Гематометра
Гематометра
Гематоме́тра (греч. haema — кровь + metra — матка[1]) — скопление крови в полости матки из-за нарушения оттока через шейку матки. Возникает из-за аномалий развития внутренних половых органов, хирургических вмешательств, опухолей и т. п. Распространённость 16 %. Проявляется болями в животе, дисменореей или аменореей. Может протекать бессимптомно. Лечение: расширение шейки матки, дренаж полости матки, антибиотикотерапия. Прогноз благоприятный.
Этиология[править]
- Врождённые аномалии развития
- Заболевания матки и влагалища
- Атония матки[2]
- Маточные кровотечения[3]
- Возрастные изменения
- Хирургические вмешательства на внутренних половых органах
- Опухоли женских половых органов
Эпидемиология[править]
Распространённость 16 %[2]. Гематометра возникает в репродуктивном и постменопаузальном возрасте. Частые причины: неперфорированный гимен, поперечная вагинальная перегородка, цервикальный стеноз при возрастной атрофии эндоцервикса и эндометрия, синехии, опухоли, рубцевание после хирургических вмешательств, абляции эндометрия, лучевой терапии, криотерапии, электрокаутеризации[4].
Диагностика[править]
Клиническая картина[править]
Гематометра проявляется циклическими болями в животе, бесплодием, дисменореей, аномальными маточными кровотечениями или аменореей. Может протекать бессимптомно, особенно у женщин в постменопаузе. При пальпации определяется увеличенная матка[4].
Лабораторные исследования[править]
Не применяют.
Инструментальные исследования[править]
- Ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Матка увеличена, заполнена жидкостью неопределённого характера. Могут присутствовать цервикальные массы.
- Зондирование полости матки 1-2 мм зондом. Позволяет подтвердить обструкцию или стеноз шейки матки.
- Гистероскопия.
- Гистологическое исследование эндометрия. Выполняют при подозрении на опухоль[4].
- Магнитно-резонансная томография. Важна оценки анатомии матки и уровня обструкции. Позволяет выявить сопутствующий гематосальпинкс или выявить опухоль[5].
Дифференциальная диагностика[править]
- Рак эндометрия
- Рак шейки матки
- Миома матки
- Опухоль яичника
- Тубоовариальный абсцесс
- Эндометриоз[4]
Осложнения[править]
Лечение[править]
Расширение шейки матки, дренаж полости матки без кюретажа. Антибиотикотерапия для профилактики инфицирования полости матки бактероидами, стрептококками, стафилококками и анаэробной флорой[4].
Прогноз[править]
В 1 % случаев гематометра приводит к эндометриту, в 13 % случаев необходимо хирургическое вмешательство[2].
Диспансерное наблюдение[править]
Индивидуально.
Профилактика[править]
Избегание необоснованных инвазивных диагностических исследований и хирургических вмешательств[4].
Примечания[править]
- ↑ Гематометра рус.. medspecial.ru. Проверено 18 апреля 2025.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 Мамедиминова Э. С., Коваленко Е. П., Румянцева З. С Гематометра при беременности у женщины с рубцом на матке и аномалией развития матки (клинический случай) // Теоретические и практические аспекты современной медицины : Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной проведению Международного года фундаментальных наук в интересах устойчивого развития. Симферополь, 26 апреля 2022 года. — 2022. — С. 29—31.
- ↑ Корсак В. С., Аржанова О. Н., Кирсанов А. А., и др Случай гематометры при угрозе прерывания беременности после ЭКО // Проблемы репродукции. — 2001. — том 7. — № 2. — С. 67.
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 Smith Roger P. 137. Hematometra // Netter's Obstetrics and Gynecology. — 4th. — Philadelphia: Elsevier. — P. 308—309. — ISBN 978-0-443-10739-9.
- ↑ Weerakkody Y., Elfeky M., Rengarajan R Haematometrium // Radiopaedia.org. — Radiopaedia.org, 2010-09-21. — DOI:10.53347/rid-10788
Шаблон:Женские заболевания таза и половых органов
 | Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Гематометра», расположенная по адресу:
Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?». |
|---|