Веннберг, Джон

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Веннберг, Джон












Джон Веннберг ([Нет даты!]) — американский исследователь в области здравоохранения. Известен как пионер изучения необоснованной вариативности в сфере медицинских услуг и основатель Дартмутского атласа здравоохранения.

Биография[править]

Веннберг окончил Стэнфордский университет и медицинский факультет Университета Макгилла. Он прошёл аспирантуру по внутренним болезням и нефрологии в Университете Джонса Хопкинса. Во время учёбы в магистратуре по общественному здравоохранению в том же университете он заинтересовался применением принципов эпидемиологии в системе здравоохранения.

Веннберг был членом Медицинского института Национальной академии наук США и Общества учёных Университета Джонса Хопкинса.

Деятельность[править]

За четыре десятилетия работы Веннберг задокументировал географическую вариативность медицинских услуг, которые получают пациенты в США. В 1988 году он основал Центр оценочных клинических наук при Дартмутской медицинской школе (ныне Дартмутский институт политики здравоохранения и клинической практики при Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте) для решения проблемы необоснованной вариативности в здравоохранении. Веннберг был почётным профессором оценочных клинических наук (имени Пегги Й. Томсон), а также основателем и почётным директором Дартмутского института политики здравоохранения и клинической практики. С 1980 года он занимал должность профессора на кафедре общественной и семейной медицины, а с 1989 года — на кафедре медицины. В июне 2007 года Веннберг покинул пост директора центра[1].

Он стал сооснователем Фонда информированных медицинских решений в Бостоне (Массачусетс). Эта некоммерческая организация предоставляла пациентам объективную научную информацию о вариантах лечения с использованием интерактивных медиа.

Веннберг был редактором-основателем серии отчётов «Дартмутский атлас здравоохранения» (англ. The Dartmouth Atlas of Health Care), в которых анализируются модели интенсивности и использования медицинских ресурсов в США. Проект также публиковал данные о моделях ухода в конце жизни, неравенстве в системе возмещения расходов Medicare и недостаточном использовании профилактической медицинской помощи[2].

«Когда Джек начинал свою работу, географическая вариативность в здравоохранении и вытекающая из неё разница в расходах были в значительной степени неизвестны и не обсуждались», — отметил редактор-основатель журнала Health Affairs Джон Иглхарт, вручая Веннбергу награду от издания. «Благодаря настойчивости Джека идея о том, что получаемое лечение во многом зависит от места жительства, а не от того, что наиболее подходит пациенту, стала общепринятой в политике здравоохранения»[3].

Работа Веннберга показала, что регионы с бо́льшими расходами и большим объёмом услуг часто имеют худшие результаты по сравнению с регионами с меньшими расходами, предоставляющими менее интенсивное лечение. В статье 2002 года в журнале Health Affairs Веннберг предложил план реформы Medicare, основанный на сокращении необоснованных региональных различий в расходах программы[4].

В последнем выпуске «Дартмутского атласа» Веннберг и его коллеги заявили, что «система Medicare могла бы сократить расходы как минимум на 30 процентов, одновременно улучшив медицинское обслуживание наиболее тяжелобольных американцев»[5].

Поздние работы Веннберга были сосредоточены на документировании результатов лечения и донесении этой информации до пациентов. Этот подход отражён в его статье в номере журнала Health Affairs за ноябрь-декабрь 2007 года. В первой части статьи Веннберг и его соавторы призывают Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS) использовать программу оплаты за результат, чтобы пациенты были информированы и могли самостоятельно выбирать подходящие методы лечения[6].

Вариативность[править]

В 1967 году Веннберг работал в Региональной медицинской программе, созданной на грант президента Линдона Джонсона в размере 350 000 долларов. Он начал анализировать данные Medicare для оценки эффективности работы больниц и врачей. «Наши результаты были поразительными, поскольку они полностью противоречили общепринятому мнению. Все ожидали увидеть недостаток услуг в сельских больницах, удалённых от академических медицинских центров. Но при анализе данных мы обнаружили огромную вариативность во всех аспектах оказания медицинской помощи, даже среди сообществ, обслуживаемых академическими центрами. Мы выявили то же самое при сравнении здравоохранения в Бостоне и Нью-Хейвене, которые обслуживаются одними из лучших академических медицинских центров в мире. Базовая предпосылка о том, что медицина опирается на науку и врачей, способных принимать клинические решения на основе установленных фактов и теорий, оказалась несовместимой с нашими данными. Стало очевидно, что поставщики услуг играют бо́льшую роль в формировании спроса, чем считалось ранее», — заявил Веннберг[7].

