Послеоперационное осложнение

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Послеоперационное осложнение — любое отклонение от нормального течения послеоперационного периода[1].

Послеоперационные осложнения бывают ранними или поздними, специфическими или неспецифическими, общими и местными. Послеоперационные осложнения могут приводить к жизнеугрожающим состояниям.

Классификация[править]

По времени возникновения различают:

  • ранние — осложнения возникающие до выписки пациента из стационара.
  • поздние — осложнения, возникающие в период после выписки пациента из стационара и до его выздоровления[2].

По локализации различают:

  • местные — осложнения со стороны послеоперационной раны или органов, подвергшихся хирургическому вмешательству.
  • общие — осложнения со стороны органов и систем, не затронутых непосредственно при хирургическом вмешательстве[источник ?].

По специфике послеоперационных осложнений различают:

  • специфические — осложнения, характерные для определённого хирургического вмешательства.
  • неспецифические — осложнения, не связанные с определённым хирургическим вмешательством[источник ?].

Существуют множество различных классификаций по тяжести течения послеоперационного осложнений. Во всем мире распространена классификация Clavien — Dindo[3]

  • I — Любые отклонения от нормального течения послеоперационного периода, не требующие медикаментозного лечения или хирургического, эндоскопического, радиологического вмешательства.
  • II — Требующие лечения медикаментозными препаратами, помимо допускаемых для I класса осложнений, также включены переливания крови и парентеральное питание.
  • IIIA — требующие хирургического вмешательства под местной анестезией.
  • IIIB — требующие хирургического вмешательства под общей анестезией.
  • IV — Жизнеугрожающие осложнений (в том числе осложнения со стороны ЦНС), требующие лечения в отделении интенсивной терапии / реанимации.
  • IVА — Дисфункция одного органа (включая гемодиализ)
  • IVВ — Полиорганная недостаточность.
  • V — Смерть больного.

Клиническая картина[править]

Клиническая картина послеоперационных осложнений варьируется в зависимости от их характера и тяжести проявления, затронутых органов и систем органов. Из ранних местных послеоперационных осложнений наиболее частым является кровотечение. Из поздних местных послеоперационных осложнений чаще всего встречается нагноение послеоперационной раны. В зависимости от тяжести послеоперационного осложнения оно может затрагивать различные системы органов: дыхательную систему (ателектазы и пневмонии), сердечно-сосудистую (инфаркты и инсульты), желудочно-кишечный тракт (парез кишечника, кишечная непроходимость) и другие. Тяжесть течения послеоперационных осложнений определяется совокупностью местных и общих факторов, влияющих на общее состояние пациента[4].

Диагностика[править]

Диагностика послеоперационных осложнений заключается в использовании клинических, лабораторных и инструментальных методов для своевременного и точного выявления послеоперационных осложнений. Основные подходы включают регулярное наблюдение за состоянием пациента, включая оценку как непосредственно послеоперационной раны, так и общего состояния пациента, оценку анализов крови, оценку функционального состояния органов и систем, а также применение различных методов визуализации, таких как УЗИ, КТ или МРТ. Важно обращать внимание на специфические симптомы, такие как лихорадка, боль, покраснение в области раны, нарушение функции органов и другие отклонения в состоянии пациента[5].

Лечение[править]

Лечение послеоперационных осложнений — направлено на устранение возникших проблем и предотвращение их прогрессирования. Оно зависит от типа осложнения и может включать консервативную терапию(антибиотики, противовоспалительные средства, инфузионную терапию, анальгетики, коррекцию электролитных нарушений и интенсивную терапия при тяжёлых состояниях) повторные хирургические вмешательства, а также поддерживающую и паллиативную терапию. Основной целью лечения является стабилизация состояния пациента и восстановление нормальной функции органов и систем[6][7].

См. также[править]

Примечания[править]

  1. ↑ Тимербулатов В. М., Тимербулатов Ш. В., Тимербулатов М. В. Классификация хирургических осложнений. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2018;9:61-65. https://doi.org/10.17116/hirurgia201809162
  2. ↑ Мингалимова Е. Ю., Зинченко С. В., Хасанов Р. Ш., & Хаертдинов Л. И. (2022). К вопросу о ранних послеоперационных осложнениях в многопрофильном онкологическом стационаре (обзор литературы). Поволжский онкологический вестник, 13 (1 (49)), 36-45.
  3. ↑ Pierre A. Clavien, Jeffrey Barkun, Michelle L. de Oliveira, Jean Nicolas Vauthey, Daniel Dindo, Richard D. Schulick, Eduardo de Santibañes, Juan Pekolj, Ksenija Slankamenac, Claudio Bassi, Rolf Graf, René Vonlanthen, Robert Padbury, John L. Cameron, Masatoshi Makuuchi The Clavien-Dindo Classification of Surgical Complications англ. // Annals of Surgery. — 2009-08. — В. 2. — Vol. 250. — С. 187–196. — ISSN 0003-4932. — DOI:10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2
  4. ↑ Dharap SB, Barbaniya P, Navgale S. Incidence and Risk Factors of Postoperative Complications in General Surgery Patients. Cureus. 2022 Nov 1;14(11): e30975. doi: 10.7759/cureus.30975.
  5. ↑ Малков, И. С., Киршин, А. П., & Салахов, Э. К. (2010). Диагностика и лечение послеоперационных интраабдоминальных осложнений. Практическая медицина, (47), 66-69.
  6. ↑ Бояринцев Н. И., Николаев Е. В., Ташкинов Н. В., Норкин К. Г., Кирчанов В. Д., Бельмач В. П., Головкова И. Г., Сафонов В. В., Королев В. М., Кащей С. Д. Современное лечение послеоперационных абдоминальных осложнений // ТМЖ. 2004. № 4. URL:
  7. ↑ Stephenson C, Mohabbat A, Raslau D, Gilman E, Wight E, Kashiwagi D. Management of Common Postoperative Complications. Mayo Clin Proc. 2020 Nov;95(11):2540-2554. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.03.008.

Литература[править]

  • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз. Архивная копия от 29 августа 2009 на Wayback Machine
  • Малая медицинская энциклопедия. — под ред. В. И. Покровского. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — 577 с. — ISBN 5-85270-040-1. Архивная копия от 6 декабря 2009 на Wayback Machine
  • Хирургические болезни: Учебник/ М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин и др.; Под ред. М. И. Кузина. — 3 — е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 784 с: ил. — ISBN 5-225-00920-4
  • Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией B.C. Савельева. М., Издательство «Триада-Х», 2004, — 640 с. ISBN 5-8249-0103-1
  • Общая хирургия : Учебник / А. В. Сажин, А. Д. Климиашвили. — Москва : ООО "Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. — 424 с. : ил.

Шаблон:Хирургия

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Послеоперационное осложнение», расположенная по адресу:

—«https://ru.ruwiki.ru/wiki/Послеоперационное_осложнение»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Послеоперационное_осложнение&oldid=2229656