Диета DASH

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Питание для для снижения давления. DASH диета // Доктор Комаровский (26 окт. 2022 г.) [21:05]

Диета DASH (англ. Dietary Approaches to Stop Hypertension — диетические подходы к лечению гипертонии) широко назначается с 1996 года врачами западных странах в качестве вспомогательного метода лечения повышенного артериального давления). Эта модель питания, одобренная Национальным институтом сердца, легких и крови США (NHLBI) (входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), Министерства здравоохранения и социальных служб США) для профилактики и контроля гипертонии.

Общая информация[править]

Диета DASH богата фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными и обезжиренными молочными продуктами. Она включает в себя мясо, рыбу, птицу, орехи и бобы. Ограничения касаются подслащенных продуктов и напитков, красного мяса и добавленных жиров. Эта диета рекомендуется не только для нормализации давления, но и для всех, кто хочет питаться сбалансированно. Диета DASH рекомендована также Министерством сельского хозяйства США (USDA) в качестве плана здорового питания[1]. Диета DASH — одна из трех здоровых диет, рекомендованных в Руководстве по питанию США на 2015–2020 годы, которое также включает средиземноморскую и вегетарианскую диету[2][3]. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) считает диету DASH «специфической и хорошо документированной для разных возрастных, половых и этнических групп»[3].

Диета DASH основана на исследованиях NIH, в которых изучались три диетических плана и их результаты. Ни один из планов не был вегетарианским, но план DASH включал больше фруктов и овощей, обезжиренных молочных продуктов, бобов и орехов, чем другие исследованные.

У пациентов с высоким нормальным артериальным давлением (ранее называемым «предгипертонией»), соблюдавших диету DASH снизилось систолическое артериальное давление на 6, а диастолическое на 3 мм рт. ст. У пациентов с диагностированной гипертонией давление снизилось на 11 и 6 мм рт. ст. соответственно. В то же время масса тела у всех участников исследования осталась прежней.

Схема питания DASH корректируется на основе ежедневного потребления калорий в диапазоне от 1600 до 3100[4]. Хотя эта диета ассоциируется со снижением артериального давления и улучшением состояния при подагре[5][6], существует неопределенность в вопросе о том, насколько полезны или вредны рекомендуемые в ней молочные продукты с низким содержанием жира. Диета также рекомендуется больным сахарным диабетом и ожирением[7][8].

Диета DASH была дополнительно протестирована и разработана в рамках исследования оптимального потребления макронутриентов для здоровья сердца (диета OmniHeart)[9]. «Испытания DASH и DASH-sodium продемонстрировали, что богатая углеводами диета с упором на фрукты, овощи и нежирные молочные продукты и пониженным содержанием насыщенных жиров, общего жира и холестерина существенно снижает кровяное давление и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности. OmniHeart продемонстрировала, что частичная замена углеводов либо белком (около половины из растительных источников), либо ненасыщенными жирами (в основном мононенасыщенными жирами) может еще больше снизить кровяное давление, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и риск ишемической болезни сердца»[10].

В январе 2018 года DASH восьмой год подряд была названа номером один в категории «Лучшие диеты в целом»[11], а также в номинациях «За здоровое питание» и «Лучшая диета, полезная для сердца» и заняла 2-е место в номинации «Для диабета» (из 40 протестированных диет) в ежегодном рейтинге «Лучшие диеты» US News & World Report[12].

Диета DASH похожа на средиземноморскую диету и диету AHA[13], а также была одним из основных источников рекомендаций по диете MIND .

Описание[править]

Диета DASH в основном основана на фруктах, овощах, нежирных или обезжиренных молочных продуктах, цельнозерновых продуктах, рыбе, птице, бобовых и орехах. Он рекомендует сократить потребление натрия, сладостей (в напитках и продуктах) и красного мяса. Согласно этой диете следует ограничить насыщенные и транснасыщенные жиры, одновременно увеличив потребление калия, магния, белка, клетчатки и питательных веществ, которые, как считается, помогают контролировать кровяное давление[14] [15].

NHLBI предоставляет образцы планов питания с конкретным количеством порций, исходя из 1600, 2000 или 2600 калорий в день. Вот примерный план потребления 2000 калорий в день: [16] [17]

  • 6–8 порций круп или зерновых продуктов (предпочтительно цельнозерновых)
  • 4–5 порций фруктов
  • 4–5 порций овощей
  • 2–3 порции нежирных молочных продуктов.
  • 2–3 порции жиров и масел
  • 2 или менее порции мяса, птицы или рыбы

Со следующими еженедельными ограничениями:

  • 4–5 порций орехов, семян или сухой фасоли
  • максимум 5 порций сладостей, десертов, продуктов с добавлением сахара.