«Решением проблемы необоснованной вариативности в услугах, зависящих от предпочтений, является совместное принятие решений — активное участие пациента в выборе. Многочисленные клинические испытания показали, что программы поддержки принятия решений пациентами, такие как программы от Health Dialog и Фонда информированных медицинских решений, приводят к лучшим решениям и часто к снижению использования ресурсов. Но внедрить это непросто», — отмечал он. «Нам нужно найти способ поощрять и компенсировать врачам время, которое они тратят на обучение и обсуждение вопросов с пациентами».

Смерть[править]

Веннберг умер 10 марта 2024 года в возрасте 89 лет[8].

Награды[править]

  • Звание «Самый влиятельный политик за последние 25 лет» (англ. Most Influential Policy Maker of the Past 25 Years), журнал Health Affairs, 1 ноября 1997 года.
  • Премия выдающемуся исследователю (англ. Distinguished Investigator Award), Ассоциация исследований в области медицинских услуг.
  • Премия Фонда за исследования в области медицинских услуг, Фонд Бакстера.
  • Премия Фонда Ричарда и Хинды Розенталь в области клинической медицины.
  • Премия Эрнеста Эмори Кодмана (2007), Объединённая комиссия.
  • Премия Густава О. Линхарда (2008), Медицинский институт, 12 октября 2008 года[9].

Примечания[править]

  1. ↑ Health Affairs Names Jack Wennberg As The Most Influential Health Policy Researcher Of Past Quarter-Century. Health Affairs (November 1, 2007). Архивировано из первоисточника 18 декабря 2007.[недоступная ссылка]
  2. ↑ John E. Wennberg, M.D., M.P.H.. Capital Consulting Corporation. Архивировано из первоисточника 8 июля 2011.[недоступная ссылка] Проверено 17 декабря 2007.
  3. ↑ Outcomes Pioneer Wennberg Receives Two Prestigious Awards. Geisel School of Medicine (November 8, 2007). Проверено 12 августа 2026.
  4. ↑ Wennberg, John E. (January 2002). «Geography And The Debate Over Medicare Reform: A reform proposal that addresses some underlying causes of Medicare funding woes: geographic variation and lack of incentive for efficient medical practices». Health Affairs 21 (Suppl1). DOI:10.1377/hlthaff.W2.96. ISSN 0278-2715.
  5. ↑ Jack Wennberg, Noted Health Care Researcher, Leaves Leadership Position at Dartmouth's Center for the Evaluative Clinical Sciences. Geisel School of Medicine (June 29, 2007). Проверено 12 августа 2026.
  6. ↑ Wennberg, John E. (November–December 2007). «Extending The P4P Agenda, Part 1: How Medicare Can Improve Patient Decision Making And Reduce Unnecessary Care». Health Affairs 26 (6). DOI:10.1377/hlthaff.26.6.1564. ISSN 0278-2715. PMID 17978377.
  7. ↑ McCue, Michael T. Clamping down on variation. Managed Healthcare Executive (February 1, 2003). Архивировано из первоисточника 18 декабря 2007. Проверено 12 августа 2026.
  8. ↑ Geisel School of Medicine News Legendary Healthcare Researcher John E. Wennberg, Who Shaped Efforts to Reform the Nation’s Healthcare System, Dies at 89 (2024 год).
  9. ↑ The Dartmouth, Wennberg Given Health Care Award, Oct. 16, 2008.

Ссылки[править]

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Веннберг, Джон», расположенная по адресу:

—https://ru.ruwiki.ru/wiki/Веннберг,_Джон

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Веннберг,_Джон&oldid=2721770