Коули, Р Адамс

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Р Адамс Коули

англ. R Adams Cowley






Род деятельности
хирург




Супруга
Марджори Смит (1936—1960)
Роберта Шварц (с 1985)
Дети
2


Р А́дамс Ко́ули (англ. R Adams Cowley; [Нет даты!]) — американский травматолог и хирург. Считается пионером экстренной медицины и лечения опасного для жизни шока после тяжёлых травм. Известен как создатель первого в США травматологического центра и автор концепции «золотого часа».

Биография[править]

Коули родился в Лейтоне (штат Юта) в семье фармацевта Уильяма Уоллеса Коули и Алты Луизы Адамс[1]. Его отец основал аптеку Kowley Drugs в 1919 году вместе со своими шуринами Спенсером Адамсом и Э. Г. Кингом. Позже Адамс и Кинг продали свою долю Коули, чья семья управляла магазином до его покупки компанией Safeway в 1980 году. Дед Коули по материнской линии, Руфус Адамс, был торговцем, банкиром и сенатором штата Юта (1921—1924). Адамс сказал матери Коули, что если она назовёт сына в его честь, он подарит ей «плетёную детскую коляску»; она написала только первую букву, прежде чем передумала. Таким образом, его имя при рождении — Р Адамс Коули, без точки после Р[2][1].

Коули вырос в мормонской семье и был одним из пяти сыновей; его братья Стэнфорд, Билл, Кермит и Хэл также стали фармацевтами[1]. В интервью 1982 года он называл себя «просто деревенским парнем», который в детстве объезжал диких лошадей[3]. Он окончил среднюю школу Дэвиса, где играл в футбол, занимался лёгкой атлетикой и метал копьё. Он рассказывал журналу The Sun Magazine, что его пять раз отстраняли от занятий в школе Дэвиса, а позже исключили из Университета Юты, где он учился на подготовительном медицинском отделении, за игру в покер[3][4]. Он получил степень в 1940 году, став восьмым в своём классе, несмотря на перерыв в учёбе[3].

Коули переехал в Балтимор, чтобы изучать медицину в Мэрилендском университете, но едва не бросил учёбу из-за тоски по дому[3]. Он был призван в программу подготовки студентов армии, которая оплачивала его проживание, питание и обучение, и окончил университет в 1944 году[1]. Он начал обучение общей хирургии в Мэриленде и провёл шесть недель в больнице Вэлли-Фордж в Финиксвилле (штат Пенсильвания) для дополнительной подготовки. В 1944 году он получил звание второго лейтенанта Медицинского корпуса армии США и прошёл специальную офицерскую подготовку в Сан-Антонио. В качестве военного хирурга после Второй мировой войны он был направлен сначала во Францию, затем в Германию[3]. Он работал в 98-м полевом госпитале в Мюнхене, а затем в Венской больнице общего профиля. Он обратил внимание на скорость и точность работы европейских хирургов и улучшил свои собственные навыки, беря с них пример[4][5][6]. Вернувшись в США, он завершил ординатуру в Мэрилендском университете, а затем перешёл в Мичиганский университет для двухлетнего обучения торакальной хирургии[1].

Карьера[править]

Во время службы в армии Коули заметил, что выживаемость пациента с травмой зависит от того, насколько быстро и агрессивно его лечат в первые 60 минут после получения травмы. Он назвал это «золотым часом» — теорией, которая фокусируется на предотвращении необратимого повреждения органов шоком, подчёркивая важность «скорости и мастерства в операционных процедурах»[5][4]. После завершения обучения в Мичиганском университете Коули вернулся в Мэрилендский университет для преподавания и проведения исследований[1]. К середине 1950-х годов он стал заведующим отделением торакальной хирургии больницы Мэрилендского университета, а к 1960 году — главным кардиоторакальным хирургом[5]. Работая директором сердечно-лёгочной лаборатории (1951—1962), он пришёл к выводу, что животные по-разному реагируют на шок, и что «подход к шоку должен быть междисциплинарным» и должен тестироваться на людях in situ[5]. Он начал лоббировать создание травматологического центра, утверждая, что традиционное отделение неотложной помощи не обладает достаточными навыками, временем или оборудованием для лечения травм[4][7]. В 1958 году армия США заключила с ним контракт на 100 000 долларов для изучения шока у людей; он использовал этот грант для создания первого в стране клинического центра шоковой травмы, который официально открылся как часть больницы Мэрилендского университета в 1962 году[5][4].