Существуют противоречивые данные о необходимости употребления обезжиренных молочных продуктов: одни исследования показывают их полезные, а другие – вредные последствия[18].

Некоторые составляющие диеты можно заменить альтернативными продуктами. Например, страдающие непереносимостью лактозы могут использовать вместо молока безлактозные продукты. Если есть аллергия на орехи, заменить их семенами[19].

Есть некоторые свидетельства того, что замена животных белков на растительные, такими как орехи и семена, снижает риск смертности[20].

У некоторых людей поначалу могут наблюдаться газы и вздутие живота из-за высокого содержания клетчатки во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. В этом случае нужно начать вводить эти продукты постепенно, начиная с 1 или 2 порций в неделю[21][22].

Снижение потребления соли (натрия) связано со снижением артериального давления как у людей с гипертонией, так и без нее[23][24].

Влияние на здоровье[править]

Сердечно-сосудистые заболевания и гипертония[править]

Первыми изменениями, рекомендуемыми руководствами для людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний, обычно являются изменения образа жизни, такие как диета и физическая активность с последующей фармакотерапией[25].

Диета DASH упоминается во многих руководствах по гипертонии. Такой диагноз ставят людям, чье артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст. [26] (в некоторых руководствах граница забования ниже - от 130/90 мм рт. ст. [27]

В систематическом обзоре диета DASH снижает артериальное давление в среднем на 5,2/2,6 мм рт.ст., однако эффект снижения артериального давления может варьироваться. Обычно больший эффект наблюдается у людей с более высоким исходным артериальным давлением или ИМТ [28].

Исследвоания показали, что диета DASH снижает концентрацию общего холестерина на 0,20 ммоль/л.

Используя средние значения снижения уровня холестерина и АД, учёные пришли к выводу, что диета DASH снижает 10-летний Фрамингемский показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний (Framingham Risk Score) примерно на 13%[28].

История исследования[править]

Чем выше АД, тем выше вероятность сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта и заболеваний почек. Для лиц в возрасте 40–70 лет каждое повышение систолического АД (САД) на 20 мм рт. ст. или диастолического АД (ДАД) на 10 мм рт. ст. удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний во всем диапазоне АД от 115/75 до 185/115 мм. рт. ст.». [29]

Распространенность гипертонии побудила Национальные институты здравоохранения США (NIH) предложить финансирование для дальнейших исследований роли диетических моделей в артериальном давлении.

В 1992 году было проведено рандомизированное глобальное исследование диеты DASH на базе пяти наиболее уважаемых медицинских исследовательских центров в разных городах США:

Два исследования DASH были разработаны и проведены как многоцентровые рандомизированные амбулаторные исследования в области питания с целью проверки влияния режима питания на кровяное давление (cтандартизированный многоцентровый протокол — это подход, используемый во многих крупномасштабных многоцентровых исследованиях, финансируемых NHLBI).

Уникальнfz особенность диеты DASH заключалась в том, что были выбраны традиционные продукты питания и меню, чтобы их было легче принять широкой публике, если результаты были положительными[31]. Первоначальное исследование DASH началось в августе 1993 года и закончилось в июле 1997 года [32].

Современные эпидемиологические исследования пришли к выводу, что режим питания с высоким потреблением определенных минералов и клетчатки связан с низким кровяным давлением. Концептуализация питания планов питания DASH была частично основана на этом исследовании[31].

Исследование DASH[править]

Для исследования DASH были выбраны две экспериментальные диеты, результаты которых сравнивали между собой, а также третья - контрольная. В контрольной диете было мало калия, кальция, магния и клетчатки, а профиль жиров и белков соответствовал «типичной американской диете того времени» [33].

Первая экспериментальная диета («фруктово-овощная диета»[34] ) содержала больше фруктов и овощей, но в остальном была аналогична контрольной диете, за исключением меньшего количества закусок и сладостей. Уровни магния и калия были близки к 75-му проценту потребления в США при фруктово-овощной диете, которая также отличалась высоким содержанием клетчатки.

