Психиатрическая помощь глухим

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Психиатри́ческая по́мощь глухи́м — это предоставление консультаций, терапии и других психиатрических услуг людям с нарушением слуха, с учётом их культурных различий и лингвистических особенностей[1]. Этот термин также включает в себя исследования, обучение и услуги, направленные на улучшение психологического состояния глухих. Данные услуги доступны людям с разной степенью потери слуха, при этом уделяется особое внимание их психологическому благополучию. Национальная ассоциация глухих заключила, что наличие специализированных служб и осведомлённость глухих являются причиной успешного оказания психиатрических услуг этой группе населения[2]. В таких штатах, как Северная Каролина[3] и Алабама, уже есть специализированные службы психического здоровья глухих. В Департамент психического здоровья глухих Алабамы входит отдел по работе с глухими, который занимается оказанием услуг по охране психического здоровья, сделано это было в целях помощи уже более 39 000 глухих и слабослышащих людей[4].

Существует несколько моделей глухоты; психическое здоровье глухих сосредоточено на культурной модели, согласно которой глухие воспринимают себя как часть социокультурного языкового сообщества, а не как людей с медицинским недостатком или инвалидностью. Вследствие чего, оказание психиатрической помощи глухим требует услуг консультантов, врачей и переводчиков, квалифицированных с учётом этой модели глухоты, а также необходимо, чтобы глухие специалисты тоже участвовали в данной системе здравоохранения.

Развитие речи у глухих детей[править]

Ранняя возможность прикоснуться к языку необходима глухим детям для его нормального развития. Критический период развития языка — это важная часть лингвистического развития всех детей, поэтому задержка доступа к языку может стать причиной наличия проблем с психическим здоровьем. Потеря языка может негативно повлиять на психическое здоровье, а в тяжёлых случаях даже вызвать синдром языковой потери[5]. Детский психиатр, Санджай Гулати, считает, что глухим детям необходимо получить доступ к языку, в целях правильного формирования у них основ языка. Доступ к устному и визуальному языку очень важен, и его наличие зависит от способностей каждого ребёнка. Примерно у 40 процентов глухих детей наблюдаются дополнительные отклонения[6].

Во многих штатах есть школы и организации для глухих, которые предоставляют подходящие языковые модели, а также услуги по охране психического здоровья учащихся и жителей близлежащих сообществ глухих. Лексингтонская школа для глухих в Куинсе, Нью-Йорк, предлагает различные образовательные и социальные услуги для глухих[7]. Техасская школа для глухих в Остине, Техас, также обеспечивает психическое здоровье учеников[8].

Глухие дети в общеобразовательных школах могут быть более замкнуты, чем их слышащие сверстники. К тому же, глухим детям труднее подружиться с кем-то[9]. Глухие и слабослышащие ученики чаще подвергаются буллингу, что может стать причиной проблем с психическим здоровьем[10].

Доступность[править]

Глухим людям сложнее получить доступ к грамотному медицинскому обслуживанию, так как они сталкиваются с разными препятствиями в коммуникации и доступности. Примером может стать то, что медицинские работники начинают проводить различные медицинские обследования без создания предварительной благоприятной атмосферы для глухих[11]. Наличие языкового барьера и недостаточная осведомлённость врачей о культурных особенностях и языке глухих могут привести к тому, что глухие начнут избегать походов к врачу[12]. Увеличение числа специалистов, знающих Американский жестовый язык и культуру глухих, способствует повышению положительных результатов в области психического здоровья глухих[13][14].

Возрастная потеря слуха[править]

Возрастная потеря слуха постепенно появляется у людей старше 65 лет[15]. Этот способ потери слуха может вызывать чувства неловкости и изоляции, так как люди, подвергшиеся этому изменению, перестают слышать семью, друзей или простые повседневные звуки. Люди, которые постепенно становятся глухими, с меньшей вероятностью захотят участвовать в общественной деятельности, в связи с отчаянием, вызванным потерей слуха. Исследование, проведённое Национальным советом по проблемам старения, определило, что бо́льшая часть пожилых опрошенных с нарушениями слуха, отмечала симптомы затяжной депрессии[16]. Исследование также показало наличие высоких показателей исключения глухих взрослых людей из социальных мероприятий и ограничения их в трудовой деятельности, что могло сказываться на их психическом здоровье[10].

Однако исследования показали, что потеря слуха в раннем возрасте гораздо сильнее влияет на психическое здоровье глухого, чем в пожилом[17]. Но те, кто либо родился с нарушением слуха, либо потеряли его в раннем возрасте и до конца жизни остаются глухими, сталкиваются с особо сложными проблемами. Когда глухие люди стареют, они ещё сильнее становятся изолированными от общества, для них этот процесс является наиболее болезненным. К тому же, многие технологии, которые в большинстве своём зависят от устной коммуникации, также недоступны глухим[18].

