Нутрициология и интеллектуальное развитие детей

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В педиатрии питанию детей уделяется особое внимание. Эссенциальные микронутриенты (витамины и микроэлементы) принципиально важны для роста и дифференцировки тканей, формирования систем органов ребенка. Нерациональное питание детей (дефициты микронутриентов, высококалорийное углеводистое питание, обилие химических красителей, разрыхлителей, консервантов, усилителей вкуса, увлажнителей, избыточное потребление насыщенных животных жиров и др.) — важнейший компонент низкого качества жизни, во-многом определяющий программу негативного развития ребенка и подростка, ранний возраст старта различных заболеваний в том числе «болезней цивилизации».[1]. Нерациональное питание способствует нарушениям физического и нейропсихического развития детей[2]. В частности, дефициты микронутриентов и потребление определенных пищевых красителей способствуют развитию у детей гиперактивности[3]. При возрастании интенсивности проявления гиперактивности и невнимательности ребёнка выше определенного порога может быть выставлен диагноз синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)[4], составляющей серъезное препятствие для интеллектуального развития детей[5].

Пищевые красители[править]

Установлена четкая корреляция между определенными пищевыми добавками и риском гиперактивности уже при однократном приеме этих добавок[6]. Особенно высокое повышение риска СДВГ было установлено для консерванта бензоата натрия и искусственных пищевых красителей «закат желтый» FCF (E110), «хинолиновый желтый» (E104), «кармоизин» (E122), «красный очаровательный» (E129), «тартразин» (E102) и «понсо 4R» (E124). Английское правительство в лице агентства по пищевым стандартам, предложило производителям продуктов питания добровольно отказаться от использования большинства искусственных пищевых красителей к концу 2009 года[7].

Нейротоксические вещества[править]

Исследования указывают на связь между курением сигарет и употреблением алкоголя во время беременности и СДВГ у потомства[8]. Дети дошкольного возраста, которые подвергаются воздействию высоких уровней свинца (краски, загрязненная питьевая вода, курение родителей, сверстников, выхлопные газы и т. д.), также подвержены повышенному риску СДВГ[9]. Проведенное в 2001—2004 эпидемиологическое исследование в рамках проекта США NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) включило детей 8-15 лет (N = 2588). Воздействие сигаретного дыма во время беременности приводило к увеличению риска СДВГ в 2.4 раза (95 % CI: 1.5-3.7), а более высокие уровни свинца соответствовали 2.3-кратному повышению риска заболевания (95 % CI: 1.5-3.8). Оба фактора независимо воздействовали на риск СДВГ: риск формирования СДВГ у детей, подвергавшихся воздействию обоих факторов, возрастал в 8 раз (95 % CI: 3.5-18.7) по сравнению с детьми не подвергавшихся ни одному из факторов (P <0.001)[10].

Дефициты микронутриентов[править]

Гиперактивность и импульсивность поведения связаны со значительными нарушениями уровней моноаминовых нейротрансмиттеров — дофамина, серотонина, адреналина и норадреналина. Например, низкая серотонинергическая активность в ЦНС коррелирует с увеличением импульсно-агрессивного поведения[11]; установлена значительная положительная корреляция между уровнями серотонина в тромбоцитах и импульсивным поведением[12]. В то же время, такие микронутриенты как магний [13], фолаты, пиридоксин, омега-3 ПНЖК и др. непосредственно влияют на синтез и деградацию моноаминовых нейротрансмиттеров[14]

Дефицит йода и нейропсихическое развитие[править]

Йод — микроэлемент, принципиально необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов. Более 2 млрд людей на Земле страдают недостаточностью йода и умственная отсталость является одним из серъезных проявлений дефицита этого микроэлемента[15]. При дефиците йода в раннем возрасте развиваются патологии щитовидной железы, которые негативно сказываются на функционировании головного мозга. Дефицит йода во время беременности приводит к врожденным порокам развития, замедленному развитию плода, ослаблению слуха и когнитивных способностей ребенка[16].

Помимо известного всем йод-дефицитного кретинизма, дефицит йода приводит и к другим дефектам развития (СДВГ, психиатрические расстройства, ожирение)[17]. Дефицит йода во время беременности приводит к повышению риска СДВГ у детей[18]. Российское исследование 2397 школьников показало, что низкие значение IQ (не более 80-85) более характерны для йод-дефицитных регионов России. Наиболее характерными синдромами, ассоциированными с йод-дефицитом, были синдром дефицита внимания, депрессивные расстройства и астения[19].

Недостаточное поступление йода с питанием способствует развитию гипотироидизма и неизбежно снижает уровень интеллекта ребенка. При этом, очевидные неврологические проявления могут быть малозаметны. Замедлены процессы мышления и скорость реакции, ухудшается слух, снижена способность понимать взаимосвязь между окружающими явлениями, утрачивается способность отделять главное от второстепенного, утрачивается критика к своим высказываниям, поведению. Например, исследование 1222 детей в возрасте 1-4 лет показало ассоциацию между дефицитом иода и сниженной остротой слуха[20]. И наоборот, препараты йода (например, просто прием йодированной соли в течение нескольких лет) улучшают слух у детей с дефицитом иода (исследование 212 пациентов)[21]. В исследовании 197 детей было установлено, что даже при умеренном дефиците иода, прием иодированного масла (540 мг йода/сут) приводило к улучшению параметров слуха[22].

