Регрессия (медицина)

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Файл:Mandard tumor regression grade (TRG) in rectal cancer.png
Степень регрессии опухоли по Мандарду (TRG), в данном случае демонстрирующая рак прямой кишки

Регрессия — стадия заболевания, в процессе которой происходит убывание симптомов болезни и наступает полное выздоровление больного[1].

Синдром каудальной регрессии[править]

Как самостоятельное понятие регрессии в медицине выделяют синдром каудальной регрессии (СКР, МКБ-10: Q76.0) — крайне редкое врождённое заболевание, характеризующееся аномалиями развития нижнего сегмента позвоночника. Точная причина развития синдрома каудальной регрессии неизвестна. Предполагается, что в этом процессе играют роль как генетические механизмы, так и факторы окружающей среды[2].

Первое сообщение о случае аномального развития нижнего отдела позвоночника появилось в 1852 году. Термин «каудальная регрессия» был предложен в 1961 году британским педиатром Б. Дюамелем. Он же выявил связь аномалии с поражением нижних конечностей и внутренних органов. Почти все известные случаи являются спорадическими, чаще причиной становились мутации в гене VANGL1, наследование происходит аутосомно-доминантным путем[2].

Регрессия опухоли[править]

В клиническом контексте термин «регрессия» чаще всего используют в онкологии как «регрессия опухоли». Уменьшение размера или полное исчезновение новообразования как прямой результат медицинских вмешательств[3].

В клинических рекомендациях «Рак носоглотки» (одобрены Минздравом России в 2024 году) даны понятия[4]:

  • полная регрессия опухоли — отсутствие жизнеспособной опухолевой ткани по данным лабораторных и инструментальных методов обследования при отсутствии признаков метастазирования;
  • частичная регрессия — сокращение размеров или объёма опухоли более чем на 50 %, при отсутствии новых метастазов.

Спонтанная регрессия опухоли[править]

Спонтанная регрессия рака — достаточно редкое явление в онкологической практике — определяется как исчезновение злокачественного новообразования без какого-либо специального противоопухолевого лечения или при явно неадекватном терапевтическом лечении данного вида опухолевого процесса[5].

За последние 70 лет спонтанная регрессия опухолей наблюдалась при различных типах рака, но особенно часто при меланомепочечно-клеточном ракенейробластоме и некоторых типах рака крови[5][6]. Количественная оценка этого явления также крайне затруднительна. Более 1000 исследований документируют случаи спонтанной регрессии опухоли у больных раком. Самый ранний задокументированный случай спонтанной регрессии относится к концу XIII века. Костная саркома спонтанно исчезла после тяжёлой бактериальной инфекции[6].

Однако, несмотря на эти наблюдения регрессии опухолей, механизмы, вызывающие это явление, неизвестны[5].

Существуют различные гипотезы, касающиеся патофизиологии спонтанной регрессии рака[5]. Этот феномен может быть связан с иммунной активацией, устранением возможного патогена, гормональными изменениями, изменением кровоснабжения[7][6], апоптозом клеток, некрозом опухоли, инфекцией, цитокинами, хемокинами, растительными препаратами и т. д.[5]

Одной из вероятных причин спонтанной регрессии является то, что организм запускает иммунный ответ против специфических антигенов, представленных на поверхности опухолевых клеток[7][6].

Регрессия в психиатрии[править]

В психиатрии регрессией называют состояние, при котором пациент возвращается к незрелому уровню функционирования организма из-за невозможности адекватно функционировать на более высоком уровне[1]. Происходит откат к более ранним, простым и детским способам реагирования на события, когда взрослая жизнь становится слишком сложной, тревожной или пугающей, как бессознательный защитный механизм психики. Человек начинает капризничать, плакать и своим поведением напоминать ребенка[8].

Регрессия в медицинской статистике[править]

В статистическом контексте как анализ медицинских данных существуют следующие виды регрессий[9]:

  • линейная регрессия, используется для прогнозирования количественного признака (например, зависимость уровня сахара в крови от индекса массы тела);
  • логистическая регрессия, применяется, когда исход бинарный (да/нет, жив/умер, болезнь есть/нет); широко используется для оценки факторов риска и вероятности исхода (болен/здоров).

Также выделяют понятие «регрессия к среднему». Это статистическое понятие, когда за экстремально высоким показателем (например, очень высоким давлением) часто следует более низкий (близкий к среднему) без влияния лечения[10].

Примечания[править]

  1. 1,0 1,1 Словари и энциклопедии на Академике Регрессия (Regression). Словари и энциклопедии на Академике (2000-01). Проверено 23 марта 2026.
  2. 2,0 2,1 Масленников Д. Н. Синдром каудальной регрессии. (2022-04-13). Проверено 20 марта 2026.
  3. Макрушин А. В. Как расшифровать механизм регрессии опухоли // Патогенез. — 2021. — том 19. — № 1. — С. 71—74. — DOI:10.25557/2310-0435.2021.01.71-73
  4. Министерство здравоохранения Российской Федерации Клинические рекомендации – Рак носоглотки. (2024-12-16). Проверено 20 марта 2026.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 Паньшин Г.А. Спонтанная тотальная регрессии злокачественных опухолей. Миф или реальность? // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. — 2024. — том 24. — № 4. — С. 84—92. — DOI:10.24412/1999-7264-2024-4-84-92
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 Momna Hejmadi Why do some cancers suddenly disappear without treatment?. (2016-06-17). Проверено 20 марта 2026.
  7. 7,0 7,1 Титов К. С., Сорокина М. В., Паклина О. В. и др. Влияние спонтанной регрессии опухоли на прогрессию меланомы // Российский биотерапевтический журнал. — 2024. — том 23. — № 4. — С. 22—29. — DOI:10.17650/1726-9784-2024-23-4-22-29
  8. Екатерина Шмырина Регрессия в психологии: когда хочется «на ручки». Московский институт психологии (2025-07-02). Проверено 23 марта 2026.
  9. Гржибовский А. М., Иванов С. В., Горбатова М. А. Однофакторный линейный регрессионный анализ с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS // Наука и здравоохранение. — 2017. — № 2. — С. 5—33.
  10. Димитриев Д. А. Регрессия к среднему: методологические аспекты оценки использования показателей вариабельности сердечного ритма для оценки стресса // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». — 2020. — том 22. — № 11. — С. 100—107. — DOI:10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-11-100-107
Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Регрессия (медицина)», расположенная по адресу:

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».