Мнение специалистов[править]

Степень и, в целом, возникновение глухоты могут вызывать различные типы языковых дисфункций, заболеваний и лечения глухих пациентов[19]. Культурные познания, языковые навыки (например, свободное владение Американским жестовым языком или наличие доступа к квалифицированным переводчикам) и другие социо-культурные факторы являются частью доступа глухих к психическому здоровью. Недостаток знаний специалистов, занимающихся психическим здоровьем, в областях культуры глухих и жестового языка, может ограничивать глухим доступ к соответствующим услугам[20].

Перевод на американский жестовый язык и подготовка специалистов в области психического здоровья[править]

У Национальной ассоциации глухих есть восемь рекомендаций по повышению квалификации переводчиков, работающих в учреждениях психического здоровья[21]:

Переводчик жестового языка
  1. Свободное владение Американским жестовым языком
  2. Свободное владение устным английским языком и самостоятельный выбор реестра
  3. Компетентность в культуре глухих
  4. Посещение комплексной учебной программы по переводу в сфере психического здоровья
  5. Наставничество с опытными переводчиками сферы психического здоровья (минимум 50 часов)
  6. Индивидуальное или групповое курирование и консультации с коллегами
  7. Высокие стандарты этической практики
  8. Знание соответствующей этической литературы или моделей принятия быстрых решений при осуществлении перевода

Специальные знания и хорошая подготовка необходимы для осуществления адекватного перевода на жестовый язык для клиентов, которые страдают психическими заболеваниями. В соответствии с этим, штат Алабама требует «Сертифицирования переводчиков в области психического здоровья глухих» тех переводчиков, которые работают в данной сфере. Данная сертификация должна ежегодно продлеваться путём[22]:

  • Отработки 40 часов в клинических условиях,
  • Посещения 40 часов обучения,
  • Сочетания работы и обучения, равных 40 часам.

Чтобы была возможность обучения и подготовки, Управление по работе с глухими при Департаменте психического здоровья штата Алабама под руководством Стива Хамердингера учредило проект, в который входит подготовка переводчиков в области психического здоровья штата Алабама.

Отношение к переводу в психотерапии[править]

Согласно психологу, Камиле Уильямс: «Глухие приходят на терапию с теми же проблемами, что и слышащие»[23]. Глухие, как представители языкового меньшинства, могут испытывать трудности, в связи с невозможностью получения переводчика и психотерапии на предпочитаемом ими языке. В сообществе глухих владение врачом жестовым языком является ключевым фактором при выборе терапевта[24]. Предпочтительно также, чтобы врач был знаком с культурой глухих и свободно владел американским жестовым языком, но реальность такова, что таких специалистов очень мало. Перечисленные навыки влияют на способность глухого и терапевта эффективно взаимодействовать, что позволяет сформировать доверительный союз. Присутствие переводчика меняет динамику отношений между врачом и пациентом. Исследования показывают, что хоть и высококвалифицированный переводчик очень ценится, перевод часто создаёт дополнительные проблемы[25]. Расстраивает тот факт, что некоторые терапевты считают, что переводчик нужен только для удобства клиента и не приносит пользы обеим сторонам[24].

Психиатрическая помощь глухим в России[править]

В России с 2019 года в городе Тула действует автономная некоммерческая организация «Услышать тишину», целью которой является адаптация окружающей среды под потребности глухих людей[26]. У организации есть свой сайт и приложение, которые подготавливают людей с нарушением слуха к приёму у врачу, глухих матерей к родам, предлагают обучение фитнесу на РЖЯ, а также в некоторой степени оказывают психиатрическую поддержку глухим или слабослышащим.

Кроме того, в городе Калуга была создана служба «Детский телефон доверия» для глухих и слабослышащих подростков, которая и по сей день проводит онлайн консультации, оказывая психологическую помощь детям с нарушением слуха в трудных жизненных ситуациях[27]. Помощь предоставляют квалифицированные психологи и консультанты, кроме того, они производят запись звонков, которые впоследствии анализируют супервайзеры[27]. Предварительная запись на консультации не требуется, так как все желающие могут мгновенно установить контакт со специалистом. Сервис является достаточно современным и удобным для молодёжи, так как им можно не только просто позвонить психологу, но и обратиться к нему посредством переписки, что сохраняет полную анонимность глухого. Кроме того, служба предоставляет желающим информацию о других сервисах, необходимых для оказания поддержки. Сотрудники «Детского телефона доверия» постоянно совершенствуются в своих навыках и знаниях, придумывают новые методы и технологии психологической помощи людям с нарушением слуха, так как зачастую именно квалифицированность специалиста влияет на жизненный выбор его клиента[27].