Вторая экспериментальная диета (DASH[35]) — содержала большое количество фруктов и овощей и нежирных молочных продуктов, а также меньшее количество общего жира и насыщенных жиров, с более высоким содержанием клетчатки и белка по сравнению с контрольной диетой. Диета DASH (или комбинированная диета) была богата калием, магнием и кальцием — профиль питательных веществ примерно соответствует 75-му процентилю потребления в США. В комбинированной диете, или «DASH», также было много цельнозерновых продуктов, птицы, рыбы и орехов, но при этом было меньше красного мяса, сладостей и сахаросодержащих напитков[36].

Диета DASH была разработана для обеспечения достаточного количества основных питательных веществ, которые, как полагают, играют роль в снижении артериального давления, основываясь на прошлых эпидемиологических исследованиях. Одной из уникальных особенностей исследования DASH было то, что проверялись модели питания, а не отдельные питательные вещества[37]. Диета DASH также включает высокий процент продуктов, богатых антиоксидантами, которые, как полагают некоторые, замедляют или предотвращают хронические проблемы со здоровьем, включая рак, болезни сердца и инсульт. [38]

Исследователи также обнаружили, что диета DASH более эффективна, чем диета с низким содержанием оксалатов, в профилактике и лечении камней в почках, особенно камней в почках из оксалата кальция (наиболее распространенного типа)[39].

Описание исследования[править]

Участники придерживались одного из трех вышеупомянутых режимов питания на трех отдельных этапах исследования, включая: скрининг, вводный этап и вмешательство.

На этапе отбора участников проверяли на соответствие критериям участия на основе совокупных результатов измерения артериального давления.

На 3-недельном вводном этапе каждый субъект получал контрольную диету в течение 3 недель, измерял артериальное давление в каждый из пяти отдельных дней, сдавал один 24-часовой образец мочи и заполнял анкету о симптомах. На этом этапе субъектам, которые соблюдали программу питания на этапе скрининга, случайным образом распределяли каждого из трех диет, описанных выше, начиная с начала 4-й недели.

Затем следовала фаза вмешательства — 8-недельный период, в течение которого испытуемым предоставлялась диета, которую им назначали случайным образом. За это время снова были собраны данные артериального давления и мочи вместе с анкетами для восстановления симптомов и физической активности.

Первая группа испытуемых приступила к вводной фазе исследования в сентябре 1994 года, а пятая и последняя группа - в январе 1996 года[40].

Каждая из трех диет содержала 3 грамма натрия (эта норма была выбрана, так как на тот момент это количество соствляло среднее потребление по стране). Участникам также дали два пакета соли, каждый из которых содержал 200 мг натрия, для использования по усмотрению. Алкоголь был ограничен не более чем двумя напитками в день, а потребление кофеина — не более чем тремя напитками с кофеином[41].

Результаты исследования[править]

Исследование DASH показало, что режим питания действительно влияет на артериальное давление у взрослого населения с высоким нормальным АД и умеренной гипертензией (систолическое < 180 мм рт. ст. и диастолическое от 80 до 95 мм рт. ст.)[42]. Соответственно, DASH (или «комбинированная» диета), снижала артериальное давление в среднем на 5,5 и 3,0. мм рт.ст. для систолического и диастолического давления по сравнению с контрольной диетой.

Как у меньшинства исследуемой выборки, так и у группы гипертоников наблюдалось наибольшее снижение артериального давления при использовании комбинированной диеты по сравнению с контрольной диетой. У гипертоников показатель снизился на 11,4 мм рт. ст. в систолическом и 5,5 мм рт. ст. в их диастолические фазы[42].

Фруктово-овощная диета также оказалась успешной, хотя и привела к более скромному снижению показателей по сравнению с контрольной диетой (2,8 мм рт.ст. систолическое и 1,1мм рт. ст. диастолическое)[43].

У пациентов с гипертонией и без нее DASH эффективно снижала кровяное давление больше, чем фруктово-овощная диета или контрольная диета. Данные показали, что снижение артериального давления произошло в течение двух недель после того, как субъекты начали придерживаться назначенной диеты[43], и что результаты можно было обобщить на целевую выборку населения США[42]. Побочные эффекты были незначительными, но исследование NEJM сообщает, что некоторые участники сообщали о запоре как о проблеме. В конце фазы вмешательства 10,1, 5,4 и 4,0 процента испытуемых сообщили об этой проблеме при использовании контрольной, фруктово-овощной и комбинированной диеты соответственно, что показывает, что фрукты, овощи и комбинированная диета уменьшают запоры. За исключением только одного субъекта (на контрольной диете), который страдал холециститом, частота других желудочно-кишечных симптомов была низкой.