Источники[править]

  1. ↑ Воронцов И. М. Актовая речь в честь 80-летия Санкт петербургской Педиатрической Академии, М-ПРАКТИКА, 2007.
  2. ↑ Ю. Г. Мухина, И. Я. Конь. Практическое руководство по детским болезням. Том 14. Современные рекомендации по питанию детей. ISBN 978-5-98803-225-0, Издательство: Медпрактика-М, 2010.
  3. ↑ Громова О. А., Торшин И. Ю., Егорова Е. Ю., Юдина Н. В., Федотова Л. Э. Перспективы применения магния в педиатрии и детской неврологии, журнал Педиатрии им. Сперанского, 2010, № 9, С. 36-40.
  4. ↑ Заваденко Н. Н., Суворинова Н. Ю., Румянцева М. В. Гиперактивность с дефицитом внимания: факторы риска, возрастная динамика, особенности диагностики// Дефектология. 2003, № 6, c 6-11.
  5. ↑ Заваденко Н. Н. Неврологические основы дефицита внимания и гиперактивности у детей. Автореф. Дис. на соискание уч. степ. докт. мед. наук. Москва, 1999, 34 с.
  6. ↑ McCann D, Barrett A, Cooper A, Crumpler D, Dalen L, Grimshaw K, Kitchin E, Lok K, Porteous L, Prince E, Sonuga-Barke E, Warner JO, Stevenson J. Food additives and hyperactive behaviour in 3-year-old and 8/9-year-old children in the community: a randomised, double-blinded, placebo-controlled trial. Lancet. 2007;370(9598):1560-1567.
  7. ↑ http://www.foodcomm.org.uk/press/warning_labels/
  8. ↑ Linnet KM, Dalsgaard S, Obel C, Wisborg K, Henriksen TB, Rodriguez A, Kotimaa A, Moilanen I, Thomsen PH, Olsen J, Jarvelin MR. Maternal lifestyle factors in pregnancy risk of attention deficit hyperactivity disorder and associated behaviors: review of the current evidence. Am J Psychiatry. 2003;160(6):1028-1040.
  9. ↑ Braun JM, Kahn RS, Froehlich T, Auinger P, Lanphear BP. Exposures to environmental toxicants and attention deficit hyperactivity disorder in U.S. children. Environ Health Perspect. 2006;114(12):1904-1909.
  10. ↑ Froehlich TE, Lanphear BP, Auinger P, Hornung R, Epstein JN, Braun J, Kahn RS. Association of tobacco and lead exposures with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics. 2009;124(6): e1054-63.
  11. ↑ Bhagavan HN, Coleman M, Coursin DB. The effect of pyridoxine hydrochloride on blood serotonin and pyridoxal phosphate contents in hyperactive children. Pediatrics. 1975;55(3):437-441.
  12. ↑ Hercigonja Novkovic V, Rudan V, Pivac N, Nedic G, Muck-Seler D. Platelet serotonin concentration in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychobiology. 2009;59(1):17-22.
  13. ↑ Громова О. А., Торшин И. Ю., Егорова Е. Ю., Юдина Н. В., Федотова Л. Э. Перспективы применения магния в педиатрии и детской неврологии, журнал Педиатрии им. Сперанского, 2010, № 9, С. 36-40.
  14. ↑ Громова, О. А., Красных, Л. В., Лиманова, О. А., Кутузова, Н. А. Коррекция витаминного статуса статуса при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью //Российский педиатрический журнал, 2004, № 2, С53-55.
  15. ↑ Benoist B., McLean E., Andersson M., Rogers L. Iodine deficiency in 2007: Global progress since 2003.Food and Nutrition Bulletin, 2008, 29(3):195-202
  16. ↑ Delange F. Iodine deficiency as a cause of brain damage. Postgraduate Medical Journal, 2001, 77:217-220., а в регионах, эндемичных по дефициту йода — к йодному кретинизму Benoist B et al., eds. Iodine status worldwide. WHO Global Database on Iodine Deficiency Geneva, World Health Organization, 2004
  17. ↑ Verheesen RH, Schweitzer CM. Iodine deficiency, more than cretinism and goiter. Med Hypotheses. 2008;71(5):645-8
  18. ↑ Vermiglio F, Lo Presti VP, Moleti M, Sidoti M, Tortorella G, Scaffidi G, Castagna MG, Mattina F, Violi MA, Crisa A, Artemisia A, Trimarchi F. Attention deficit and hyperactivity disorders in the offspring of mothers exposed to mild-moderate iodine deficiency: a possible novel iodine deficiency disorder in developed countries. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(12):6054-6060
  19. ↑ Zhukov AO. Mental development disorders and attention-deficit syndrome caused by iodine deficiency: a clinical and epidemiological study. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2007;107(6):4-16
  20. ↑ Valeix P, Preziosi P, Rossignol C, Farnier MA, Hercberg S. Relationship between urinary iodine concentration and hearing capacity in children. Eur J Clin Nutr. 1994 Jan;48(1):54-9.
  21. ↑ Azizi F, Mirmiran P, Hedayati M, Salarkia N, Noohi S, Rostamian D. Effect of 10 yr of the iodine supplementation on the hearing threshold of iodine deficient schoolchildren. J Endocrinol Invest. 2005 Jul-Aug;28(7):595-8.
  22. ↑ van den Briel T, West CE, Hautvast JG, Ategbo EA. Mild iodine deficiency is associated with elevated hearing thresholds in children in Benin. Eur J Clin Nutr. 2001 Sep;55(9):763-8.
Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Нутрициология_и_интеллектуальное_развитие_детей&oldid=1316033