Мононевропатия

Мононевропатия — заболевание, которое характеризуется нарушением функции одного периферического нерва.

Мононевропатия может возникнуть в любой части тела.

Заболевание может вызывать различные симптомы, в зависимости от того, какой именно нерв затронут. Наиболее распространённой причиной мононевропатии является травма и давление на нерв в течение длительного времени. В поражённой области ощущаются боль, расстройства чувствительности или парестезии (покалывания, жжение, чувство ползания мурашек и др.), онемение и слабость мышц. Как правило, мононевропатия диагностируется на основании симптомов и результатов физикального обследования. (Физикальное обследование — комплекс медицинских диагностических мероприятий, выполняемых врачом с целью постановки диагноза. При этом такое обследование осуществляется непосредственно врачом с помощью его органов чувств. К методам физикальной диагностики относятся осмотр, пальпация, перкуссия, аскультация).

Первое, что рекомендует врач для коррекции состояния пациента при мононевропатии — изменить или прекратить деятельность, вызвавшую это заболевание, начать приём болеутоляющих средств, однако иногда требуются инъекции кортикостероидов, физиотерапия или даже хирургическая операция.

МОНОНЕВРОПАТИЯ ЕДИНИЧНАЯ, МНОЖЕСТВЕННАЯ И ПОЛИНЕВРОПАТИЯ

Единичная мононевропатия — поражение одного периферического нерва, вызывающее нарушение его функции. Множественная мононевропатия — это одновременное поражение двух или более периферических нервов в разных частях тела. Характеризуется непрятными ощущениями и слабостью в местах поражения. Множественная мононейропатия — не заболевание, а группа симптомов. Некоторые заболевания могут вызывать поражения, вызывающие множественную нейропатию.

Множественная мононевропатия обычно поражает несколько нервов, часто в разных областях тела. В сравнении: при полиневропатии поражаются многие нервы, но, как правило, в одних и тех же местах на разных сторонах тела. При этом если множественная мононевропатия затрагивает много нервов, то её бывает трудно отличить от полиневропатии.

[1] КЛАССИФИКАТОР БОЛЕЗНЕЙ МКБ-10

G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточнённая

G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточнённая

G58.9 Мононевропатия неуточнённая

G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14 с общим четвёртым знаком .4)

История

Мононевропатия как медицинское понятие и диагноз имеет долгую историю. В древних источниках, например, в папирусах Древнего Египта, упоминаются разнообразные заболевания, включая расстройства, связанные с нервами. Однако понимание этих расстройств было тогда довольно примитивным и основывалось на мистических и религиозных объяснениях.

В V веке до н. э. Гиппократ уже начал систематизировать различные заболевания, связывая их с нарушением функций организма. Он описывал симптомы, которые могли соответствовать мононевропатии, хотя тогда ещё не было чёткого понимания анатомии и физиологии нервной системы.

В XVI—XVII веках с развитием анатомии и физиологии, в частности благодаря работам таких учёных, как Андреас Везалий и Вильям Гарвей, медики начали более глубоко исследовать строение нервной системы. Были сделаны первые шаги к систематизации неврологических заболеваний.

В XIX веке наблюдается значительный прогресс в понимании заболеваний нервной системы: невропатологи начали классифицировать различные нейропатии, в том числе и мононевропатии. В это время более чётко стали выделяться понятия о различных формах повреждений нервов.

Появление методов, таких как электромиография, и проведение нервных стимуляций в значительной степени улучшило понимание заболеваний, связанных с нервной системой. С развитием медицины в XX веке, в том числе благодаря открытиям в области генетики, молекулярной биологии и нейробиологии, врачи стали лучше понимать механизмы, вызывающие мононевропатии: одним из наиболее изученных видов мононевропатий стала диабетическая, вызванная длительным повышением уровня сахара в крови. Исследовались механизмы, приводящие к повреждению нервов. Также начались активные исследования, касающиеся инфекционных и аутоиммунных причин мононевропатий, таких как синдром Гийена-Барре.

Современные подходы к лечению многогранны: от медикаментозной терапии до физических реабилитационных мероприятий. Разработка новых лекарств и методов лечения значительно увеличила шансы на восстановление для многих пациентов.

Классификация

Классификация мононевропатий может проводиться по разным критериям:

1. По этиологии (причинам)

Травматические: вызваны прямым повреждением нерва, например, при вывихах, переломах или после хирургических вмешательств.