Исследование DASH-натрий[править]

Описание[править]

Чтобы определить, может ли диета DASH дать еще лучшие результаты, если бы в ней будет мало соли, а также изучить влияние различных уровней натрия на людей, соблюдающих диету DASH[44], с сентября 1997 года по ноябрь 1999 года было проведено еще одно исследование.

Как и предыдущее исследование, оно было основано на большой выборке (412 участников) и представляло собой многоцентровое рандомизированное амбулаторное исследование питания[45].

Участниками были взрослые с предгипертонией или гипертензией 1-ой стадии (среднее систолическое давление от 120 до 159) мм рт.ст. и среднее диастолическое давление от 80 до 95 мм рт.ст.), которых случайным образом распределили на две группы[46].

В течение 30 дней одна группа придерживалась диеты DASH (она была такой же, как и в предыдущем исследовании) и контрольной, «типичной американской диеты»(с несколько низким уровнем ключевых питательных вещест — калия, магния и кальция).

Внутри каждой группы участники также в случайном порядке разделялись на 3 уровня потребления натрия — 3 г, 2,4 или 1,5 г/день (высокий, средний или низкий)[46].

Сначала, во время двухнедельной вводной фазы все участники придерживались диеты с высоким содержанием натрия. Затем последовала 30-дневная фаза исследования, в ходе которой испытуемые употребляли назначенную им диету[45].

Результаты и выводы[править]

Исследование DASH-Sodium показало, что снижение потребления натрия приводит к значительному снижению систолического и диастолического артериального давления как на контрольной диете, так и DASH с некоторой оговоркой.

Результаты исследования показали, что количество пищевого натрия в контрольной диете в два раза сильнее влияло на артериальное давление, чем в диете DASH[47].

Более значительное снижение давления наблюдалось, когда начальный уровень потребления натрия соответствовал рекомендованной диетической норме, чем когда начальный уровень был выше (более высокие уровни являются фактическим средним показателем в США). Эти результаты заставили исследователей предположить, что принятие национальной суточной нормы натрия ниже нынешних 2400 мг может быть основано на надежных научных результатах, полученных в этом исследовании[48]. Диетические рекомендации США для американцев рекомендуют соблюдать диету, состоящую из 2300 мг натрия в день или меньше, и 1500 мг/день у взрослых с повышенным артериальным давлением.

Диета DASH и контрольная диета с более низким содержанием соли оказались успешными в снижении кровяного давления, но наибольшее снижение кровяного давления было достигнуто при употреблении в пищу комбинации этих двух диет (т. е. версии диеты DASH с низким содержанием соли).

Эффект от этой комбинации при уровне натрия 1500 мг/день, среднее снижение артериального давления составило в среднем (систолическое/диастолическое):

  • 8,9/4,5 мм рт. ст. — у предгипертоников;
  • 11,5/5,7. мм рт. ст. — у гипертоников [49].

Результаты DASH-натрия показывают, что низкие уровни натрия коррелируют с наибольшим снижением артериального давления у участников как на предгипертензивном, так и на гипертоническом уровнях, при этом участники с гипертонической болезнью демонстрируют наибольшее снижение артериального давления в целом.

После публикации исследований DASH и DASH-натрий группы клинических исследований Welch опубликовали исследования OmniHeart [50] и OmniCarb[51].

См. также[править]

Источники[править]