См. также[править]

Примечания[править]

  1. ↑ Glickman Neil S. Deaf Mental Health Care. — Routledge. — ISBN 978-1136682797.
  2. ↑ Mental Health Services (2016-12-06).
  3. ↑ NCDHHS: Deaf and Hard of Hearing Mental Health and Substance Use Disorder Services. www.ncdhhs.gov. Проверено 28 ноября 2018.
  4. ↑ Deaf Services. www.mh.alabama.gov. Архивировано из первоисточника 20 октября 2018. Проверено 20 октября 2018.
  5. ↑ (June 2017) «Language deprivation syndrome: a possible neurodevelopmental disorder with sociocultural origins». Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 52 (6): 761–776. DOI:10.1007/s00127-017-1351-7. PMID 28204923.
  6. ↑ Dijk Jan van, Nelson Catherine The Oxford Handbook of Deaf Studies, Language, and Education, Vol. 2. — Т. 2. — ISBN 9780195390032.
  7. ↑ Mission Statements & Basic Tenets – About Us – Lexington School & Center for the Deaf. www.lexnyc.org. Архивировано из первоисточника 20 октября 2018. Проверено 4 октября 2018.
  8. ↑ Texas Initiative for Mental Health for Deaf Youth | Crossroads. texasdeafed.org. Архивировано из первоисточника 20 октября 2018. Проверено 28 ноября 2018.
  9. ↑ (October 2001) «Deaf children's social relationships in mainstream schools». Deafness & Education International 3 (3): 123–136. DOI:10.1179/146431501790560972.
  10. ↑ 10,0 10,1 (March 2018) «Social exclusion, mental health and suicidal ideation among adults with hearing loss: protective and risk factors.». The Journal of the Pakistan Medical Association 68 (3): 388–393. PMID 29540873.
  11. ↑ (March 2012) «Mental health of deaf people». The Lancet 379 (9820): 1037–1044. DOI:10.1016/S0140-6736(11)61143-4. PMID 22423884.
  12. ↑ (9 May 2014) «Primary care for deaf people with mental health problems». British Journal of Nursing 23 (9): 459–463. DOI:10.12968/bjon.2014.23.9.459. PMID 24820809.
  13. ↑ (2007) «Mental Health Services for People Who Are Deaf». American Annals of the Deaf 152 (4): 374–381. DOI:10.1353/aad.2008.0005. PMID 18257506.
  14. ↑ (2013) «Individuals with Hearing Loss in Arkansas and Mental Health Service: Evaluating Accessibility». International Social Science Review 88 (1/2): 37–58. Шаблон:ProQuest.
  15. ↑ Age-Related Hearing Loss, NIDCD (18 августа 2015 года).
  16. ↑ How hearing loss can impact mental health, Healthy Hearing (17 сентября 2015 года).
  17. ↑ Tambs, Kristian (September–October 2004). «Moderate Effects of Hearing Loss on Mental Health and Subjective Well-Being: Results From the Nord-Trøndelag Hearing Loss Study». Psychosomatic Medicine 66 (5): 776–782. DOI:10.1097/01.psy.0000133328.03596.fb. PMID 15385706.
  18. ↑ (October 2013) «Social Connectedness of Deaf Retirees». Educational Gerontology 39 (10): 750–760. DOI:10.1080/03601277.2012.734165.
  19. ↑ (November 2017) «Understanding Etiology of Hearing Loss as a Contributor to Language Dysfluency and its Impact on Assessment and Treatment of People who are Deaf in Mental Health Settings». Community Mental Health Journal 53 (8): 922–928. DOI:10.1007/s10597-017-0120-0. PMID 28229314.
  20. ↑ (January 2009) «Working with interpreters across language and culture in mental health». Journal of Mental Health 18 (3): 233–241. DOI:10.1080/09638230701879102.
  21. ↑ Position Statement on Mental Health Interpreting Services with People who are Deaf (2015-03-07).
  22. ↑ Chapter 580-3-24 Certification of Mental Health Interpreters for Persons who are Deaf.
  23. ↑ (2004) «Issues and Implications of Deaf Culture in Therapy.». Professional Psychology: Research and Practice 35 (6): 643–648. DOI:10.1037/0735-7028.35.6.643.
  24. ↑ 24,0 24,1 (1 July 1998) «Cultural and Linguistic Barriers to Mental Health Service Access: The Deaf Consumer's Perspective». American Journal of Psychiatry 155 (7): 982–984. DOI:10.1176/ajp.155.7.982. PMID 9659872.
  25. ↑ (23 February 2003) «Psychotherapy with Deaf and Hard of Hearing Individuals: Perceptions of the Consumer». Journal of Social Work in Disability & Rehabilitation 2 (2–3): 23–46. DOI:10.1300/j198v02n02_03.
  26. ↑ АНО "Услышать тишину" рус..
  27. ↑ 27,0 27,1 27,2 Паксеваткина В. Ю. Психологическая поддержка слабослышащих клиентов "Телефона доверия" рус. // Психологическая поддержка слабослышащих клиентов "Телефона доверия" : Сайт. — 2016.

Литература[править]

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Психиатрическая помощь глухим», расположенная по адресу:

—«https://ru.ruwiki.ru/wiki/Психиатрическая_помощь_глухим»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Психиатрическая_помощь_глухим&oldid=1999026