Компрессионные: обусловлены сжатием нерва, что может быть связано с опухолями, отёками или анатомическими особенностями (например, синдром запястного канала).

Воспалительные: связаны с инфекциями или аутоиммунными процессами, как в случае с воспалительными полинейропатиями.

Метаболические: возникают при диабете, алкоголизме или дефиците витаминов (например, дефицит витамина B12).

2. По патоморфологии (по изменениям в клетках и тканях)

Демиелинизирующие: поражение миелиновой оболочки, которая окружает нервы, например, в случае различных аутоиммунных состояний.

Дегенеративные: неправильное функционирование нейронов, что может наблюдаться при некоторых наследственных заболеваниях, таких как болезнь Шарко-Мари-Тута.

Воспалительные: включает различные формы невритов, как, например, неврит лицевого нерва.

3. По клиническим проявлениям

Сенсорные нарушения: симптомы со стороны чувствительных нервов — онемение, покалывание, боль или утрата чувствительности в области иннервации поражённого нерва.

Моторные нарушения: потеря силы в мышцах, иннервируемых поражённым нервом, что может проявляться в виде слабости или атрофии.

Смешанные: наличие как сенсорных, так и моторных нарушений.

4. По локализации

Периферическая мононевропатия: Поражение периферического нерва, например, плечевого или бедренного нерва.

Черепно-мозговые мононевропатии: Поражение черепных нервов, таких как лицевой или тройничный нерв.

5. По времени течения

Острая мононевропатия: Быстрое развитие симптомов в течение дней или недель.

Хроническая мононевропатия: Постепенное нарастание симптомов на протяжении месяцев или лет.

Этиология и патогенез

Этиология мононевропатий — это множество факторов и состояний, которые могут привести к поражению одного нерва.

Основные механизмы развития мононевропатий

1. Директное повреждение нервных волокон

2. Воспалительные процессы

3. Метаболические изменения

4. Метаболический и химический токсический стресс

5. Нейродегенерация

Чаще всего причиной мононевропатии оказывается травма, связанная со сдавлением нерва, например:

• Длительное сдавление нерва, идущего вдоль выступающей кости и близко к поверхности тела, в частности нерва в области локтя, плеча, кисти или колена (сдавление возможно, например, при длительном глубоком сне, особенно у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя).
• Давление от неправильно наложенного гипса или плохо подобранных или неправильно используемых костылей.
• Давление при длительном пребывании в неестественном положении, например, на огороде или при игре в карты, если локти находятся на столе.

Повреждающее нерв сдавление возникает также в тех случаях, когда пациент долгое время не двигается, например, под операционным наркозом, у лежачих пациентов (особенно у пожилых людей) и парализованных пациентов, либо при потере сознания.

Основные этиологические факторы:

1. Травматические факторы

Прямое повреждение нерва. Это может произойти при травмах, например, ушибах, вывихах, переломах костей или резком растяжении. В результате такого повреждения нередко наблюдается потеря функции нерва, а также симптомы, связанные с нарушением чувствительности и моторики.

Механические воздействия: Неправильные движения, которые приводят к сдавлению или растяжению нерва.

2. Компрессионные факторы

Синдром запястного канала: сжатие срединного нерва в запястном канале, часто связанное с повторяющимися движениями.

Синдром туннельной нейропатии: другие формы сжатия, например, в локтевом канале (локтевой нерв) или в области бёдра (бедренный нерв), могут приводить к аналогичным симптомам.

Опухоли или кистозные образования: Они могут сдавливать нервы, вызывая их дисфункцию.

3. Воспалительные факторы

Инфекции: некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать воспаление нервов (например, при герпетической инфекции или боррелиозе).

Аутоиммунные заболевания: состояния, при которых иммунная система атакует нервные волокна.

4. Метаболические и эндокринные факторы

Диабетическая нейропатия: Высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов.

Дефицит витаминов: недостаток витаминов группы B (особенно B1, B6 и B12) может привести к поражению нервов. Например, авитаминоз B12 может вызывать нарушения в работе периферических нервов.

5. Наследственные факторы

Наследственные нейропатии: некоторые генетические заболевания, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, могут приводить к мононевропатиям, поражая конкретные нервы.

6. Лекарственные препараты

Токсические эффекты некоторых медикаментов: Определённые виды лечения, особенно химиотерапия, могут вызывать повреждение нервов.