  1. ↑ The USDA recommends the USDA Food Patterns including their vegetarian and vegan adaptations, the Mediterranean, and the DASH Eating Plan, in U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services 2010 Dietary Guidelines for Americans. U.S. eating lettuce sis Office (2010). Проверено 15 декабря 2014.
  2. ↑ 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans. Office of Disease Prevention and Health Promotion, U.S. Department of Health and Human Services (7 November 2019). Проверено 7 ноября 2019.
  3. ↑ 3,0 3,1 (November 2016) «Recommended Dietary Pattern to Achieve Adherence to the American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) Guidelines: A Scientific Statement From the American Heart Association». Circulation 134 (22): e505–e529. DOI:10.1161/CIR.0000000000000462. PMID 27789558.
  4. ↑ ">Your Guide To Lowering Your Blood Pressure With DASH. U.S. Department of Health and Human Services (April 2006). Проверено 28 декабря 2011.
  5. ↑ (September 2019) «2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines». Circulation 140 (11): e596–e646. DOI:10.1161/CIR.0000000000000678. PMID 30879355.
  6. ↑ Diet Review: DASH (en-us). Harvard School of Public Health (16 January 2018).
  7. ↑ American Diabetes Association (January 2019). «5. Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2019». Diabetes Care 42 (Suppl 1): S46–S60. DOI:10.2337/dc19-S005. PMID 30559231.
  8. ↑ (November 2016) «Recommended Dietary Pattern to Achieve Adherence to the American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) Guidelines: A Scientific Statement From the American Heart Association». Circulation 134 (22): e505–e529. DOI:10.1161/CIR.0000000000000462. PMID 27789558.
  9. ↑ (November 2005) «Effects of protein, monounsaturated fat, and carbohydrate intake on blood pressure and serum lipids: results of the OmniHeart randomized trial». JAMA 294 (19): 2455–2464. DOI:10.1001/jama.294.19.2455. PMID 16287956.
  10. ↑ (November 2006) «The effects of macronutrients on blood pressure and lipids: an overview of the DASH and OmniHeart trials». Current Atherosclerosis Reports 8 (6): 460–465. DOI:10.1007/s11883-006-0020-1. PMID 17045071.
  11. ↑ DASH ranked Best Diet Overall for eighth year in a row by U.S. News and World Report (EN) (2 January 2018).
  12. ↑ U.S. News Reveals Best Diets Rankings for 2018.
  13. ↑ (November 2016) «Recommended Dietary Pattern to Achieve Adherence to the American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) Guidelines: A Scientific Statement From the American Heart Association». Circulation 134 (22): e505–e529. DOI:10.1161/CIR.0000000000000462. PMID 27789558.
  14. ↑ (November 2016) «Recommended Dietary Pattern to Achieve Adherence to the American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) Guidelines: A Scientific Statement From the American Heart Association». Circulation 134 (22): e505–e529. DOI:10.1161/CIR.0000000000000462. PMID 27789558.
  15. ↑ Diet Review: DASH (en-us). Harvard School of Public Health (16 January 2018).
  16. ↑ (November 2016) «Recommended Dietary Pattern to Achieve Adherence to the American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) Guidelines: A Scientific Statement From the American Heart Association». Circulation 134 (22): e505–e529. DOI:10.1161/CIR.0000000000000462. PMID 27789558.
  17. ↑ Diet Review: DASH (en-us). Harvard School of Public Health (16 January 2018).
  18. ↑ (September 2019) «2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines». Circulation 140 (11): e596–e646. DOI:10.1161/CIR.0000000000000678. PMID 30879355.
  19. ↑ Diet Review: DASH (en-us). Harvard School of Public Health (16 January 2018).
  20. ↑ (September 2019) «2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines». Circulation 140 (11): e596–e646. DOI:10.1161/CIR.0000000000000678. PMID 30879355.
  21. ↑ Diet Review: DASH (en-us). Harvard School of Public Health (16 January 2018).
  22. ↑ (January 2020) «Effects of High-Fiber Diets and Macronutrient Substitution on Bloating: Findings From the OmniHeart Trial». Clinical and Translational Gastroenterology 11 (1): e00122. DOI:10.14309/ctg.0000000000000122. PMID 31972610.
  23. ↑ (November 2016) «Recommended Dietary Pattern to Achieve Adherence to the American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) Guidelines: A Scientific Statement From the American Heart Association». Circulation 134 (22): e505–e529. DOI:10.1161/CIR.0000000000000462. PMID 27789558.
  24. ↑ 8 eating plans for patients with prediabetes. American Medical Association (25 December 2019). Проверено 8 октября 2020.
  25. ↑ National Vascular Disease Prevention Alliance Guidelines for the management of absolute cardiovascular disease risk. — [Melbourne?]: National Heart Foundation of Australia. — ISBN 978-0-9872830-1-6.