Центр начинался как исследовательское подразделение на две койки, и скептики называли его «лабораторией смерти»[5]. Коули отстаивал идеологию реагирования на травмы «сначала лечи, потом диагностируй», настаивая на том, что пациенты в отделениях неотложной помощи умирали от шока в ожидании диагноза. Это, наряду с сопротивлением больниц и врачей, которые считали, что у них отбирают пациентов, сделало центр предметом споров. Самого Коули называли «высокомерным, решительным, упрямым и трудным в общении», о чём Марвин Мандел с любовью упомянул в своей надгробной речи на похоронах Коули в 1991 году[3][5]. Тем не менее, Коули оставался непреклонным, и к концу десятилетия центр постепенно расширился до 32 коек[5]. Строительство нового учреждения, финансируемого из федерального бюджета, включая подаренную барокамеру в подвале и специализированную биохимическую лабораторию, было завершено в 1969 году. В том же году, после длительных переговоров, полиция штата Мэриленд осуществила первую медицинскую эвакуацию в травматологический центр с использованием вертолётной площадки на крыше больницы[5]. Это позволило не только сократить время в пути, но и обеспечить связь между пилотом и/или бортовым врачом и травматологическим центром, давая травматологической бригаде возможность и информацию, необходимые для подготовки к прибытию пациента. В конце 1980-х годов Коули помогал выбирать тип вертолётов для парка медицинской эвакуации. Он выбрал 365N-1 Dauphin II, потому что он был в среднем почти на девять минут быстрее моделей Bell Textron.

В 1971 году клерк законодательного собрания штата Джим Маус был доставлен в травматологический центр в критическом состоянии после автомобильной аварии. Его успешное выздоровление привлекло внимание друга и коллеги Мауса, губернатора штата Марвина Мандела, который встретился с Коули, чтобы обсудить работу центра. В 1973 году Мандел подписал указ, который финансово отделил травматологический центр от медицинской школы, что означало, что он будет получать финансирование напрямую от правительства, а не небольшую долю федеральных средств Мэрилендского университета; это решение вызвало критику со стороны университета[3][5]. Этот указ превратил травматологический центр в Мэрилендский институт экстренной медицины и создал Отдел экстренной медицинской помощи; Коули был назначен директором обоих учреждений[5]. В 1977 году они были объединены в Мэрилендский институт систем экстренной медицинской помощи (MIEMSS), что сделало Мэриленд первым штатом с общегосударственной системой экстренной медицинской помощи[5][8]. По словам Дональда Транки, только в 1979 году, спустя почти 20 лет после открытия центра, кто-либо «поверил, что травматологические центры имеют значение». К 1985 году идеология травматологического центра Коули укоренилась настолько, что в США насчитывалось 165 травматологических центров. В 1982 году Коули основал Среднеатлантический совет, который «позволил перемещать случаи травм через границы восьми штатов, чтобы пациентов в любой из сотрудничающих юрисдикций можно было как можно быстрее доставить в наиболее подходящий центр»[3].

Центр шоковой травмы начал предлагать междисциплинарное обучение по оказанию экстренной помощи в больших масштабах, включая учения по ликвидации последствий стихийных бедствий во Внутренней гавани в 1976 году, в ходе которых «местная полиция, представители авиации, врачи, бригады больниц и другие сотрудники различных служб экстренной помощи» провели три часа, работая вместе, чтобы выявить недостатки и подготовиться к реальным чрезвычайным ситуациям. Обучение проводилось во время Конференции и выставки по экстренной медицинской помощи и травматологии, посвящённой двухсотлетию США. К 1980 году центр расширился до 54 коек и запустил программу бакалавриата в области экстренной медицинской помощи, а в декабре 1985 года начал строительство восьмиэтажного здания стоимостью 45 миллионов долларов[4]. Новое здание на 138 коек было открыто в феврале 1989 года, а в мае было официально переименовано в Центр шоковой травмы имени Р Адамса Коули[9][3]. В центре была собственная вертолётная площадка на крыше и помещения, предназначенные специально для восстановления и реабилитации[3]. Коули ушёл с поста директора в середине мая 1989 года после почти 30 лет работы. Он принял должность директора в Национальном центре изучения травм и экстренной медицинской помощи имени Матиаса, который был создан Конгрессом в Мэрилендском университете в 1987 году после получения одобрения президента Рейгана годом ранее.

