Хорн, Антон Людвиг Эрнст

Хорн, Антон Людвиг Эрнст

Антон Людвиг Эрнст Хорн (нем. Anton Ludwig Ernst Horn; ^{[Нет даты!]}) — немецкий медик, психиатр и клинический преподаватель. Из-за смертельного случая во время лечения, назначенного Хорном, состоялся первый в Германии процесс по делу о врачебной ошибке.

Биография

Происхождение

Родители — санитарный и генеральный рецептор Эрнст Вильгельм Хорн (21 мая 1732 — 17 апреля 1812) и София Доротея Майерхофф (26 августа 1737 — 30 мая 1787).

Семья

Первая жена — Вильгельмина Фальк (ум. 22 февраля 1803), умершая в родах. Сын Карл Фридрих Вильгельм Теодор (17 февраля 1803 — 19 января 1871) стал доктором медицины и действительным тайным медицинским советником, женился на Терезе Вестфаль (29 августа 1808 — 30 апреля 1891) и стал отцом будущего президента округа Карла фон Хорна.

После смерти первой жены Хорн женился на Доротее Мартенс (18 января 1786 — 25 апреля 1853). Сын Карл Вильгельм Георг Генрих фон Хорн (26 октября 1807 — 18 мая 1889) стал обер-президентом провинций Позен и Восточная Пруссия и женился на Доротее (Дорис) Мартенс (16 ноября 1828 — 19 июня 1889).

Оба сына 28 декабря 1865 года были возведены в прусское дворянство.

Карьера

Окончил гимназию в родном городе и Коллегиум Каролинум. С 1794 года учился в Гёттингенском университете, где в 1797 году получил степень доктора медицины. Затем совершил образовательную поездку по Германии, Венгрии, Франции и Швейцарии.

По возвращении работал врачом в клиническом учреждении Брауншвейга. Получил известность благодаря изданию руководств по практической фармакологии и хирургии, а также публикации «Архива медицинского опыта» (с 1799 года). Отклонил приглашение на должность профессора в Кильский университет, в 1804 году стал третьим профессором медицины в Виттенбергском университете, а в 1805 году — в Эрлангенском университете. 25 марта 1806 года был избран членом (матрикульный номер 1032) Леопольдины с академическим прозвищем Критон II. В сентябре 1806 года стал вторым руководителем в клинике Шарите в Берлине, где преподавал в медицинской клинике и руководил отделением для душевнобольных. Ему и Гуфеланду Шарите обязана улучшением санитарных условий. После двенадцати лет работы подал прошение об отставке и в 1819 году занял должность ординарного профессора медицинской клиники, что вновь дало ему возможность заниматься публицистикой.

Как эклектик внедрял новые методы в психиатрии. Добился уравнения в правах душевнобольных с другими пациентами в клинике Шарите. Свои научные принципы изложил в диссертации ученика Иоганна Зандтманна «Nonnulla de quibusdam remediis ad animi morbos curandos summo cum fructu adhibendis» (Берлин, 1817) и в отчёте «Публичный отчёт о моей двенадцатилетней службе в качестве второго врача королевской больницы Шарите в Берлине». Был членом Королевской прусской научной депутации по медицинским делам и первым экспертом по общей и судебной психиатрии.

Его деятельность была омрачена длительным судебным разбирательством, которое повлияло на его репутацию в обществе.

Процесс о врачебной ошибке 1811 года

Причиной первого в Германии процесса по делу о врачебной ошибке стал конфликт между Хорном и Генрихом Кольраушем, который с 1810 года работал в Шарите вторым руководящим хирургом и акушером. В ходе конфликта Хорн неоднократно подавал жалобы в вышестоящие инстанции, но они отклонялись.

1 сентября 1811 года умерла 21-летняя Луиза Тиле, находившаяся на лечении с 21 августа из-за тяжёлого душевного заболевания. По указанию Хорна для успокоения её поместили в так называемый «мешок»:

В одиннадцать часов утра из-за постоянных криков на пациентку надели смирительную рубашку, поместили в мешок и положили на пол. Она лежала там, постоянно крича, до половины четвёртого, когда внезапно затихла. Обратив внимание на тишину, сиделка подошла к ней, сняла мешок и нашла её почти бездыханной. Она перенесла её на кровать, где та ещё несколько раз дёрнулась и скончалась.

