Лепский, Ефим Моисеевич

Ефим Моисеевич Лепский

Хаим-Рувим Мойше-Янкелевич Лепский

Дата рождения

12 апреля 1879 года

Место рождения

Златополь, Черкасский округ, Российская империя

Дата смерти

3 марта 1955 года

Место смерти

Казань, Татарская АССР, СССР

Гражданство

 Российская империя,
 СССР

Научная сфера

медицина, педиатрия

Место работы

Казанский университет, Казанский ГИДУВ, Казанский медицинский институт

Учёная степень

доктор медицинских наук

Учёное звание

профессор

Альма-матер

Берлинский университет

Научный руководитель

П.М.Аргутинский-Долгоруков

Награды и премии

Ефим Моисеевич Лепский (Хаим-Рувим Мойше-Янкелевич Лепский, родился 12 апреля 1879 года в местечке Молодечно возле малороссийского Златополя — скончался 3 марта 1955 года в Казани) — доктор медицинских наук, профессор, организатор первой детской консультации в Казани, заведующий кафедрами педиатрии Казанского государственного медицинского института и ГИДУВ им. В.И. Ленина, один из основоположников советской витаминологии, организатор здравоохранения, исследователь диатеза у детей и искусственного вскармливания младенцев. Заслуженный деятель науки РСФСР.

Биография

Ранние годы

Хаим-Рувим Мойше-Янкелевич Лепский родился в еврейском местечке Молодечно под Златополем в семье часовщика 12 апреля 1879 года.

Окончив с золотой медалью местную гимназию, он в 1899 г. поступил на медицинский факультет Киевского университета. Однако в 1902 г. его отчислили как участника студенческой забастовки и антиправительственной демонстрации, после чего молодой человек отправился изучать медицину в Берлинском университете, который окончил в 1905 г. В последний год, работая в детской клинике проф. Отто Гейбнера, он написал диссертацию о лечении рахита.

Зарубежный диплом в Российской империи полагалось подтвердить, сдав в любом университете государственные экзамены. Это и намеревался сделать Ефим Лепский, прибыв в Казань в начале осени 1906 года. Экзаменоваться следовало под началом директора университетской детской клиники, профессора князя Петра Михайловича Аргутинского-Долгорукова.

Получив российский диплом лекаря, Лепский остался работать в Казани ординатором при детской клинике и с лёгкой руки князя стал именоваться Ефимом Моисеевичем. С подачи Петра Михайловича он стал изучать такие мало понятные в то время области, как иммунитет, аллергия, серодиагностика. Для пополнения знаний по этим предметам Аргутинский-Долгоруков направил Лепского в Берн к профессору Колле, а по возвращении направил в Совет университета предложение избрать Лепского ассистентом детской клиники. Совет избрал, а попечитель Учебного округа не утвердил, так как соискатель не был крещён .

Врач и исследователь

Лепский работал в детской клинике нештатным врачом и открыл частную практику. Параллельно он исследовал причины огромной детской смертности, как и другие российские педиатры: А.А. Кисель, В. И. Молчанов, Г.Н. Сперанский, Н.Ф. Альтгаузен. Он вступил в Казанское общество по борьбе с детской смертностью, возглавлявшееся приват-доцентом В.К.Меньшиковым. В Казанской губернии в 1913 году из 1000 родившихся младенцев не доживало до года 340, в фабричных районах Казани ситуация была ещё хуже: умирало 40 детей из 100 в возрасте до года и 57 из 100 в возрасте до 5 лет. Когда в Казани учредили общества «Борьба с детской смертностью» и «Капля молока», молодой педиатр Ефим Лепский стал их активным сотрудником. Он участвовал в организации в 1912 году загородной дачи – летней бесплатной колонии для «слабогрудых» школьников в селе Тогашево.

Он читал лекции по рахиту, обучал матерей в двух родильных приютах вскармливанию и уходу за детьми, консультировал в фабричных яслях. Лепский стал организатором первой в Казани детской консультации, где принимал матерей с детьми. Он практиковал как педиатр в Казанском отделении Всероссийской лиги по борьбе с туберкулезом у профессора Алексея Николаевича Казем-Бека.

На кафедре патологической анатомии Лепский под руководством профессора Ф.Я. Чистовича выполнял докторскую диссертацию на тему «О связи эозинофилии с анафилаксией и о роли эозинофилов». В 1915 г. на ученом совете Казанского университета он успешно защитил докторскую диссертацию, которая не утратила своего значения по сей день и цитируется в современных работах: учёный впервые обратился к исследованию экссудативного диатеза, вызываемого у детей внутренними аллергенами.