За свою карьеру Коули работал в ряде комитетов, в том числе: Комитет по гипербарической оксигенации[10]. Учебный центр сосредоточился на предоставлении информации о «предотвращении травм, контроле за травматизмом, государственной политике» и национальных планах действий при стихийных бедствиях для медицинских бригад по всему миру[5]. Коули также работал специальным советником губернатора Уильяма Дональда Шефера.

В период между открытием центра в 1962 году и статьёй 1971 года в The Evening Sun «прикладные исследования» отделения привели персонал к пониманию того, что многие случаи смерти от травм головы, с которыми они сталкивались, были вызваны не травмами головы, а «метаболическими проблемами, спровоцированными травмами головы». Затем клиницисты смогли снизить уровень смертности с 67 % до 22 % менее чем за десять лет. К моменту его выхода на пенсию в 1989 году «выживаемость критически травмированных жертв несчастных случаев» выросла с 40 % в 1962 году до почти 90 %. В исследовании 1986 года сообщалось, что уровень выживаемости при несчастных случаях в Мэриленде более чем в 2,5 раза превышал средний показатель по стране. В 1991 году, на момент смерти Коули, сеть Echelons of Care состояла из 49 больниц с круглосуточными отделениями неотложной помощи, 20 специализированных справочных центров и 10 региональных травматологических центров[5], а также 450 машин скорой помощи и парка вертолётов медицинской эвакуации. Марвин Мандел в своей надгробной речи о Коули отметил, что критики его методов быстро замолчали благодаря результатам.

Помимо клинической работы, Коули был профессором торакальной и сердечно-сосудистой хирургии в Мэрилендском университете (1960—1991)[5][11] и клиническим профессором медицины в Университете штата Пенсильвания[5] (1980—1991).

Другие исследования[править]

Коули также внёс вклад в области гипербарической оксигенации, теории состава крови, медицинских устройств, а также торакальной и сердечно-сосудистой хирургии[5]. Он был одним из первых хирургов, выполнивших операцию на открытом сердце, и в 1956 году вместе с Джоном М. Алленом помог разработать хирургический зажим, названный зажимом Коули-Аллена[12][5]. Он работал над прототипом транзисторного кардиостимулятора, который использовал Дуайт Д. Эйзенхауэр[5], а также над искусственными кровеносными сосудами и сердечными клапанами, и самобалансирующимися электронными системами мониторинга.

Некоторые из ранних исследований Коули были посвящены использованию радиоактивного кобальта-60 для уменьшения неоперабельного рака лёгких и пищевода до более управляемых размеров, что позволяло пациентам успешно переносить операции. В конце 1950-х годов 12 из 22 пациентов, которых он изучал, не имели рака до трёх лет после операции, что примерно в три раза превышало выживаемость пациентов без облучения. Он также изучал использование аммиака в случаях комы и шока, вызванных инфекцией печени. В начале 1970-х годов Коули и его сотрудники в Shock Trauma обнаружили, что барокамеры можно использовать для уничтожения газовой гангрены путём нагнетания кислорода в кровоток.

В конце 1970-х годов Коули работал с НАСА над разработкой и тестированием «машины размером с портфель, которая могла бы передавать сообщения через спутник во время стихийного бедствия или неотложной медицинской помощи»[13].

Профессиональная деятельность[править]

В 1959 году Коули был членом Балтиморского медицинского общества, Общества сосудистой хирургии и Общества Джона Александра; был членом Американской коллегии хирургов; и был дипломатом Американского совета по хирургии. К 1979 году он также был членом Американской ассоциации содействия развитию науки, Международного сердечно-сосудистого общества, Американской коллегии врачей неотложной помощи, Подводного медицинского общества, Общества автомобильной медицины и Университетской ассоциации служб экстренной медицинской помощи. Он был одним из основателей Общества торакальных хирургов и Американского травматологического общества[3][5][1]. С 1972 по 1976 год он был специальным консультантом сенатора Алана Крэнстона, председателя подкомитета Сената по здравоохранению, и сенатора Дж. Гленна Билла-младшего по федеральному законодательству о скорой медицинской помощи. В 1989 году он стал специальным советником губернатора Уильяма Дональда Шефера.