На следующий день Кольрауш подал заявление против Хорна, приписав смерть пациентки неправильному лечению. По его словам, Хорн приказал связать беспокойную пациентку «смирительной рубашкой» и на долгое время поместил её в мешок на полу. После того как пациентка умерла вскоре после открытия этого устройства, названного Кольраушем «смертным мешком», Хорн диагностировал смерть от Apoplexia post mania. Вскрытие показало, что смерть наступила от удушья. Далее Кольрауш упомянул другие методы лечения Хорна, которые считал сомнительными:

• Вращение на «английской маховой машине»
• Обливание водой (100 вёдер на дозу)
• Применение рвотных и слабительных средств
• Втирание «мази мучеников Аутенриэта» из рвотного камня в бритый череп для искусственного вызывания язв. Эта терапия восходит к тюбингенскому врачу Аутенриэту. Ей также подвергался психически больной Фридрих Гёльдерлин.
• Ожоги посредством моксибустии

Среди методов Хорна выделялись вращательные устройства, включая «английскую маховую машину». Это был стул, к которому привязывали больного и быстро вращали. Установленная Хорном вращающаяся кровать занимала целую комнату и достигала скорости 120 оборотов в минуту. Терапевтическая польза этих методов при лечении психических заболеваний ставилась под сомнение. Умершая Тиле ранее безуспешно лечилась холодными ваннами, вращением, волосяным шнуром, рвотными средствами и мешком.

По заявлению Кольрауша было запрошено медицинское заключение, в котором констатировалась причина смерти без углубления в обстоятельства, так как они не были известны эксперту фон Кёнену. Он исходил из того, что помещение в мешок было частой практикой и считалось безопасным. На этом основании 10 октября в возбуждении расследования было отказано. Из-за общественного резонанса министр юстиции фон Кирхейзен, сославшись на письмо государственного советника Зака, 26 октября поручил апелляционному суду начать официальное расследование против Хорна.

Составление подробного заключения поручили врачу Иоганну Кристиану Рейлю. Проект заключения по ошибке попал к Кольраушу, который отправил его с комментариями в министерство юстиции. Министерство предложило суду назначить другого эксперта, но суд отклонил предложение. Заключение оправдало Хорна по всем пунктам, в частности отмечалось:

• Лечение (за исключением «мешка») соответствовало правилам, так как использование средств принуждения и побоев для сумасшедших было обычным делом с древнейших времён, что подтверждалось цитатой из Цельса.
• Вопреки первому заключению, смерть не обязательно наступила от удушья; первичной причиной была потеря «жизненного принципа», а непосредственной — апоплексический удар.
• «Мешок» не был причиной смерти: «Она умерла в мешке, как другие умирают в рубашке, но из этого не следует, что она умерла из-за него». Мешок был из холста и пропускал воздух, что Рейль доказал экспериментом с курицей, которая не задохнулась после 12 часов в мешке. В целом он считал мешок мягким средством терапии. Другими методами были:
• Погружение в воду
• Подвешивание на верёвке
• «Качели Кокса»
• Раскалённое железо
• Удары палкой
• «Маска Аутенриэта»
• Лечение голодом и т. д.

В конце заключения Рейль отметил:

Средства, с которыми он экспериментирует, в основном более сильнодействующие, чем жалкий мешок; сок мака, сулема, мышьяк, столь же смертельные, сколь и целебные; а объект экспериментов — жизнь человека. Может ли быть более несчастное положение для врача, если при каждом смертельном случае он должен опасаться уголовного расследования?

Апелляционный суд согласился с аргументацией Рейля и 20 апреля 1812 года оправдал Хорна. Кольрауш покинул Берлин в июне 1813 года. Спор продолжался в публикациях:

• Friedrich Bartels: Rechtfertigungs-Schrift für den Herrn Doctor Ernst Horn. Freiburg 1812, .
• Rechtfertigendes Erkenntniß des Königl. Preußischen Kammergerichts in der wider mich geführten Criminal-Untersuchung als Darstellung der Verhältnisse zwischen mir und dem geheimen Medicinalrath Doctor Kohlrausch. Herausgegeben von Ernst Horn, Berlin 1812.
• Carl Ernst Schmid: Des geheimen Ober Medicinal-Rathes Doctor Heinrich Kohlrausch zu Berlin öffentliche Vertheidigung gegen öffentliche Verunglimpfung. Jena 1818.
• Eugen Friedrich Reinhold Skalley: Ueber die gesetzliche Zurechnung des Erfolgs eines Heilverfahrens mit Bezug auf die Criminalgeschichte des in der Irrenanstalt der Charité zu Berlin gebräuchlichen Sackes zur Würdigung der Vertheidigungsschrift des Geheimen Obermedizinalraths D. Kohlrausch. Berlin 1818.
• Öffentliche Rechenschaft über meine zwölfjährige Dienstführung als zweiter Arzt des königl. Charité Krankenhauses zu Berlin, nebst Erfahrungen über Krankenhäuser und Irrenanstalten. Berlin 1818, .