  26. ↑ (June 2020) «2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines». Hypertension 75 (6): 1334–1357. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026. PMID 32370572.
  27. ↑ (August 2021) «2021 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in Adults» (English). The Canadian Journal of Cardiology 37 (8): 1129–1150. DOI:10.1016/j.cjca.2021.03.016. PMID 33781847.
  28. ↑ 28,0 28,1 (January 2015) «Effects of the Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) diet on cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis». The British Journal of Nutrition 113 (1): 1–15. DOI:10.1017/S0007114514003341. PMID 25430608.
  29. ↑ (March 1995) «Rationale and design of the Dietary Approaches to Stop Hypertension trial (DASH). A multicenter controlled-feeding study of dietary patterns to lower blood pressure». Annals of Epidemiology 5 (2): 108–118. DOI:10.1016/1047-2797(94)00055-X. PMID 7795829.
  30. ↑ ">Your Guide To Lowering Your Blood Pressure With DASH. U.S. Department of Health and Human Services (April 2006). Проверено 28 декабря 2011.
  31. ↑ 31,0 31,1 (April 1997) «A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure.». The New England Journal of Medicine 336 (16): 1117–1124. DOI:10.1056/NEJM199704173361601. PMID 9099655.
  32. ↑ The DASH Diet for Hypertension. — New York: Simon & Schuster, 2001. — ISBN 978-0-7432-0295-4.
  33. ↑ ">Your Guide To Lowering Your Blood Pressure With DASH. U.S. Department of Health and Human Services (April 2006). Проверено 28 декабря 2011.
  34. ↑ The DASH Diet for Hypertension. — New York: Simon & Schuster, 2001. — ISBN 978-0-7432-0295-4.
  35. ↑ (December 2003) «Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure». Hypertension (U.S. Department of Health and Human Services) 42 (6): 1206–1252. DOI:10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2. PMID 14656957.
  36. ↑ (December 2002) «Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies». Lancet 360 (9349): 1903–1913. DOI:10.1016/S0140-6736(02)11911-8. PMID 12493255.
  37. ↑ (April 1997) «A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure.». The New England Journal of Medicine 336 (16): 1117–1124. DOI:10.1056/NEJM199704173361601. PMID 9099655.
  38. ↑ ">Your Guide To Lowering Your Blood Pressure With DASH. U.S. Department of Health and Human Services (April 2006). Проверено 28 декабря 2011.
  39. ↑ DASH Diet May Lower Risk of Recurrent Kidney Stones. Проверено 21 апреля 2015.
  40. ↑ The DASH Diet for Hypertension. — New York: Simon & Schuster, 2001. — ISBN 978-0-7432-0295-4.
  41. ↑ (December 2002) «Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies». Lancet 360 (9349): 1903–1913. DOI:10.1016/S0140-6736(02)11911-8. PMID 12493255.
  42. ↑ 42,0 42,1 42,2 The DASH Diet for Hypertension. — New York: Simon & Schuster, 2001. — ISBN 978-0-7432-0295-4.
  43. ↑ 43,0 43,1 (December 2002) «Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies». Lancet 360 (9349): 1903–1913. DOI:10.1016/S0140-6736(02)11911-8. PMID 12493255.
  44. ↑ ">Your Guide To Lowering Your Blood Pressure With DASH. U.S. Department of Health and Human Services (April 2006). Проверено 28 декабря 2011.
  45. ↑ 45,0 45,1 (September 2004) «The DASH diet for high blood pressure: from clinical trial to dinner table». Cleveland Clinic Journal of Medicine 71 (9): 745–753. DOI:10.3949/ccjm.71.9.745. PMID 15478706.
  46. ↑ 46,0 46,1 (December 2002) «Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies». Lancet 360 (9349): 1903–1913. DOI:10.1016/S0140-6736(02)11911-8. PMID 12493255.
  47. ↑ Dietary Approaches to Stop Hypertension - Sodium Study (DASH-Sodium). National Heart, Lung, and Blood Institute.
  48. ↑ (September 2004) «The DASH diet for high blood pressure: from clinical trial to dinner table». Cleveland Clinic Journal of Medicine 71 (9): 745–753. DOI:10.3949/ccjm.71.9.745. PMID 15478706.
  49. ↑ (December 2002) «Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies». Lancet 360 (9349): 1903–1913. DOI:10.1016/S0140-6736(02)11911-8. PMID 12493255.
  50. ↑ (November 2005) «Effects of protein, monounsaturated fat, and carbohydrate intake on blood pressure and serum lipids: results of the OmniHeart randomized trial». JAMA 294 (19): 2455–2464. DOI:10.1001/jama.294.19.2455. PMID 16287956.
  51. ↑ (December 2014) «Effects of high vs low glycemic index of dietary carbohydrate on cardiovascular disease risk factors and insulin sensitivity: the OmniCarb randomized clinical trial». JAMA 312 (23): 2531–2541. DOI:10.1001/jama.2014.16658. PMID 25514303.

Литература[править]

Ruwiki logo.png Одним из источников этой статьи является статья в википроекте «Рувики» («Багопедия», «ruwiki.ru») под названием «Диета DASH», находящаяся по адресу:

«https://ru.ruwiki.ru/wiki/Диета_DASH»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.
Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?»

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Диета_DASH&oldid=1931293