Особенности больниц в средневековом исламском мире

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Особенностями больниц в средневековом исламском мире были такие нововведения как доступность для всех, ведение медицинских карт, разделение пациентов по полу и заболеванию[1], а обучение молодых специалистов в бимаристанах (на подобии современной ординатуры)[2]. Бимаристаны проложили путь для многих современных медицинских учреждений (см. статью Наследие бимаристанов)[3][4].

Приём и лечение всех[править]

По мере развития больниц в исламской цивилизации сформировались определённые особенности. Например, бимаристаны принимали всех людей, независимо от их расы, религии, гражданства или пола[5]. В документах вакфа было указано, что никому не должно быть отказано в помощи[6]. Это включало людей с психическими заболеваниями или расстройствами — например, в больнице Аргун в Алеппо уход за психически больными включал обильное освещение, свежий воздух, водопровод и музыку[7]. Конечной целью всех врачей и персонала больницы было совместное стремление помочь своим пациентам[6].

Не было ограничений по времени пребывания пациента в стационаре[8]. Вместо этого в документах вакфа было указано, что больница обязана содержать всех пациентов до полного выздоровления[5]. Мужчины и женщины размещались в отдельных, но одинаково оборудованных палатах[6][5]. Отдельные палаты были дополнительно разделены на отделения для лечения психических заболеваний, инфекционных заболеваний, незаразных заболеваний, отделения хирургии, медицины и глазных заболеваний[6][8]. Пациентов обслуживали медсёстры и персонал того же пола[8]. В каждой больнице были лекционный зал, кухня, аптека, библиотека, мечеть и иногда часовня для христианских пациентов[8][9]. Для утешения и поднятия настроения пациентов часто использовались развлекательные материалы и музыканты[8].

Гигиена[править]

Коран заложил основу для развития профессиональной этики. Возникновение ритуала омовения для достижения ритуальной чистоты в исламе и иудаизме также повлияло на важность гигиены в медицинской практике. Важность гигиены способствует здоровому образу жизни и снижает заболеваемость, побуждая сообщества создавать гигиеническую инфраструктуру. Бимаристаны способствовали гигиене, регулярно купая пациентов и персонал, предоставляя чистую постель и медицинские материалы, а также благодаря своей архитектуре, которая способствовала циркуляции воздуха и яркому, открытому освещению[10]. Аптеки периодически посещали государственные инспекторы, называемые мухтасибами, которые проверяли, правильно ли смешаны лекарства, не разбавлены ли они и хранятся ли в чистых банках. Кроме того, Мухаммад ибн Закария ар-Рази, которого однажды попросили выбрать место для новой больницы в Багдаде, подвесил куски мяса в разных точках города и порекомендовал построить больницу в том месте, где мясо гнило медленнее всего[11].

Образование[править]

Различные предписания Корана и хадисы (или поступки Мухаммеда), которые придают большое значение образованию и подчёркивают важность приобретения знаний, сыграли важную роль в становлении мусульман того времени в их стремлении к знаниям и развитию науки[12][13][14].

Бимаристаны использовались не только для оказания помощи отдельным людям. Они также были учебными заведениями, предназначенными для углубления знаний студентов-медиков в области медицины, особенно в таких городах, как Багдад, Дамаск и Каир. Некоторые медресе были тесно связаны с бимаристанами, чтобы студенты могли учиться в этих заведениях и сразу применять свои теоретические знания на практике[15]. Основные научные знания приобретались с помощью частных наставников, самообучения и лекций. Во многих из этих больниц также были объединённые библиотеки, в которых хранились всевозможные труды, имеющие отношение к медицине, практикуемой в больницах[16].

Врачи в этих протомедицинских школах были не только мусульманами; здесь также практиковали и преподавали врачи-иудеи и христиане[17]. В крупных больницах Каира, Багдада и Дамаска студенты часто посещали пациентов под наблюдением практикующего врача — система, сравнимая с современной ординатурой. Как и в современных программах медицинского образования, работа и обучение в бимаристанах под наблюдением практикующих врачей позволяли студентам-медикам приобретать практический опыт лечения различных заболеваний и реагирования на множество ситуаций[18].

В этот период в халифате Аббасидов вступило в силу обязательное лицензирование врачей[8]. В 931 году халиф Аль-Муктадир узнал о смерти одного из своих подданных в результате ошибки врача[9]. Он немедленно приказал своему мухтасибу Синану ибн Сабиту провести расследование и запретить врачам практиковать до тех пор, пока они не сдадут экзамен[8][9]. С этого момента стали обязательными экзамены на получение лицензии, и только квалифицированные врачи могли заниматься медициной[8][9].