7. Следующие причины повреждения нерва встречаются реже:

• длительное воздействие низкой или высокой температуры;
• лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• повторяющиеся воздействия, например, когда работнику нужно крепко держать небольшие инструменты или если на него действует вибрация при использовании отбойного молотка;
• инфекции, такие как проказа и болезнь Лайма;
• скопление крови (гематома);
• злокачественная опухоль, которая проросла непосредственно в нерв.

8. Идиопатические факторы

Неустановленные причины: иногда не удаётся выявить причину поражения нерва, такие состояния называются идиопатическими. Это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.

Патогенез мононевропатии — сложный процесс, представляющий собой результат взаимодействия различных механизмов, и каждое из этих звеньев может способствовать прогрессированию заболевания. Понимание этих процессов важно для разработки эффективных методов диагностики и лечения, а также для профилактики возможных осложнений.

Травма как основная причина одиночной мононейропатии

[3] Травма является наиболее распространённой причиной острой мононевропатии.

Виды травм, вызывающих мононевропатию:

* Очаговую невропатию могут вызвать интенсивная мышечная активность или сильное перенапряжение сустава, повторяющиеся мелкие травмы в связи с ручной работой (например, крепкий захват рукой небольших инструментов, вибрация отбойного молотка).

* Причина компрессионной невропатии — продолжительное непрерывное давление о костные выступы, обычно поражаются поверхностные нервы (локтевой, лучевой, малоберцовый). Сдавливание возможно также во сне, в условиях интоксикации, езды на велосипеде или наркоза.

* Компрессия нервов в узких каналах приводит к туннельной нейропатии (например, при туннельном синдроме карпального канала).

* Не исключена компрессия нерва опухолью при гиперостозе, ношении гипсовой повязки, использовании костылей, а также по причине длительного сдавления при нахождении в одной позе (например, при работе в саду). Такая компрессия может привести к компрессионному параличу.

* Нейропатию могут вызвать кровоизлияние, сдавливающее нерв, воздействие холода или радиации или непосредственное прорастание опухоли.

Сдавливание нерва может быть временным (например, вызванное интенсивными движениями) или постоянным (например, вызванное опухолью или анатомической аномалией).

Виды одиночных мононевропатий

Для одиночных мононейропатий типичны боль, слабость и парестезии в зоне иннервации поражённого нерва или нервов. Поражение двигательного нерва начинается со слабости без боли; поражение чувствительного — с нарушений чувствительности без слабости.

Наиболее распространённые виды мононевропатии:

• Дисфункция подмышечного нерва
• Мононевропатия бедренного нерва
• Мононевропатия большеберцового нерва
• Мононевропатия коротких ветвей плечевого сплетения
• Мононевропатия латерального кожного нерва бёдра
• Мононевропатия локтевого нерва
• Мононевропатия лучевого нерва
• Мононевропатия малоберцового нерва
• Мононевропатия межрёберных нервов
• Мононевропатия мышечно-кожного нерва
• Мононевропатия подмышечного нерва
• Мононевропатия седалищного нерва
• Мононевропатия срединного нерва
• Кистевой туннельный синдром
• Дисфункция общего малоберцового нерва
• Черепная мононевропатия
• Бедренная невропатия
• Одностороннее «отвисание стопы»
• Грудная/поясничная радикулопатия

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — одна из самых распространённых мононейропатий. Может быть односторонним или двусторонним. Причина его развития — компрессия срединного нерва между поперечной поверхностной связкой запястья и сухожилиями мышц — сгибателей предплечья.

Факторы риска развития синдрома запястного канала:

* Беременность

* Диабет

* Гипотиреоз

* Определённые формы амилоидоза

* Ревматоидный артрит

* Работа, требующая повторяющихся силовых движений, растягивающих запястье (например, работа отвёрткой)

* Использование неправильно установленной компьютерной клавиатуры

Компрессия вызывает парестезии и боли по ладонной поверхности кисти и запястья со стороны лучевой кости. Возможно возникновение болей в предплечье и плече. Боли могут усиливаться в ночное время. Кроме боли, может развиться нарушение чувствительности на ладонной поверхности I, II и III пальцев кисти, а также слабость и атрофия мышц, обеспечивающих отведение большого пальца кисти.

Паралич малоберцового нерва

[3] Паралич малоберцового нерва обычно связан с компрессией нерва латеральной поверхностью шейки малоберцовой кости. Распространение — среди лежачих больных и пациентов худого телосложения, привыкших скрещивать ноги.