За свою карьеру Коули работал в ряде комитетов, в том числе: Комитет по гипербарической оксигенации[14] (1962—1966); Комитет по шоку (1962—1971); Комитет по компонентам крови (1970); Профессиональный консультативный комитет мэра (1973—1977); Комитет по полномочиям Американской коллегии хирургов (1974—1989); Консультативная группа по национальному медицинскому страхованию в Подкомитете по здравоохранению Палаты представителей (1975); Комиссия губернатора по пожарным службам[5] (1974—1975); Национальный консультативный комитет по безопасности дорожного движения в качестве назначенца президента Картера (1978)[5][15]; Координационный комитет по безопасности дорожного движения штата Мэриленд[16][5], в качестве назначенца губернатора (1978); Консультативный совет по управлению чрезвычайными ситуациями штата Мэриленд (1981)[17]; Консультативная группа по передаче технологий вертолётов государственной службы для НАСА (1983—1989); и Консультативный совет Национальной горячей линии по травмам спинного мозга (1984—1988). Коули был председателем Среднеатлантического совета по скорой медицинской помощи (1973—1989)[5] и Национальной коалиции служб экстренной медицинской помощи[5] (1980). Он также входил в совет директоров Международного общества служб экстренной медицинской помощи (1981—1982) и был президентом Американского травматологического общества[5] (1982—1984).

Он был редактором Emergency Department News[5] (1980) и Journal of the World Association for Emergency and Disaster Medicine[5] (1986—1989), а также членом редакционной коллегии Disaster Medicine[5] (1983—1990), American Journal of Emergency Medicine[5] (1983—1990), Trauma Quarterly (1984—1990) и Emergency Medicine News (1989—1991). Он был включён в справочник American Men of Medicine (1961), в котором отмечались выдающиеся врачи и хирурги, а газета The Baltimore Sun включила его в свой список «150 человек, которые сформировали наш образ жизни» в 1988 году.

Коули опубликовал более 400 работ, в том числе в качестве автора или соавтора ряда учебников, включая Pathophysiology of Shock, Anoxia and Ischemia (1981) и Shock Trauma: Critical Care Handbook (1986); рецензируемых журнальных статей; и официальных документов, таких как Accidental Death and Injury - The Neglected American Disease[5]. К 1977 году он уже опубликовал более 250 статей по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии и шоку/травме. В 1980 году издательство St. Martin's Press опубликовало книгу Джона Франклина и Алана Доэлпа Shocktrauma о карьере и наследии Коули[4]. Это вдохновило на создание в 1982 году телефильма Shocktrauma, в котором Коули сыграл Уильям Конрад.

Личная жизнь[править]

Коули и Марджори Смит поженились в сентябре 1936 года в Огдене (штат Юта). Их дочь Кэй родилась в апреле следующего года. Пара развелась в 1960 году, что Коули объяснял долгими часами работы. В мае 1985 года он женился на своей коллеге Роберте Шварц, логопеде и дочери врача из Виргинского университета[18]. Их сын, Р Адамс Коули II, родился в начале октября 1991 года. Дочь Коули, Кэй, была педагогом, а его сын, Р Адамс, — врач.

Коули умер от сердечной недостаточности в своём доме в Балтиморе 27 октября 1991 года, всего через три недели после рождения сына[1][4]. Он был похоронен с полными воинскими почестями на Арлингтонском национальном кладбище. На момент своей смерти он был старейшиной в Церкви Иисуса Христа Святых последних дней. Его личные и профессиональные документы были собраны Университетом Юты[5].

Согласно веб-сайту, созданному его женой Робертой для документирования его наследия, Коули был художником-любителем и лицензированным пилотом.

