Речевые расстройства

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Речевы́е расстро́йства (наруше́ния ре́чи) — виды коммуникативного расстройства, при котором нарушается нормальная речь[1].

Речевые расстройства включают в себя нарушения плавности речи, такие как заикание, невнятное произношение, а также шепелявость. Люди, которые не могут говорить из-за нарушения речи, считаются немыми[2]. Речевые навыки жизненно важны в процессе обучения и при социальном взаимодействии в обществе, а какие-либо задержки или нарушения, связанные с развитием этих навыков, могут повлиять на функционирование личности[3]. Из-за различных речевых расстройств у детей и подростков могут появиться проблемы в школе или других учебных заведениях. Нарушениями речи страдают примерно 11,5% населения США, 5% из которых — это учащиеся начальных школ[4]. Речь — это сложный процесс, требующий точной синхронизации, контроля нервов и мышц, и, как следствие, он может подвергаться нарушениям[5]. У человека, который перенёс инсульт, попал в аварию или приобрёл порок развития, могут появиться проблемы с речью или языком[6].

Классификация[править]

Существует три различных уровня классификации определения степени и типа речевых нарушений, а также подходящего лечения или терапии:[7]

  1. Звуки, которое пациент может произносить:
    1. Фонематические — произносятся легко; используются осмысленно и конструктивно,
    2. Фонетические — произносятся только по запросу; не используются последовательно, осмысленно или конструктивно, не применяются в потоке связной речи.
  2. Стимулирование звуков:
    1. Легко стимулируются,
    2. Стимулируются только после демонстрации или прощупывания (например, с помощью опускающей мышцы языка)
  3. Пациент не может произнести звук:
    1. Не может произнести звук добровольно,
    2. Не произносит звук вообще.
Типы расстройств
  • Метатеза может стать результатом инсульта[8] или прогрессирующего заболевания, она включает в себя непоследовательное произношение звуков и их перестановку в слове (например, вместо «лаборатории»— «раболатория», вместо «ларёк»— «ралёк»). При данном нарушении произносить слова становится труднее, но иногда обычные фразы производятся спонтанно, без усилий.
  • Невнятная речь — это расстройство речи, при которой она становится беглой и характеризуется, в первую очередь, быстрым темпом речи, что затрудняет её понимание.
  • Развивающаяся вербальная диспраксия, также известна как детская апраксия речи.
  • Дизартрия — это дефект или паралич речевых мышц, вызванные повреждением нервов или мозга. Она часто возникает вследствие инсульта, болезни Паркинсона[9], бокового амиотрофического склероза, травм головы или шеи, хирургических операций или церебрального паралича.
  • Афазия
  • Диспросодия — это крайне редкое неврологическое расстройство речи. Оно характеризируется изменениями интенсивности и времени произнесения кусочков речи, снижением темпа и ритма речи, а также нарушением интонации. Изменения длительности произнесения звуков, основных частот речи и интенсивности ударных и безударных слогов в предложениях нарушают речь человека. Диспросодия обычно вызывана неврологическими патологиями, например, инсультом, черепно-мозговыми травмами или опухолью головного мозга[10].
  • Мутизм — это полная неспособность говорить.
  • Нарушения звукопроизношения означают трудности в постановке определённых звуков речи (чаще всего некоторых согласных, таких как [с] и [р]), они подразделяются на артикуляционные (также известные как фонетические) и фонематические нарушения. Артикуляционные расстройства характеризуются трудностями в физическом воспроизведении звуков, фонематические — в усвоении звуковых различий языка, т.е. один звук может быть использован вместо множества звуков. Однако бывает такое, что у человека наблюдается смешанное нарушение звукопроизношения, которое включает в себя и фонематический и фонетический компоненты.
  • Заикание (также дисфемия)[11] наблюдается примерно у 1% взрослого населения[2].
  • Голосовые нарушения — это расстройства, часто физические, связанные с работой гортани или голосового резонанса.