Затем Лепский экспериментально показал у некоторых детей непереносимость коровьего молока и ее возможные причины. Как это было важно при искусственном вскармливании младенцев, да и детей старше! Всю жизнь Ефим Моисеевич продолжал искать для грудничков и старших детей полезную пищу.

Первая мировая война

Во время Первой мировой войны Лепский работал консультантом в казанских госпиталях Земгора. В апреле 1917 года ему пришла депеша: «Городская управа усердно просит Вас, милостивый государь, не отказать принять на себя обязанности консультанта городской детской больницы, что в Академической слободе».

Приняв заботы о городской больнице, Лепский в том же году возглавил земский детский дом, куда попадали не только осиротевшие дети, но и подкидыши, которых родители не могли прокормить. В детском доме Лепский организовал Дом младенца с приемлемыми условиями для выхаживания малышей, открыл образцовую молочную кухню, обучил персонал.

Клиника Лепского

С 1919 г. Ефим Моисеевич практиковал в Казанском госпитале, одновременно он был назначен заведующим подотделом охраны материнства и младенчества губернского отдела здравоохранения.

Революция и Гражданская война принесли множество бедствий: в стране осиротели тысячи детей. Е.М. Лепский берется за организацию приютов, яслей, молочных кухонь и консультаций, одновременно не оставляя врачебную практику в Казанском военном госпитале.

В 1920 году по инициативе Ефима Моисеевича национализированный у купца и промышленника М.И. Оконишникова двухэтажный особняк на Ново-Комиссариатской улице, 14, становится детской клиникой. В июне 1920 года 2-я детская больница влилась как отделение в Клинический институт, будущий ГИДУВ.

В следующие 30 лет Ефим Моисеевич Лепский был бессменным директором клиники, устроенной по лучшим европейским образцам, с палатами для детей грудного возраста с боксами, изолятором. В соседнем здании разместились амбулатория и консультация для матерей.

При больнице работала молочная кухня, обслуживавшая нужды клиники, а также детей, посещавших консультацию. Вскоре были открыты хорошо оборудованные клиническая, биохимическая, бактериологическая лаборатории.

С 1921 года Лепский присоединяется к коллективу ученых Казанского клинического института имени В.И. Ленина, с 1924 года он заведовал в нём кафедрой детских болезней.

Голод в Поволжье 1921 — 1922 годов сопровождался разгулом инфекций. Брошенных и умирающих детей приносили в клинику к Лепскому. Старшая сестра отделения вспоминала: «В то время с питанием было очень плохо. Мы имели кое-какие продукты в виде сгущенного молока, какао и некоторое количество муки. Все вы­пекалось при 2-й детской больнице. Дали нам лошадь, завхоза и больше ничего… Ефим Моисеевич показал общую тетрадь и повел меня в две большие палаты, там находились 18 детей от 5 до 7 лет. Это были скелеты в полном смысле слова. Он сказал: «Эти дети должны жить, мы их должны выходить, почему я и вручил эту тетрадь, в которой расписан каждый кусочек хлеба». Смертность в отделении была около 70 %. Очень много привозили туберкулезных».

Лепский одним из первых в РСФСР ввел в Казани противотуберкулезную вакцинацию новорожденных, а затем прививки от дифтерии, кори. Голод заставил лечить детские цингу, безбелковые отеки, изучить влияние на цингу витамина С. От недуга спасались народным способом – настоем еловой хвои. Эта работа стала первой по поиску и созданию витаминной пищи для детей.

Очень нужна была помощь от государства, но её предстояло организовать. Патронажная сестра детского отделения, в 1924 году проверявшая на дому новорожденных, вспоминала: «Семьи, которые нуждаются, не могут надлежащим образом ухаживать за ребенком. 45 % матерей ведут должный уход, около 30 % стараются улучшить, но нужда – преграда всему. А остальные так и живут под гнётом нужды. Но есть такие семьи, где ребенок является тяжелым бременем для матери, лишней обузой».

В 1925 году Лепский отправился в командировку по Европе для изучения опыта охраны материнства и детства, из которой вернулся с конкретными предложениями и инициативами. В 1927 году нарком здравоохранения ТАССР Фатых Мухамедьяров отметил, что за время работы в должности заведующего подотделом охраны материнства и мла­денчества Лепским была развернута в Казани основная город­ская сеть учреждений Матмлада: «Развитие дела в области охраны материнства и младенчества в Татреспублике обязано знаниям и общественному опыту Е. М. Лепского».

