Коммерциализация радиотерапии

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Шаблон:Теория

 → История лучевой терапии

Коммерциализа́ция радиотерапи́и началась только в 1913 году, к тому времени были открыты более эффективные методы извлечения радия из настурана[1][2] и началась добыча радия[3][4].

Реклама научно разработанного активатора излучения[5]. Это устройство было рекомендовано к использованию Августом Калле в учебнике для аспирантов по медицине[6].

Коммерческие продукты[править]

Радий, обычно используемый в солях для ванн, водах и грязях, был низкого качества из-за высокой стоимости, и его полезность в лечебных растворах ставилась под сомнение, поскольку врачи пришли к единому мнению, что радий может быть успешно использован только в высоких дозах[7]. Считалось, что даже излучение в дозах, превышающих полезные, не причиняет вреда, поскольку радиоактивные отложения поглощались и выделялись с мочой и отходами в течение трёх часов[4][8].

«Радиоактивная вода» Revigator (1930-е годы)
Порошок «Tho-radia» на основе радия и тория по формуле доктора Альфреда Кюри

Активаторы излучения[править]

Началось производство и продажа активаторов излучения радия — аппаратов, которые придавали воде излучение радия. Научно сконструированные эманаторы продавались больницам, университетам и независимым исследователям. Некоторые компании рекламировали, что будут выдавать их только по медицинскому рецепту[8] и гарантируют силу радия в каждой дозе.

Многие продукты, имитирующие активаторы эманации, были более широко представлены на рынке. Одним из таких продуктов был Revigator, «радиоактивный кувшин для воды». Это был дозатор из руды, содержащей радий. Согласно идее, радон, выделяемый рудой, растворялся в воде за ночь. Реклама гласила: «Наполняйте кувшин каждый вечер. Пейте свободно… когда хотите пить, после пробуждения и перед сном, в среднем шесть или более стаканов в день». Американская медицинская ассоциация (AMA) была обеспокоена тем, что общественность обманывают шарлатаны. В ответ AMA установила правила (действовавшие с 1916 по 1929 год), согласно которым излучатели, желающие получить одобрение AMA, должны были генерировать более 2 мкКюри (74 кБк) радона на литр воды за 24 часа. Большинство устройств, представленных на рынке, включая Revigator, не соответствовали этому стандарту[9].

Патентованные лекарства[править]

На рынке продавалось много других шарлатанских средств и патентованных лекарств. Разработчик Radithor, раствора солей радия, Уильям Дж. А. Бейли утверждал, что его изобретение обладает лечебными свойствами. Многие марки зубной пасты, такие как Doramad Radioactive Toothpaste, содержали радий, который, как утверждалось, делал зубы белее. Якобы это происходило благодаря тому, что радий убивал бактерии в полости рта. Один из таких продуктов, называвшийся «Радиоактивный аппликатор для глаз Дегнена» и производившийся компанией Radium Appliance Company из Лос-Анджелеса, Калифорния, продавался как средство для лечения близорукости, дальнозоркости и пресбиопии. Продавались кремы и пудры для лица с такими названиями, как «Revigorette» и «Tho-radia». Радиум также продавался в качестве добавки к сигаретам. Компании маркировали радиоактивные подушечки и компрессы для лечения различных заболеваний[10][11].

Радоновый курорт в Йоахимстале[править]

В свете предполагаемых лечебных свойств радиоактивности в Йоахимстале (совр. Яхимов), месте, где мадам Кюри собрала некоторые из своих первых образцов радия из родниковых вод, был открыт курорт. Были оборудованы комнаты для ингаляций радона, где воздушные трубы доставляли газ из резервуара в подвале; посетители вдыхали его через ингаляционный аппарат. Были оборудованы ванны, которые также облучались, а облучённый воздух фильтруется через трубу в форме трубы для вдыхания[5].

Обеспокоенность по поводу здоровья населения[править]

Обеспокоенность по поводу радия была высказана в Сенате США калифорнийским сенатором Джоном Д. Уорксом ещё в 1915 году. В своём выступлении он процитировал письма врачей, в которых они спрашивали об эффективности продуктов, продаваемых на рынке. Он подчеркнул, что радиация ухудшает течение многих видов рака, многие врачи считали, что вера в то, что радий может быть использован для лечения рака на данном этапе развития терапии, является «заблуждением» — один врач привёл цифру 100 к 1 в отношении соотношения неудач и успехов, а эффект радиевой воды не был доказан[12].

В начале 1920-х годов новую волну беспокойства в области общественного здравоохранения вызвала гибель рабочих на фабрике по производству радиолюминесцентных часов. В 1932 году известный промышленник Эбен Байерс умер от радиационного отравления в результате использования Radithor, радиевой воды, которая, по заверениям производителя, содержала 2 мкКюри радия[9]. Появились случаи развития рака у пациентов, которые прошли традиционную радиевую терапию до 40 лет после первоначального лечения[5].

Робли Д. Эванс в 1933 году провёл первые измерения выдыхаемого радона и выделения радия у бывшего маляра циферблатов. В Массачусетском технологическом институте он собрал достоверные данные о содержании радия в организме 27 маляров циферблатов. Эта информация была использована в 1941 году Национальным бюро стандартов для установления допустимого уровня радия в 0,1 мкКюри (3,7 кБк)[13].

Метод Кутара[править]

На Международном конгрессе по онкологии в Париже в 1922 году французский радиолог Анри Кутар, работавший в Институте Кюри, представил доказательства того, что рак гортани можно лечить без катастрофических побочных эффектов. Кутар был вдохновлён наблюдениями Кладиуса Рего, который обнаружил, что одна доза рентгеновских лучей, достаточная для вызывания серьёзных повреждений кожи и разрушения тканей у кролика, при введении в нескольких дозах в течение нескольких дней стерилизует кролика, но не оказывает влияния на подкожные ткани[14].

К 1934 году Кутар разработал длительный фракционированный процесс, который остаётся основой современной лучевой терапии[15]. Дозировка и фракционирование Кутара были рассчитаны на вызывание тяжёлой, но обратимой острой реакции слизистой оболочки. В отличие от предыдущих врачей, которые считали, что раковые клетки более чувствительны к облучению, он предполагал, что популяция раковых клеток обладает такой же чувствительностью к регенерации, что и нормальные клетки[16]. Кутар сообщил о 23 % излечения при лечении рака головы и шеи[17]. В 1935 году больницы повсеместно начали следовать его плану лечения[16].

Примечания[править]

Литература[править]

Шаблон:История медицины

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Коммерциализация радиотерапии», расположенная по адресу:

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».