Псориаз
Псориаз
- МКБ-10
- L
- МКБ-9
- OMIM
- 177900
- DiseasesDB
- 10895
- MedlinePlus
- 000434
Псориаз (др.-греч. ψωρίασις, от др.-греч. ψώρα — зуд) — хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание[1], дерматоз, поражающий в основном кожу человека[2][3]. Как правило, псориаз проявляется образованием красных, очень сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаясь между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров). Болезнь не является заразным.
Описание[править]
Болезнь имеет степени тяжести от небольших локализованных участков до поражения всего кожаного покрова тела[4]. Впоследствии, у большинства больных псориаз поражает ногти рук и ног, изменяется цвет кожи, появляются пожелтения и т.д[5].
Травмы кожи могут вызвать псориатические бляшки в поражённом месте, так называемый феномен Кебнера[6]. При отсутствии лечения возникают осложнения болезни, которые могут привести к инвалидности. Псориаз увеличивает шансы неврозов и депрессии и может ухудшать психическое здоровье из-за публичной стигматизации, приводить к социальной изоляции, дезадаптации.
Псориазом страдает около 2-3 % населения мира[7]. Мужчины и женщины поражаются одинаково. Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще возникает у взрослых городских жителей[8]. Псориаз связан с повышенным риском псориатического артрита, лимфом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнью Крона и депрессией. Псориатический артрит имеют до 30 % людей с псориазом.
Типы псориаза[править]
Существует пять основных типов псориаза: бляшечный (обычный), каплеобразный, инверсный (обратный, экссудативный), пустулярный (гнойничковый, пустулезный) и эритродермический[9].
Бляшечный псориаз, известный также как обычный псориаз (psoriasis vulgaris), составляет около 90 % случаев заболеваний. Обычно это красные пятна с белыми чешуйками сверху. Чаще всего поражаются задняя часть предплечья, локти, голени, участок вокруг пупка и кожа головы. Пустулярный (пустулёзный) псориаз выглядит как небольшие неинфекционные волдыри, заполненные гноем. Инверсный (обратный, интертригинозный) псориаз образует гладкие красные пятна в кожных складках без сильного шелушения[2].
Эритродермический псориаз возникает, когда сыпь становится очень распространенной, и может развиться в любой другой тип.
К более редким атипичным формам псориаза относят:
1) акродерматит устойчивый (рупиоидный), характеризующийся острым воспалением и сильным покраснением кожи под бляшками. пустулёз ладонно-подошвенный, отличается тем, что в месте высыпаний образуются волдыри, вокруг которых краснеет и воспаляется кожа;
2) артропатический псориаз, поражает суставы и соединительную ткань, провоцируя их воспаление;
3) генерализованный пустулезный псориаз (герпетиформное импетиго, болезнь Цумбуша). В течение нескольких часов у пациента развивается эритема (сильное покраснение кожи, вызванное повреждением сосудов дермы). Воспаление охватывает большие участки кожи и угрожает жизни человека;
4) неуточнённый псориаз, в некоторых случаях псориаз имеет неуточненную форму[2].
Причины заболевания[править]
Обычно псориаз считается генетической болезнью, активизируемой факторами окружающей среды[10]. Если один из однояйцевых близнецов болен псориазом, то шанс, что у другого тоже будет псориаз, втрое выше, чем при тех же условиях у разнояйцевых близнецов. Это доказывает влияние генетических факторов. Симптомы часто ухудшаются зимой и при приёме некоторых медикаментов, таких как блокаторы бета[11]. Инфекции и психологический стресс также могут играть определенную роль. Основной механизм включает иммунную систему, реагирующую на клетки кожи. Диагностика обычно основывается на симптомах.
Лечение[править]
Не существует лекарства от псориаза, однако разные способы лечения могут помочь контролировать симптомы. Эти методы лечения включают стероидные кремы, крем с витамином D3 (холекальциферол), лекарства, кварцевые лампы и иммуносупрессивные препараты, такие как метотрексат. Состояние около 75 % поражений кожи улучшается только с помощью кремов[12].
Освобождение от армии по псориазу[править]
Некоторые молодые люди, болеющие псориазом, могут быть освобождены в Российской Федерации от призыва в армию. Это делается на основании 62 статьи «Расписания болезней». В зависимости от формы болезни призывная комиссия может утвердить категорию годности «В» или «Д».
Категория «Д» — трудно поддающейся лечению распространенной формы псориаза. Категория «В» — утверждается при наличии распространенной или ограниченной формы заболевания.
Под распространённой формой псориаза понимается наличие трёх и более бляшек на коже различных анатомических областей. Клиническими критериями «трудно поддающегося лечению псориаза» являются:
- неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд;
- неэффективность общей иммуносупрессивной терапии[13].
См. также[править]
Источники[править]
- ↑ Plaque Psoriasis. Medscape (Dec 21, 2023). Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Псориаз//Медицинская энциклопедия. Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Questions and Answers About Psoriasis. Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis (англ.). Журнал Американской академии дерматологии. Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Psoriasis (англ.). NCBI Literature Resources (2015 May 27.). Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ John W. Ely The Generalized Rash: Part II. Diagnostic Approach. American Academy of Family Physicians. Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Psoriasis Statistics (англ.). Национальный фонд по изучению псориаза. Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Anca Chiriac, Cristian Podoleanu and Doina Azoicai Clinical and Epidemiological Factors Predicting the Severity of Psoriasis. IntechOpen.. Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Psoriasis (англ.). National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Alan Menter, Alice Gottlieb, Steven R Feldman Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics (англ.). National Library of Medicine (2008). Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Psoriasis (англ.). National Library of Medicine (2015 May 27.). Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Wolf-Henning Boehncke Psoriasis (англ.). Ланцет. Проверено 13 сентября 2024.
- ↑ Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 30.03.2017) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". consultant.ru. Проверено 13 сентября 2024.
Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Псориаз», расположенная по следующим адресам:
Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Знание.Вики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?». |