Паралич малоберцового нерва проявляется отвислой стопой (нарушение тыльного сгибания и эверсия стопы) и изредка сенсорным дефицитом в области переднебоковой поверхности голени и тыла стопы или в пространстве между I и II плюсневыми костями.

Паралич лучевого нерва

[3] Нейропатия лучевого нерва (синонимы: паралич выходного дня, паралич влюблённых, паралич садовой скамейки) — следствие прижатия нерва к плечевой кости, например, когда рука долго лежит на спинке соседнего стула (например, во время интоксикации или глубокого сна).

Паралич лучевого нерва проявляется «свисающей кистью» (слабость разгибателей кисти и пальцев) и потерей чувствительности в области I тыльной межкостной мышцы.

Паралич локтевого нерва

[3] Нейропатия локтевого нерва часто развивается в результате травмы в борозде локтевого нерва при частой опоре на локоть или при асимметричном росте кости после перелома в детстве (поздний паралич локтевого нерва). Локтевой нерв также может сдавливаться в кубитальном канале.

Компрессия на уровне локтя может вызывать парестезии или выпадение чувствительности в мизинце и на медиальной поверхности безымянного пальца, слабость и атрофию приводящей мышцы большого пальца, мышцы, отводящей мизинец, межкостных мышц. Тяжёлый хронический паралич локтевого нерва вызывает деформацию кисти по типу «когтистой лапы».

Множественная мононевропатия

При множественной мононейропатии наблюдаются сенсорные нарушения и мышечная слабость в зоне иннервации ≥ 2 поражённых периферических нервов.

Этиология множественной мононевропатии

* Системные ревматические заболевания (например, узелковый полиартериит, системная красная волчанка, другие типы васкулита, синдром Шёгрена, ревматоидный артрит)

* Саркоидоз

* Нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет, амилоидоз)

* Инфекционные заболевания (например, болезнь Лайма, СПИД, проказа)

В то же время при сахарном диабете обычно развивается сенсомоторная дистальная полинейропатия.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Точные статистические данные о распространённости мононевропатий варьируются в зависимости от конкретной популяции из-за многофакторности и различных форм заболеваний. Например, синдром запястного канала является одной из самых распространённых мононевропатий, диагностируемой примерно у 2-10 % взрослого населения, особенно в возрастной группе 30-60 лет.

Мононевропатии чаще встречаются у людей старшего возраста, что связано с возрастными изменениями в тканях и снижением регенеративных способностей нервной системы.

Факторы риска

Рабочие условия и образ жизни: Профессии, сопряжённые с повторяющимися движениями или длительным сжатием нервов (например, работа за компьютером, ручной труд), могут значительно повышать риск развития мононевропатий.

Заболевания: Некоторые состояния, такие как диабет, ревматоидный артрит, инфекционные болезни (например, ВИЧ, боррелиоз), а также аутоиммунные заболевания, увеличивают вероятность развития мононевропатий.

Алкоголизм и недостаточное питание: Хроническое употребление алкоголя, ведущее к дефициту витаминов (особенно B12), может способствовать развитию негативных изменений в нервной ткани.

Диагностика

Как правило, врачи диагностируют мононевропатии на основании симптомов и результатов физикального обследования, а электромиографию и исследование нервной проводимости обычно проводят в целях:

• исключения других возможных причин;
• определения места повреждения нерва;
• определения степени тяжести заболевания.

Диагностика мононевропатии представляет собой комплекс мероприятий, который включает сбор анамнеза, клиническое обследование, электрофизиологические исследования и дополнительные методы визуализации. Каждая из этих стадий важна для установления точного диагноза и определения причин поражения нерва.

1. Сбор анамнеза

Симптомы: Врач начинает с подробного опроса пациента о симптомах, включая локализацию, характер (боль, онемение, покалывание) и время появления. Важно уточнить, что могло их вызвать, включая травмы, инфекции или обострения хронических заболеваний.

Медицинская история: Запрашивается информация о наличии сопутствующих заболеваний (например, диабет, ревматоидный артрит), которые могут быть связаны с развитием нервного поражения.

Лекарства: Важно выяснить, какие лекарства принимает пациент, так как некоторые из них могут вызывать побочные эффекты, приводящие к невропатии.

2. Клиническое обследование

Неврологический осмотр: Врач проводит полный неврологический осмотр, обращая внимание на сенсорные и моторные функции, рефлексы и тонус мышц. Это помогает определить, какие именно нервы и функции затронуты.