После организации Казанского медицинского института Ефим Моисеевич становится заведующим кафедрой детских болезней и там (1932–1935, 1940–1949), организатором и первым деканом педиатрического факультета (1932–1935).

В 1939-1941 Ефим Моисеевич был ответственным редактором Казанского медицинского журнала. Основное содержание научного издания в эти годы составлял раздел «Оригинальные статьи» — это экспериментальные, клинические, санитарно-гигиенические исследования, проводимые в разных отраслях теоретической и практической медицины. В журнале размещались рефераты статей из отечественных и, в особенности, из иностранных журналов с учетом того факта, что врачам из периферии эти материалы не были доступны в оригинале. К 1939 г. тираж журнала достиг 5300 экземпляров, что обеспечило врачебную общественность актуальной научной информацией.

Витамины для фронта и тыла

Уже в первый год Великой Отечественной войны правительству СССР стало ясно, что скудный рацион питания, карточная система распределения продуктов будут сказываться на здоровье и трудоспособности населения. Необходимо было массово витаминизировать пищу. 5 декабря 1941 года комиссариаты здравоохранения и пищевой промышленности СССР ввели в состав Президиума Всесоюзного витаминного комитета академика Леона Орбели, а в состав комитета в числе восьми новых участников – трёх заслуженных деятелей науки РСФСР, казанских профессоров Ефима Лепского, Андрея Агафонова и Романа Лурию.

В 1944 году профессору Лепскому в Кремле вручили орде­н Трудового Красного Знамени за выдающиеся заслуги в области развития советской витамино­логии.

После войны

В 1947 году Ефим Лепский создал в своей клинике первое в республике и одно из первых в стране отделение недоношенных детей. Вскоре оно ежегодно смогло выхаживать по сотне детей, многие из которых родились весом меньше полутора килограммов.

В 1949 году Ефим Моисеевич возглавил кафедру госпитальной педиатрии КГМИ, которой руководил до выхода на пенсию в 1952 году.

Вклад в науку

Труды по патогенезу, лечению и профилактике рахита, о роли витаминов в патологии детского возраста.

Поскольку рахитом болело большинство детей из бедных семей, в 1927 году Ефим Моисеевич в Гейдельберге у профессора Эрнста Моро изучил методику экспериментального рахита, а затем внедрил в лаборатории своей клиники, чтобы определять витаминную ценность продуктов питания, отслеживать витаминную недостаточность. Расстройства питания у детей, авитаминозы, рахит с этого времени становятся приоритетом его исследований, а затем обобщаются в монографии «Экспериментальный рахит» (1931).

Ефим Моисеевич искал доступные для массового применения противорахитические продукты, сравнивая в эксперименте на животных действие тюленьего, гусиного жира, конского сала, коровьего масла, кобыльего молока. Совместно с Государственным институтом рыбного хозяйства он организовал исследование антирахитических свойств рыбьего жира. Он начал обсуждать пищевую ценность продуктов не только по наличию белков, жиров и углеводов, но и незаменимых соединений, дающих организму полноценное здоровье, − аминов жизни, витаминов. Лепский стал одним из ведущих витаминологов страны. Педиатры со всей страны совершенствовали свои знания на его кафедре в Казанском институте усовершенствования врачей.

Труды

• Лекции по туберкулезу детского возраста. Казань, 1922.
• Детская консультация для детей грудного возраста. Казань, 1926.
• Экспериментальный рахит. Казань, 1931.
• Рахит и тетания рахитиков. Москва, 1945.
• Введение в клинику авитаминозов и гипоавитаминозов. Казань, 1948 (совместно с супругой, профессором-терапевтом Ревеккой Лепской).
• Гипоавитаминозы в детском возрасте. Москва, 1953.

Награды

Награжден орденами Ленина, Трудового Красного Знамени, «Знак Почета», медалью.

Память

Имя Лепского с 1967 г. носит детская клиника Казанского Государственного института для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина.

Примечания

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Руниверсалис» («Руни», руни.рф) под названием «Лепский, Ефим Моисеевич», расположенная по адресу: — «https://руни.рф/index.php/Лепский,_Ефим_Моисеевич» Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC BY-SA. Всем участникам Руниверсалиса предлагается прочитать «Обращение к участникам Руниверсалиса» основателя Циклопедии и «Почему Циклопедия?».