующих адгезин[8].
Доминирующим механизмом устойчивости к флуконазолу при C. parapsilosis является наличие замен в гене ERG11. Y132F является доминирующей аминокислотной заменой и также был описан у C. albicans, C. tropicalis. О изолятах C. parapsilosis, содержащих замену Y132F ERG11, недавно сообщалось в нескольких странах: первый изолят был обнаружен в Турции в 2004 году, за ним последовали другие страны, причем Испания была последней, кто был добавлен в список в 2019 году. Ожидается, что в ближайшем будущем число затронутых стран увеличится. На профиль устойчивости к азолу влияет тип аминокислотной замены, хотя имеющиеся данные очень ограничены. Изоляты, содержащие замены ERG11, полностью чувствительны к амфотерицину, микафунгину и анидулафунгину, а также к ибрексафунгину. Изоляты, содержащие замену G458S, устойчивы к флуконазолу и в основном к вориконазолу; в одном исследовании сообщалось, что все изоляты были не дикого типа к позаконазолу или изавуконазолу, что позволяет предположить фенотип устойчивости к паназолу. Изоляты с заменой K143R устойчивы к флуконазолу и в основном чувствительны к вориконазолу, а также к позаконазолу и изавуконазолу дикого типа. В одном исследовании сообщалось о изолятах с заменой K128N, устойчивых к флуконазолу и чувствительных к вориконазолу[9].
Значение в медицине[править]
Повышенная частота инфекций, вызванных C. parapsilosis, объясняется множеством факторов риска, сходных с другими видами Candida, включая способность организма к избирательному росту в растворах и его высокую способность колонизировать внутрисосудистые устройства и протезные материалы[10]. Наибольшему риску внутрибольничной инфекции C. parapsilosis подвергаются новорожденные с очень и экстремально низкой массой тела при рождении. Колонизация кожи или желудочно-кишечного тракта часто является первым шагом в патогенезе инвазивного кандидоза, и новорожденные особенно подвержены заболеванию, учитывая их нарушенную целостность кожи, восприимчивость к инфекции желудочно-кишечного тракта, длительную потребность в центральных венозных катетерах и длительную интубацию[11].
C. parapsilosis может быть причиной офтальмологических патологий, таких как эндофтальмит (особенно послеоперационная инфекция) и кератит. C. parapsilosis эндофтальмит развивается после удаления катаракты и применения глазных капель с кортикостероидами, экстракапсулярной экстракции катаракты, имплантации интраокулярной линзы и введения местных и субтеноновых стероидов и интракапсулярной экстракции катаракты. Кроме того, вспышка эндофтальмита C. parapsilosis 1983 года, поразившая 30 пациентов с удалением катаракты в четырех штатах США, была вызвана загрязненными растворами для орошения глаз[5].
С 2018 года все чаще регистрируются вспышки, связанные с C. parapsilosis. Вспышки вызваны либо загрязненными растворами для внутривенного введения или путем горизонтальной передачи из окружающей среды в руки медицинских работников, а затем пациентам. Фунгемия связана со смертностью, составляющей примерно 25 %, что ниже смертности, связанной с фунгемией при Candida albicans[8].
Источники[править]
- ↑ Nosek, J., Holesova, Z., Kosa, P. et al. Biology and genetics of the pathogenic yeast Candida parapsilosis (англ.) // Current Genetics : журнал. — 2009. — Vol. 55. — № 497-509 (2009).
- ↑ Journal Article, A Renáta Tóth, A Jozef Nosek, A Héctor M. Mora-Montes, et. all Candida parapsilosis: from Genes to the Bedside (англ.) // Clinical Microbiology Reviews : журнал. — 2019. — Vol. 32. — № 2.
- ↑ 3,0 3,1 WHO fungal priority pathogens list to guide research, development and public health action (25.10.2022). Проверено 31 августа 2023.
- ↑ Tibor M. Nemeth, Attila Gacser, Joshua D. Nosanchuk Candida psilosis Complex (англ.). Elsevier (2018). Проверено 1 сентября 2023.
- ↑ 5,0 5,1 Journal Article, A David Trofa, A Attila Gácser, A Joshua D. Nosanchuk Candida parapsilosis, an Emerging Fungal Pathogen (англ.) // Clinical Microbiology Reviews : жупрнал. — 2008. — Vol. 21. — № 4.
- ↑ 6,0 6,1 Елинов Н.П., Васильева Н.В., Степанова А.А., Чилина Г.А. Candida.Кандидозы.Лабораторная диагностика / под ред. з.д.н. РФ проф. Н.П.Елинова. — СПб.:Коста: Типография Наука, 2010. — С. 46. — 224 с. — ISBN 978-5-91258-135-9.
- ↑ Tóth R., Nosek J., Mora-Montes HM et al. Candida parapsilosis: from genes to the bedside. // Clin Microbiol Rev : журнал. — 2019. — Vol. 32. — № 2.
- ↑ 8,0 8,1 Daneshnia F. et al Worldwide emergence of fluconazole-resistant Candida parapsilosis: current framework and future research roadmap (англ.) // The Lancet Microbe : журнал. — 2023. — Vol. 32. — № 2.
- ↑ Escribano P., Guinea J. Fluconazole-resistant Candida parapsilosis: a new emerging threat in the fungi arena (англ.) // Frontiers in Fungal Biology : журнал. — 2022. — № 3.
- ↑ Sónia Silva and others Candida glabrata, Candida parapsilosis and Candida tropicalis: biology, epidemiology, pathogenicity and antifungal resistance (англ.) // FEMS Microbiology Reviews : журнал. — 2012. — Vol. 36. — № 2. — С. 287.
- ↑ Benjamin, D. K., Jr., K. Ross, R. E. McKinney, Jr., D. K. Benjamin, R. Auten, and R. G. Fisher When to suspect fungal infection in neonates: a clinical comparison of Candida albicans and Candida parapsilosis fungemia with coagulase-negative staphylococcal bacteremia (англ.) // Pediatrics : журнал. — 2000. — № 2000 Oct;106(4):712-8.
|
Одним из источников этой статьи является статья в википроекте «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Candida parapsilosis», находящаяся по адресам:
«https://baza.znanierussia.ru/mediawiki/index.php/Candida_parapsilosis» «https://znanierussia.ru/articles/Candida_parapsilosis». Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.
|