Тесты на чувствительность: Оцениваются различные виды чувствительности, такие как тактильная, болевая и температурная, чтобы идентифицировать области с нарушением чувствительности.

Мышечная сила: Оценивается сила отдельных групп мышц, что позволяет определить наличие мышечной слабости, связанной с поражением нервов.

3. Электрофизиологические исследования

Электронейромиография (ЭНМГ): Это ключевое исследование для подтверждения диагноза мононевропатии. Оно включает оценку проводимости нервов и функционального состояния мышц. Процедура помогает выявить замедление или блокировку нервной передачи, а также нарушение функции мышц.

Тест на проводимость: Измеряет скорость, с которой электрические импульсы проходят по нерву. Замедление проводимости может указывать на наличие компрессии или повреждения нерва.

4. Дополнительные методы диагностики

Визуализация: В некоторых случаях может быть полезным выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) для исключения других патологий, таких как опухоли или грыжи межпозвоночных дисков, которые могут сдавливать нервы.

Лабораторные исследования: Анализы крови могут использоваться для выявления потенциальных причин невропатий, таких как диабет, дефицит витаминов (например, B12), болезни щитовидной железы или наличие воспалительных маркеров.

5. Дифференциальная диагностика

Важно отличить мононевропатию от других состояний, таких как полиневропатии, радикулопатии, миопатии и др. Это может потребовать более углублённого изучения и анализа результатов различных тестов.

Лабораторные методы диагностики

Базовые лабораторные исследования для всех пациентов включают:

• Общий анализ крови
• Определение электролитов
• Исследование функции почек
• Экспресс-тест определения реагиновых антител в плазме
• Измерение уровня глюкозы в плазме натощак, гликозилированного гемоглобина (HbA1C) и иногда — двухчасовой тест толерантности к глюкозе
• Уровень витамина B12 и фолиевой кислоты
• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ)

Некоторые клиницисты делают электрофорез белков сыворотки, особенно, если у пациентов наблюдается болевая сенсорная нейропатия, не связанная с диабетом. Необходимость других тестов определяется конкретным типом невропатии.

Клинические данные и нейрофизиологическое исследование, если клинических данных недостаточно. Нейрофизиологическое исследование проводят обычно для уточнения диагноза, особенно при неоднозначных клинических данных, например:

• Для того чтобы дифференцировать сенсорные нарушения, связанные с парезом локтевого нерва, от радикулопатии на уровне C8.
• Для того, чтобы дифференцировать сенсорные нарушения, связанные с синдромом карпального канала, от радикулопатии на уровне C6.
• Чтобы уточнить локализацию очага поражения, его тяжесть и составить прогноз.

Нейрофизиологические исследования

Для определения типа нейропатии необходимо проведение электромиографии (ЭМГ) и исследования скорости и распространения возбуждения по нерву. Это позволит определить тип нейропатии и помочь врачам оценить лабораторные тесты с учётом возможных причин.

Лечение

• Устранение причины, вызвавшей мононевропатию
• Если сдавление было временным, необходим отдых, исключение давления и приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• Иногда применяют инъекции кортикостероидов, надевают шину, проводят операцию и/или назначают физиотерапию

Если причиной мононевропатии является болезнь, эту болезнь лечат. Например, опухоль может быть удалена хирургически.

Если причиной заболевания было временное сдавление, обычно помогают следующие действия:

• Отдых
• Устранение давления на нерв
• Помещение тёплой грелки на поражённую область
• Приём НПВП для уменьшения воспаления

При синдроме запястного канала некоторым больным помогают уколы кортикостероидов в запястный канал.

Шины для запястья, которые обычно надевают на ночь, часто используются для лечения синдрома запястного канала до исчезновения симптомов. Эти устройства уменьшают движения в запястье, вызывающие воспаление и отёк запястного канала, ослабляя тем самым симптомы синдрома запястного канала. Шины для запястья не следует носить на протяжении всего дня, потому что когда запястье не двигается продолжительное время, оно может стать ригидным, а мышцы могут атрофироваться. При локтевом туннельном синдроме шины или ортезы менее эффективны.

Если несмотря на принятые меры болезнь прогрессирует, для уменьшения давления на нерв может быть показана операция. В таких случаях обычно эффективно хирургическое вмешательство по поводу синдрома запястного канала.

При тяжёлом хроническом парезе локтевого нерва избежать укорочения мышц позволяет физиотерапия.

При преходящей компрессии назначают отдых, согревающие процедуры, курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в дозах, направленных на снижение воспаления, а также рекомендуют избегать деятельности, которая вызвала нарушение, или её видоизменить.