Награды и премии[править]

Год Награда/премия Учреждение Примечания Источники
1979 Лекционная премия Уильяма С. Стоуна Американское травматологическое общество [19]
Премия выдающемуся выпускнику Университет Юты За «новаторство в лечении шока и травм, развитие систем экстренной медицинской помощи и его работу в области торакальной хирургии и гипербарической оксигенации» [20]
1980 Почётная грамота Конгресса Конгресс США 19 марта 1980 года [5]
Премия за государственную службу Национальное управление безопасностью движения на трассах Март 1980 года; награждён за участие в новаторском использовании рейсов медицинской эвакуации в гражданских чрезвычайных ситуациях
1981 Почётный диплом Мексиканский Красный Крест и Мексиканская ассоциация критической медицины и интенсивной терапии Август 1981 года
1982 Премия признательности Аризоны Правительство округа Пима (Аризона) Апрель 1982 года
Лекционная премия Роберта Ф. Кеннеди Университетская ассоциация экстренной медицины
1983 Премия признательности за оказанные услуги Министерство юстиции США/ФБР Декабрь 1983 года
1984 Медаль Эндрю Уайта Мэрилендский университет Лойолы Март 1984 года
Премия за государственную службу Национальное управление безопасностью движения на трассах Май 1984 года
Почётная грамота Национальный комитет по поддержке работодателями Национальной гвардии и резерва Июнь 1984 года
1986 Премия AAMC, Группа по связям с общественностью Ассоциация американских медицинских колледжей Октябрь 1986 года
1987 Премия за повышение осведомлённости общественности о реагировании Красного Креста на катастрофу Amtrak Американский Красный Крест 4 января 1987 года
Премия за лидерство Стэнли В. Густафсона Федерация пользователей автомобильных дорог 4 ноября 1987 года; за его вклад в безопасность дорожного движения [21]
Премия за дизайн публикации Noble Steed Associates «Система, спасающая жизни»
1988 Почётное президентство Панамериканское травматологическое общество
1989 Зал славы и почётное членство Восточная ассоциация хирургии травм
Премия за государственную службу Американская травматологическая ассоциация
Премия за выдающиеся достижения Американское травматологическое общество За соучреждение Общества и за его усилия в лечении и профилактике травм
Резолюция в знак признательности Совет начальников пожарной охраны, Региональный совет по планированию
Мемориальная доска в знак признания образцовой работы Комитет начальников пожарной охраны Регионального совета по планированию
Почётная грамота Американский Красный Крест
Премия «Человек года» Гильдия Арлин Розенблум Вайман
1990 Специальная премия Bell Helicopter Textron «Разработка ведущей в стране системы экстренной медицинской помощи»; март 1990 года
? Медаль Победы во Второй мировой войне
? Медаль Оккупационной армии [22]
? Включение в список героев Юты Университет Юты Посмертно

Государственные/местные[править]

Год Награда/премия Учреждение Примечания Источники
1976 Благодарность мэра Балтимор 10 мая 1976 года
1977 Благодарность губернатора Мэриленд 5 апреля 1977 года [5]
Премия выдающемуся жителю Мэриленда Рекламный клуб Балтимора Май 1977 года [5]
Сертификат выдающегося гражданства[5] Мэриленд
Официальная благодарность Палата делегатов Мэриленда Резолюция Палаты представителей 461
Почётная грамота Ассоциация пожарных штата Мэриленд
1979
1980 Премия «Лучший в Балтиморе» 17 января 1980 года [5]
Благодарность Мэрилендское отделение Американской коллегии врачей неотложной помощи 17 марта 1980 года
Благодарность за выдающиеся заслуги Совет безопасности Мэриленда 18 июня 1980 года
Почётный член Департамент полиции Мэрилендского университета в Балтиморе
Серебряная и синяя премия «Лучший в Балтиморе» Baltimore is Best За его «выдающийся вклад в систему экстренной медицины Балтимора» в Центре шоковой травмы [8]
1982 Премия за выдающиеся заслуги Ассоциированные итало-американские благотворительные организации Мэриленда Ноябрь 1982 года
1986 Почётная премия и обладатель Золотого ключа Мэрилендский университет, Медицинская школа 10 мая 1986 года
Премия за гражданские достижения Инженерное общество Балтимора 23 апреля 1986 года
1987 Резолюция Сенат штата Мэриленд В знак признания работы MIEMSS во время аварии поезда Amtrak-Conrail
1988 Почётная премия Мэрилендская ассоциация речи, языка и слуха
Премия «Житель Мэриленда года» Мэрилендское колониальное общество
1992 Почётная премия Мэрилендская ассоциация речи, языка и слуха За его работу в области реабилитации после травм в Мэриленде

Примечания[править]