Смерть и место погребения

Эрнст Хорн умер после долгой болезни 27 сентября 1848 года в возрасте 74 лет в Берлине от последствий подагры. Был похоронен на кладбище общины Троицы I перед Галльскими воротами. Могила не сохранилась.

Награды

• Кавалер Железного креста и ордена Красного орла.

Труды

• De mutatione atque transitu catarrhi in phthisin pulmonalem. Göttingen 1796.
• De lucis in corpus humanum vivum praeter visum efficacia. Göttingen 1796.
• Über die Wirkungen des Lichts auf den lebenden menschlichen Körper, mit Ausnahme des Sehens. Königsberg 1799.
• Beiträge zur medizinischen Klinik, gesammelt auf meinen Reisen durch Deutschland, die Schweiz und Frankreich. 2 Bände, Braunschweig 1800.
• Versuch einer praktischen Nosologie der Fieber. Braunschweig 1800. ()
• als Hrsg. mit Christian Friedrich Nasse, Adolf Henke und Wagner: Archiv für medizinische Erfahrung. Zeitschrift (66 Bänder nebst Univ.-Reg.), Rein / (ab Band 3:) Rücker/Reimer, Leipzig/Berlin 1801–1836 (Jahrgang 1809–1831 auch: Archiv für praktische Medizin und Klinik).
• Über die Erkenntnisse und Heilung der Pneumonie. Frankfurt 1802.
• Klinisches Taschenbuch für Ärzte und Wundärzte/Horn, Ernst. Berlin 1803.
• Handbuch der praktischen Arzneimittellehre für Ärzte und Wundärzte. Berlin 1803.
• De opii abusu. Wittenberg 1804.
• Handbuch der medizinischen Chirurgie. 2 Bände, Berlin 1804 und 1806.
• Versuch über die Natur und Heilung der Ruhr. Erfurt 1806.
• Anfangsgründe der medizinischen Klinik. 2 Bände, Erfurt 1807 und 1808.
• Ueber den Werth der medizinischen Erfahrung und über die Mittel sie zu erlangen. Berlin 1807.
• Rechtfertigendes Erkenntniß des Königl. Preußischen Kammergerichts in der wider mich geführten Criminal-Untersuchung als Darstellung der Verhältnisse zwischen mir und dem geheimen Medicinalrath Doctor Kohlrausch. Berlin 1812.
• Erfahrungen über die Heilung des ansteckenden Nerven- und Lazarethfiebers und über die Mittel, seine Entstehung und Verbreitung von den Lazarethen aus zu verhüten und sich vor Ansteckung zu sichern. Berlin 1814.
• Wie hat man sich vor der Cholera zu schuetzen und was hat man bei ihrem Eintritt zu ihrer Heilung u. zur Verhuetung der weiteren Verbreitung zu thun?. Berlin 1831.
• Die Contagiosität der asiatischen Cholera. Berlin 1832.

Литература

• Allgemeine Deutsche Biographie (ADB). — Leipzig: Duncker & Humblot, 1875—1912.нем.
• Adolph Henke: Abhandlungen aus dem Gebiete der gerichtlichen Medicin. Band 4. Brockhaus, Leipzig 1820, S. 123–179, (umfangreiche Darstellung aus dem Aktenmaterial).
• Walter Friedensburg: Geschichte der Universität Wittenberg. Max Niemeyer, Halle (Saale) 1917.
• Moritz Kalisch: Die Kunstfehler der Ärzte. Veit, Leipzig 1860, S. 1–43 und S. 88–137, .
• Johann Daniel Ferdinand Neigebaur: Geschichte der kaiserlichen Leopoldino-Carolinischen deutschen Akademie der Naturforscher während des zweiten Jahrhunderts ihres Bestehens. Friedrich Frommann, Jena 1860, S. 243 Digitalisat.
• Hans Schneider: Ernst Horn (1774–1848), Leben und Werk, ein ärztlicher Direktor der Berliner Charité an der Wende zur naturwissenschaftlichen Medizin. Dissertation, FU Berlin 1986.
• Harald Tausch: „Die Architektur ist die Nachtseite der Kunst.“ Erdichtete Architekturen und Gärten in der deutschsprachigen Literatur zwischen Frühaufklärung und Romantik. Stiftung für Romantikforschung Band 34. Königshausen & Neumann, Würzburg 2006, ISBN 3-8260-3209-8, S. 327–347.
• Gothaisches genealogisches Taschenbuch der briefadeligen Häuser, 1907, Erster Jahrgang, S. 322 Familie von Horn.

Ссылки

• Хорн, Антон Людвиг Эрнстнем. в Цифровой библиотеке Германии.

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Хорн, Антон Людвиг Эрнст», расположенная по адресу: — https://ru.ruwiki.ru/wiki/Хорн,_Антон_Людвиг_Эрнст Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».