Причины[править]

В некоторых случаях неизвестно, из-за чего возникают нарушения речи. Однако всё же существуют разные причины речевых расстройств, такие как нарушения слуха, неврологические расстройства, черепно-мозговые травмы, повышенные умственные нагрузки, постоянный буллинг, умственная отсталость, наркомания, физические нарушения (расщепление нёба), а также злоупотребление или неосторожное использование голоса[12]. Известно, что после инсульта часто появляется апраксия речи — расстройство, воздействующее на неврологические проводящие пути, связанные с речью[13]. У детей нарушения речи могут быть связаны с плохой двигательной функцией[14]. Одной из причин также может стать наследственность, так как часто детям тех родителей, у которых есть какие-либо нарушения, передаются похожие заболевания[15]. В таких семьях у 20-40% людей могут быть нарушения речи, тогда как, в целом, они присущи только 4% населения[16]. Существуют также речевые расстройства, которые, как известно, являются генетическими, например, наследственная атаксия, вызывающая медленную и нечёткую речь[17].

Лечение[править]

Многие из приведённых речевых расстройств может вылечить логопед, но некоторые требуют медицинского вмешательства врача-фониатра. Есть также иные методы лечения, включающие коррекцию органических заболеваний и психотерапию[18].

Врач в Индии проводит оценку слуха и речевых патологий у девочки

В США школьники с нарушениями речи обычно проходят программы специального образования. Дети, которые учатся преодолевать свои речевые расстройства, часто испытывают постоянные трудности в общении, а также имеют проблемы с учёбой[19]. В 2000-2001 годах более 700 000 учеников, проходивших программы специального образования в государственных школах, были отнесены к категории детей с нарушениями речи или языка. Это исследование не включало детей, у которых речевые расстройства стали следствием других заболеваний, таких как глухота[12]. Многие школьные округа предоставляют ученикам занятия с логопедом, хотя в определённых случаях детей оставляют на продлённые дни или занимаются с ними в течение лета.

Пациенты проходят лечение в группах в зависимости от типа их расстройства. В одну такую группу могут входить логопеды, специалисты по вопросам речевых расстройств, семейные врачи, учителя и члены семьи.

Социальные последствия[править]

Нарушения речи, особенно у маленьких детей, могут вызывать негативные социальные последствия. Люди с речевыми расстройствами из-за их болезни часто становятся объектом издевательств и буллинга. Эта травля впоследствии может привести к снижению самооценки[20]. Религия и культура также имеют важное значение для социальных последствий людей с нарушениями речи. Например, во многих африканских странах, таких как Кения, считается, что расщепление нёба — это проклятие Бога. Это приводит к тому, что люди с данным заболеванием, не получают надлежащего ухода в детстве и в итоге оказываются отвергнутыми обществом[6]. На людей с нарушениями речи слушатели часто реагируют негативно, что отражается на самооценке человека с речевым расстройством. Также было выявлено, что взрослые склонны относиться к заикающимся людям более негативно, чем к тем, у кого нет этого нарушения[21].

Языковые расстройства[править]

Языковые расстройства обычно рассматриваются отдельно от речевых, хотя часто они используются как синонимы.

Речевые расстройства затрагивают проблемы воспроизведения звуков или качества голоса, в то время как языковые — означают нарушение понимания слов или способности использовать слова, они не связаны с воспроизведением речи[22].

См. также[править]

Примечания[править]