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 Sloane, Herbert (June 1992). «R Adams Cowley, MD: 1917–1991». The Annals of Thoracic Surgery 53 (6). DOI:10.1016/0003-4975(92)90365-B. ISSN 0003-4975.
  2. ↑ Marshall, Steve Shock Trauma founder is deadангл.. UPI (1991-10-28). Проверено 27 июля 2026.
  3. ↑ 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 Kobren, Gerri (1982-06-27). «The house that Cowley build». The Sun Magazine (MIEMSS): 12–13, 16–19.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 Sehlstedt, Albert. Shock Trauma founder is dead: R Adams Cowley had single vision that changed care (28 октября 1991 года).
  5. ↑ 5,00 5,01 5,02 5,03 5,04 5,05 5,06 5,07 5,08 5,09 5,10 5,11 5,12 5,13 5,14 5,15 5,16 5,17 5,18 5,19 5,20 5,21 5,22 5,23 5,24 5,25 5,26 5,27 5,28 5,29 5,30 5,31 5,32 5,33 5,34 5,35 5,36 Sopp, Beverly. Dr. Cowley - MIEMSS Founder, EMS & Trauma Pioneer (1 января 1992 года), стр. 3.
  6. ↑ Schoettler, Carl. Dr. R Adams Cowley, shock-trauma pioneer, dies (28 октября 1991 года).
  7. ↑ Nation's first chair in trauma surgery, University of Maryland School of Medicine (Summer 2000), стр. 3.
  8. ↑ 8,0 8,1 R. Adams Cowley '44 (Spring 1980), стр. n32.
  9. ↑ Baltimore Sun, May 1, 1989.
  10. ↑ "Committee on Hyperbaric Oxygenation, 1965-1965", 'Fundamentals of Hyperbaric Medicine', Washington, DC, US: OxyHelp, 1966, p. 7, <https://oxyhelp.com/wp-content/themes/oxyhelp/docs/Fundamentals_of_Hyperbaric_Medicine.pdf>. Проверено 27 июля 2026. 
  11. ↑ Safar, Peter (Spring 1990). «Lauditio: R Adams Cowley, MD». Prehospital and Disaster Medicine (Cambridge University Press) 5 (2). DOI:10.1017/S1049023X00026650.
  12. ↑ Wagner, John. Cowley-Allen Clamp (Summer 1956), стр. 28–29.
  13. ↑ MIEMS participates in projects demonstrating satellite technology, MIEMSS (1978 год), стр. 7.
  14. ↑ "Committee on Hyperbaric Oxygenation, 1965-1965", 'Fundamentals of Hyperbaric Medicine', Washington, DC, US: OxyHelp, 1966, p. 7, <https://oxyhelp.com/wp-content/themes/oxyhelp/docs/Fundamentals_of_Hyperbaric_Medicine.pdf>. Проверено 27 июля 2026. 
  15. ↑ National Highway Safety Advisory Committee Appointment of 12 Members. University of California, Santa Barbara American Presidency Project (1978-08-23). Проверено 27 июля 2026.
  16. ↑ Maryland Manual, 1981-82: Volume 180, Page 277. Archives of Maryland (1981). Проверено 27 июля 2026.
  17. ↑ Department of Public Safety and Correctional Services - Emergency Management Advisory Council, Maryland State Archives, p. 287, <https://msa.maryland.gov/megafile/msa/speccol/sc2900/sc2908/000001/000182/pdf/am182--287.pdf>. Проверено 27 июля 2026. 
  18. ↑ Family, Passions, and Everyday Life: The Man Behind the Mission. R Adams Cowley M.D. Shock Trauma. Проверено 27 июля 2026.
  19. ↑ Cowley, R Adams (1979-05). «Why Not a National Institute for Trauma? (Third Annual Stone Lecture, American Trauma Society)». The Journal of Trauma and Acute Care Surgery 19 (5): 354–357. DOI:10.1097/00005373-197905000-00009. PMID 448772.
  20. ↑ Alumni class notes: R. Adams Cowley '44, University of Maryland School of Medicine (Winter 1979), стр. 31.
  21. ↑ Cowley wins national award, MIEMSS (февраль 1988 года), стр. 4.
  22. ↑ Army of the United States of America Separation Qualification Record, May 29, 1947
Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Коули, Р Адамс», расположенная по адресу:

—https://ru.ruwiki.ru/wiki/Коули,_Р_Адамс

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Коули,_Р_Адамс&oldid=2707276