Метагонимоз
Метагонимоз (metagonimosis) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся расстройством деятельности кишечника.
Этиология. Эпидемиология[править]
Возбудитель — трематода Metagonimus yokogawai (Yokogawa, 1911) из семейства Heterophyidae, отряда Opisthorchiida. Имеет длину 1-2,5 мм, ширину — 0,4-0,7 мм. Тело покрыто маленькими шипиками, брюшная присоска слита с ротовой. Яйца имеют размеры 0,023—0,029 х 0,014—0,018 мм с крышечкой на одном и утолщением скорлупы на другом конце. Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике человека, собаки, кошки. Развитие происходит со сменой двух хозяев — пресноводных моллюсков и различных видов рыб (форель, уссурийский сиг, амурский лещ, сазан, карась, верхогляд и др.).
Источником инвазии являются больные метагонимозом люди, собаки, кошки. С их фекалиями яйца гельминта выделяются во внешнюю среду.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы и случайном заглатывании её чешуек. Заболевание распространено в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура, а также на Сахалине.
Патогенез[править]
Из цист — метацеркариев в кишечнике человека вылупляются личинки, которые проникают в слизистую оболочку и продвигаются в ней, прокладывая узкие ходы. Через 2 недели паразиты достигают половой зрелости и выходят в просвет кишки.
В результате механического и, возможно, токсико-аллергического воздействия гельминтов возникает катаральный энтерит.
Играют роль сенсибилизация организма антигенами гельминта и повреждение слизистой оболочки тонкой кишки личинками и взрослыми особями паразита.
На ранней стадии для заболевающего метагонимозом характерны лихорадка, кожный зуд, эозинофилия. Немного позже развивается энтерит, проявляющийся болью в верхней половине живота, тошнотой, затяжным поносом. Продолжительность инвазии около 1 года.
Метагонимоз иногда протекает субклинически, но нередко возникает тошнота, слюнотечение, боли в животе и упорные рецидивирующие поносы с кашецеобразным или жидким стулом.
Лечение[править]
Диагноз основывается на обнаружении в фекалиях яиц гельминта.
Больных госпитализируют, лечение проводят эфирным экстрактом мужского папоротника, а также нафтамоном и празиквантелем.
Прогноз благоприятный.
Литература[править]
- Болезни животных, опасные для человека. М. 1997 г.
- Гельминтозы человека, под ред. Ф.Ф. Сопрунова, с 124, М., 1985;
- Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 113, М., 1984.
- Большая медицинская энциклопедия, М. 1981 г., 15 т., 88 стр.