  1. Sheikh, Shakeel; Sahidullah, Md; Hirsch, Fabrice & Ouni, Slim (July 2021), "Machine Learning for Stuttering Identification: Review, Challenges & Future Directions", arΧiv:2107.04057 [cs.SD] 
  2. 2,0 2,1 Kennison Shelia M. Introduction to language development. — Los Angeles. — ISBN 978-1-4129-9606-8.
  3. Feldman, Heidi M. (2006-04-26). «Evaluation and Management of Language and Speech Disorders in Preschool Children». Pediatrics in Review 26 (4): 131–142. DOI:10.1542/pir.26-4-131. PMID 15805236.
  4. General and Special Education Inclusion in an Age of Change: Impact on Students with Disabilities. — Emerald Group Publishing Limited. — Т. 31. — ISBN 978-1-78635-542-3.
  5. (2009-03-07) «Risk factors for speech disorders in children» (en). International Journal of Language & Communication Disorders 37 (2): 117–131. DOI:10.1080/13682820110116776. ISSN 1368-2822. PMID 12012611.
  6. 6,0 6,1 (2009-11-05) «Cultural Perspectives in Language and Speech Disorders». Disability Studies Quarterly 29 (4). DOI:10.18061/dsq.v29i4.986. ISSN 2159-8371.
  7. Deputy, Paul; Human Communication Disorders; March 10, 2008
  8. Apraxia of Speech англ.. NIDCD (2015-08-18). Архивировано из первоисточника 3 февраля 2016. Проверено 31 марта 2021.
  9. Dysarthria: MedlinePlus Medical Encyclopedia англ.. medlineplus.gov. Архивировано из первоисточника 18 марта 2021. Проверено 31 марта 2021.
  10. (March 2004) «Dysprosody nonassociated with neurological diseases--a case report». J Voice 18 (1): 90–6. DOI:10.1016/j.jvoice.2003.07.005. PMID 15070228.
  11. Stuttering. medlineplus.gov. Архивировано из первоисточника 18 марта 2021. Проверено 31 марта 2021.
  12. 12,0 12,1 "Disability Info: Speech and Language Disorders Fact Sheet (FS11)." National Dissemination Center for Children with Disabilities. http://www.nichcy.org/pubs/factshe/fs11txt.htm Архивировано из первоисточника 2008-05-09.
  13. Basilakos, Alexandra (2018-02-22). «Contemporary Approaches to the Management of Post-stroke Apraxia of Speech» (en). Seminars in Speech and Language 39 (1): 025–036. DOI:10.1055/s-0037-1608853. ISSN 0734-0478. PMID 29359303.
  14. Robinson, Roger J. (2008-11-12). «Causes and Associations of Severe and Persistent Specific Speech and Language Disorders in Children» (en). Developmental Medicine & Child Neurology 33 (11): 943–962. DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14811.x. PMID 1720749.
  15. (2011-09-22) «Genetics of Speech and Language Disorders» (en). Annual Review of Genomics and Human Genetics 12 (1): 145–164. DOI:10.1146/annurev-genom-090810-183119. ISSN 1527-8204. PMID 21663442.
  16. (2003-04-21) «A Family Aggregation Study: The Influence of Family History and Other Risk Factors on Language Development» (en). Journal of Speech, Language, and Hearing Research 46 (2): 261–272. DOI:10.1044/1092-4388(2003/021). ISSN 1092-4388. PMID 14700370.
  17. (2014-10-28) «Treatment for speech disorder in Friedreich ataxia and other hereditary ataxia syndromes» (en). Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD008953. DOI:10.1002/14651858.CD008953.pub2. PMID 25348587.
  18. "Speech Defect". Encyclopedia.com. http://www.encyclopedia.com/doc/1E1-speechde.html Архивировано из первоисточника 2007-02-21.
  19. (May 2012) «Emotion words affect eye fixations during reading». Journal of Experimental Psychology: Learning, Memory, and Cognition 38 (3): 783–792. DOI:10.1037/a0027209. PMID 22329788.
  20. Krueger, Breanna I. (2019-02-26). «Eligibility and Speech Sound Disorders: Assessment of Social Impact». Perspectives of the ASHA Special Interest Groups 4 (1): 85–90. DOI:10.1044/2018_PERS-SIG1-2018-0016.
  21. (1996-01-01) «Effects of speech and language disorders on raters' perceptions» (en). Journal of Communication Disorders 29 (1): 1–12. DOI:10.1016/0021-9924(94)00014-X. ISSN 0021-9924. PMID 8722526.
  22. NICHCY's New Home. nichcy.org. Архивировано из первоисточника 9 мая 2008. Проверено 5 июня 2005.
Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Речевые расстройства», расположенная по адресу:

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».