Трансректальное ультразвуковое исследование
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — диагностическая медицинская процедура, при которой ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку. Исследование применяют для диагностики болезней предстательной железы, прямой кишки и внутренних женских половых органов[1].
Преимущества[править]
Ректальный ультразвуковой датчик можно расположить максимально близко к исследуемым тканям, подобно вагинальному датчику. В таком случае толщина передней брюшной стенки, перистальтика кишечника и спайки не повлияют на качество визуализации. По сравнению с трансабдоминальным доступом, ТРУЗИ предоставляет более детальную визуализацию прямой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря и внутренних женских половых органов.
ТРУЗИ можно использовать для диагностики гинекологических заболеваний, когда противопоказано трансвагинальное ультразвуковое исследование. Например, при разрыве плодных оболочек, угрозе прерывания беременности, неперфорированной девственной плеве, вагинизме, непроходимости влагалища, острых воспалениях влагалища и шейки матки, недавней вагинальной операции[2].
Недостатки[править]
Низкая точность дифференциальной диагностики рака предстательной железы на стадии Т2 и Т3[3].
Оснащение[править]
- Аппарат ультразвуковой диагностики
- Ректальный ультразвуковой датчик (частота 6-29 МГц, длинна до 14 см, диаметр до 1 см)
- Контактный гель
- Презерватив
- Кушетка или урологическое кресло[4]
Существуют ректальные датчики, оснащённые функцией цветной и энергетической допплерографии, эластографии, трёхмерной визуализации, контрастного усиления, каналом для введения биопсийной иглы[5].
Показания[править]
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- Подозрение на рак предстательной железы
- Азооспермия
- Низкий объём эякулята
- Подозрение на простатит или абсцесс предстательной железы
- Трансректальная биопсия предстательной железы[4][5]
- Беременность
- Бесплодие
- Аномальное маточное кровотечение
- Недержание мочи
- Новообразования
- Заболевания и аномалии развития тазовых органов
- Хирургические и диагностические вмешательства под ультразвуковым контролем
- Состояние после внутриматочных вмешательств
- Профилактические осмотры
- Оценка расположения внутриматочной спирали[2][6]
Противопоказания[править]
- Стриктура анального канала
- Острый геморрой
- Острая анальная трещина
- Ректальное кровотечение
- Острый проктит[4][5]
Подготовка[править]
- За 3 дня до исследования нужно соблюдать диету: исключить сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки.
- За 2-3 дня до исследования исключить препараты, разжижающие кровь.
- Последний приём пищи совершить за 12 часов до исследования.
- За 3-4 часа до исследования опорожнить кишечник: сделать клизму, поставить слабительную свечу или принять слабительное заранее.
- За 1-2 часа до исследования выпить 1-1,5 л негазированных напитков[7].
Ход процедуры[править]
Пациента просят раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на левый бок, согнуть ноги в коленях и привести их к животу (исследование может проводиться в урологическом кресле). Сначала врач проводит пальцевое ректальное исследование для оценки противопоказаний. Затем надевает на ректальный датчик презерватив, смазывает контактным гелем и вводят датчик в прямую кишку. Для лучшей визуализации врач может поворачивать датчик в стороны[4][5].
Осложнения[править]
Осложнений нет. Однако введение датчика в прямую кишку может доставлять дискомфорт или лёгкую боль[4].
Примечания[править]
- ↑ NCI Dictionary of Cancer Terms англ.. www.cancer.gov. Проверено 23 августа 2024.
- ↑ 2,0 2,1 Suraya Nahlawi, Nedi Gari Sonography Transvaginal Assessment, Protocols, and Interpretation англ.. — 2022-09-16.
- ↑ Каприн А. Д., Алексеев Б. Я., Матвеев В. Б., и др Рак предстательной железы рус.. Министерство здравоохранения Российской Федерации (28.01.2021). Проверено 24 августа 2024.
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 A. V. Kadrev, M. D. Mitkova, A. V. Amosov, M. N. Bulanov, N. N. Vetsheva, A. I. Gromov, N. S. Ignashin, G. E. Krupinov, L. A. Mitina, N. I. Sorokin, L. A. Strokova, A. N. Khitrova, S. L. Shvyrev, V. V. Mitkov Recommendations for prostate ultrasound in adults. Part II. Transrectal prostate ultrasound. An expert consensus statement from the Russian Association of Specialists in Ultrasound Diagnostics in Medicine (RASUDM) // Ultrasound & Functional Diagnostics. — 2024-02-13. — В. 3. — С. 9–23. — ISSN 2408-9494. — DOI:10.24835/1607-0771-2023-3-9-23
- ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 Sydney Wonski, Kevin R. Carter Sonography Endorectal Prostate Assessment, Protocols, and Interpretation англ.. — 2023-05-30.
- ↑ А.К. Жанабекова Особенности ультразвукового исследования гинекологических заболеваний // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2014. — № 2—4.
- ↑ Подготовка к инструментальным методам исследования ТРУЗИ. — С. 318.
 | Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Трансректальное ультразвуковое исследование», расположенная по адресу:
Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?». |
|---|