Осложнения

Мононевропатия может приводить к серьёзным осложнениям в зависимости от степени и длительности повреждения. Осложнения могут варьироваться от лёгких до тяжёлых и затрагивать физическую, эмоциональную и социальную сферы жизни пациента. Рассмотрим основные осложнения, которые могут возникнуть при мононевропатии:

1. Мышечная слабость и атрофия

Слабость мышц: Поражённые нервы могут вызывать слабость в конкретной группе мышц, что ограничивает возможность выполнения повседневных задач и требует приспособлений или посторонней помощи.

Атрофия мышц: Длительное отсутствие импульсации от нерва может привести к снижению объёма и силы мышц, что затрудняет движения и ухудшает физическую форму.

2. Проблемы с координацией и равновесием

Из-за ослабевания определённых мышечных групп и нарушения сенсорной функции у пациента могут возникать проблемы с координацией и равновесием. Это увеличивает риск падений, что может привести к травмам.

3. Болевой синдром

Мононевропатия может сопровождаться болевыми ощущениями, которые варьируются от лёгкого дискомфорта до интенсивной боли. Хроническая боль может значительно снизить качество жизни и привести к депрессии.

4. Нарушения чувствительности

Патологии нервов могут нарушать чувствительность в области иннервации. Это может привести к затруднениям с распознаванием температуры, боли или прикосновения, что повышает риск травм (например, ожогов или порезов).

5. Дисфункция органов и систем

В зависимости от поражённого нерва это может повлечь за собой различные нарушения, например, полинейропатия может затрагивать нервы, контролирующие пищеварение, мочевыделение или сердечно-сосудистую систему, что ведёт к другим заболеваниям.

6. Психоэмоциональные проблемы

Столкновение с физическими ограничениями и хронической болью может вызывать у пациентов тревогу, депрессию и другие психоэмоциональные расстройства. Социальная изоляция, вызванная ограничениями в деятельности, также может усугублять состояние пациента.

7. Повышенный риск других заболеваний

Пациенты с мононевропатией могут иметь повышенный риск развития других неврологических заболеваний или заболеваний, связанных с нарушением метаболизма, особенно если основная причина (например, диабет) остаётся неуправляемой.

Для минимизации этих осложнений необходима своевременная диагностика и соответствующее лечение, включающее как медикаментозную терапию (анальгетики, противовоспалительные средства), так и физиотерапию, когнитивную терапию и другие реабилитационные мероприятия. Регулярные обследования и внимание к симптомам также важны для предотвращения или уменьшения серьёзности возможных осложнений.

Профилактика

Профилактика мононевропатии представляет собой комплекс мер, направленных на предотвращение поражения нервов и улучшение общего состояния здоровья.

1. Здоровый образ жизни

Правильное питание. Соблюдение сбалансированной диеты, богатой витаминами (особенно витаминов группы B), минералами и антиоксидантами, важных для поддержания здоровья нервной системы.

Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и укреплению мышц, которые поддерживают нервы и предотвращают их повреждение.

2. Контроль хронических заболеваний

Управление сахарным диабетом: Соблюдение режима питания, регулярная проверка уровня сахара в крови и соответствующее лечение могут предотвратить диабетическую нейропатию.

Контроль артериального давления и холестерина: Эти факторы влияют на здоровье кровеносных сосудов и, следовательно, на здоровье нервов. Регулярное наблюдение и соответствующее лечение могут снизить риск осложнений.

3. Мероприятия для предотвращения повреждений нервов

Правильная осанка и эргономика на рабочем месте: Использование правильной техники и мебели может снизить нагрузки на нервы, особенно при продолжительной работе за компьютером.

Защита от травм: Следует избегать физических травм и переохлаждения, которые могут привести к повреждению нервов.

4. Отказ от вредных привычек

Минимизация потребления алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может повредить нервные клетки и привести к различным формам невропатии.

Отказ от курения: Курение влияет на кровообращение и может способствовать развитию заболеваний, затрагивающих нервную систему.

5. Регулярные медицинские осмотры

Профилактические осмотры невролога, особенно для людей с повышенным риском развития мононевропатии (например, страдающих диабетом или имеющих семейные истории нервных заболеваний), могут помочь в раннем выявлении и коррекции проблем.

Примечания

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Мононевропатия», расположенная по адресу: — «https://ru.ruwiki.ru/wiki/Мононевропатия» Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».