Ранние исламские империи в своём стремлении к знаниям переводили на арабский язык произведения доисламских времён из таких империй, как Рим, Греция, Пехлави и санскрита. До этого перевода эти произведения были утрачены, возможно, навсегда[19]. Открытие этой новой информации дало исламским империям доступ к огромному количеству научных исследований и открытий. Арабы переводили различные научные труды, включая греческие и римские исследования в области медицины и фармакологии. Переведённые артефакты, такие как медицинские словари и книги, содержащие информацию о гигиене и половых отношениях, сохранились до наших дней. Возможно, одним из наиболее заметных переведённых произведений является книга по анатомии человека, переведённая с греческого на арабский язык мусульманским врачом Авиценной. Эта книга использовалась в школах Запада до середины XVII века[20].

Функции и организация[править]

Одним из наиболее значительных вкладов исламских больниц была сама организационная структура и то, как она функционировала в исламской культуре. Этот вклад до сих пор влияет на современную медицинскую практику. Например, в бимаристанах велись письменные записи о пациентах и их лечении — это были первые письменные истории болезни пациентов[6]. Студенты были ответственны за ведение этих записей о пациентах, которые позже редактировались врачами и использовались при лечении в будущем[8].

Первая документально подтверждённая больница общего профиля появилась в Багдаде в 805 году, построена халифом Харуном ар-Рашидом и его визирем Яхья ибн Халидом[15][21]. Хотя об этой больнице мало что известно из-за скудных документов, сама система больницы общего профиля стала примером для многих других больниц, которые появились впоследствии. К 1000 году в Багдаде было ещё пять больниц[22]. По мере строительства новых больниц по всему исламскому миру, они следовали организационной структуре, аналогичной структуре больницы в Багдаде.

Типичная больница была разделена на отделения, такие как системные заболевания, хирургия и ортопедия, а в более крупных больницах было больше различных специальностей. «Системные заболевания» примерно соответствовали современной внутренней медицине и подразделялись на такие разделы, как лихорадка, инфекции и проблемы пищеварения[16]. В каждом отделении был ответственный сотрудник, председатель и специалист-куратор. В больницах также были лекционные залы и библиотеки. В штат больниц входили санитарные инспекторы, которые следили за чистотой, а также бухгалтеры и другой административный персонал[7]. Больницы обычно управлялись советом из трёх человек, в который входили администратор, не имеющий медицинского образования, главный фармацевт, называемый шейх сайдалани, который был равен по рангу главному врачу, выполнявшему функции мутвали (декана)[23].Медицинские учреждения традиционно закрывались на ночь, но к X веку были приняты законы, обязывающие больницы работать круглосуточно[24].

В этих больницах работали как мужчины, так и женщины, в том числе в качестве врачей, но персонал больниц был представлен самыми разными профессиями[25]. Как и в современных больницах, они также полагались на фармацевтов, медсестёр, санитарных инспекторов, контролирующих специалистов, секретарей и суперинтендантов. Надзиратели, или, по-арабски, sa’ur, следили за тем, чтобы больницы соответствовали определённым стандартам, а также управляли всей больничной организацией[16]. Фармацевты изготавливали лекарства для лечения пациентов больниц; они полагались на свои знания в области химии, или алхимии[16].

До X века больницы работали в течение всего дня и закрывались на ночь. Позже больницы работали круглосуточно. Тем не менее, практикующие врачи работали определённое количество часов с заработной платой, установленной законом; врачи получали достаточно высокую заработную плату, что позволяло удержать талантливых специалистов. Главный врач, Джибраил ибн Бахтишу, получал зарплату в размере 4,9 миллиона дирхамов; для сравнения, врач-резидент работал значительно больше часов и получал 300 дирхамов в месяц[16].

Исламские больницы получали пожертвования в виде благотворительности или завещаний, называемых вакфами. Юридические документы, устанавливающие вакф, также определяли правила организации и работы больницы в отношении пациентов, гласящие, что любой человек может быть принят в больницу независимо от расы, пола или гражданства[26]. Пациенты всех социально-экономических слоёв имели доступ к полноценному лечению, поскольку все расходы несла сама больница. Примером может служить больница Аль-Мансури в Каире, построенная по приказу мамлюкского правителя Египта Аль-Мансура Калауна. Её максимальная вместимость составляла около 8000 человек, а ежегодный доход только от пожертвований, по некоторым данным, достигал одного миллиона дирхамов. Больница была спроектирована с учётом лечения различных заболеваний как мужчин, так и женщин, а также имела аптеку, библиотеку и лекционные залы. Лекционные залы использовались для регулярных собраний по вопросам состояния больницы, лекций для резидентов и персонала.

Примечания[править]

  1. Наливко В. А. исторический опыт проектирование больничных учржедений // Вестник науки. — 2025. — № 6 (87).
  2. Мухаммедова Шахло Файзуллаевна Основные предпосылки взглядов на образование в мусульманском мире в эпоху Средневековья // Вестник Педагогического университета. — 2019. — № 2 (79).
  3. ЗИЯЛЫ, Бөгенбай. Правда ли, что первые больницы были созданы мусульманами?. Проверено 19 июля 2025.
  4. Brentjes Sonja Teaching and Learning the Sciences in Islamicate Societies. — Turnhout.
  5. 5,0 5,1 5,2 Nagamia, Hussain (October 2003). «Islamic Medicine History and Current Practice». Journal of the International Society for the History of Islamic Medicine 2 (4): 19–30.
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 Rahman, Haji Hasbullah Haji Abdul (2004). «The development of the Health Sciences and Related Institutions During the First Six Centuries of Islam». ISoIT: 973–984.
  7. 7,0 7,1 The Islamic Roots of the Modern Hospital. aramcoworld.com. Архивировано из первоисточника 21 марта 2017. Проверено 20 марта 2017.
  8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 8,6 8,7 8,8 Miller, Andrew C (December 2006). «Jundi-Shapur, bimaristans, and the rise of academic medical centres». Journal of the Royal Society of Medicine 99: 615–617. DOI:10.1177/014107680609901208. PMID 17139063.
  9. 9,0 9,1 9,2 9,3 (January 1984) «Arabian medicine in the Middle Ages». Journal of the Royal Society of Medicine 77 (1): 60–65. DOI:10.1177/014107688407700115. PMID 6366229.
  10. Early Islamic Medicine | Jonathan Lyons англ.. Lapham's Quarterly. Проверено 16 декабря 2021.
  11. (2013) «The Air of History (Part IV): Great Muslim Physicians Al Rhazes». Heart Views 14 (2): 93–95. DOI:10.4103/1995-705X.115499. PMID 23983918.
  12. Population Dynamics in Muslim Countries: Assembling the Jigsaw. — Springer Science & Business Media, 2012. — ISBN 978-3-642-27881-5.
  13. Challenges to Religions and Islam: A Study of Muslim Movements, Personalities, Issues and Trends, Part 1. — Sarup & Sons, 2007. — ISBN 978-81-7625-732-9.
  14. Salam Abdus Renaissance of Sciences in Islamic Countries. — World Scientific, 1994. — ISBN 978-9971-5-0946-0.
  15. 15,0 15,1 Islamic Culture and Medical Arts. US Library of National Medicine (December 2011). Проверено 10 апреля 2018.
  16. 16,0 16,1 16,2 16,3 16,4 (March 2003) «Islamic Medicine History and Current Practice». International Institute of Islamic Medicine: 19–30.
  17. Hehmeyer, Ingrid (May 2007). «Islam's forgotten contributions to medical science». The Left Atrium 10: 176–177.
  18. Miller, A. C. (2006-12-01). «Jundi-Shapur, bimaristans, and the rise of academic medical centres» (en). Journal of the Royal Society of Medicine 99 (12): 615–617. DOI:10.1177/014107680609901208. ISSN 0141-0768. PMID 17139063.
  19. From the Middle East, in the Middle Ages англ.. medicine.yale.edu. Проверено 16 декабря 2021.
  20. Majeed, Azeem (2005-12-24). «How Islam changed medicine». BMJ: British Medical Journal 331 (7531): 1486–1487. DOI:10.1136/bmj.331.7531.1486. ISSN 0959-8138. PMID 16373721.
  21. «Barmakids». DOI:10.1163/1573-3912_ei3_com_24302.
  22. Nagamia, Husain F (2001-08-03). «History of Islamic Medicine». Journal of the Islamic Medical Association of North America 28 (3). DOI:10.5915/28-3-6170. ISSN 2160-9829.
  23. The Islamic roots of modern pharmacy. aramcoworld.com. Архивировано из первоисточника 18 мая 2016. Проверено 28 мая 2016.
  24. Rise and spread of Islam. — Gale, 2002. — ISBN 978-0-7876-4503-8.
  25. Miller, Andrew C (December 2006). «Jundi-Shapur, bimaristans, and the rise of academic medical centres». Journal of the Royal Society of Medicine 99 (12): 615–617. DOI:10.1177/014107680609901208. ISSN 0141-0768. PMID 17139063.
  26. (June 2012) «Medical Care in Islamic Medical Care in Islamic Tradition During the Middle Ages». International Journal of Medicine and Molecular Medicine 7: 2–14.

Шаблон:Исламская медицина

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Особенности больниц в средневековом исламском мире», расположенная по адресу:

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».