История больниц в XIX-XX вв.

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

История больниц в XIX—XX вв. охватывает период многих открытий в сфере медицины, профессионализации персонала больниц (например, медсестёр), разделение врачей на специальности, а также во многих странах взятие больниц под более строгий контроль государства[1][2].

XIX век[править]

Великобритания[править]

Английский врач Томас Персиваль (1740—1804) написал всеобъемлющую систему медицинского поведения Medical Ethics; or, a Code of Institutes and Precepts, Adapted to the Professional Conduct of Physicians and Surgeons/«Медицинская этика, или Кодекс институтов и правил, адаптированный к профессиональному поведению врачей и хирургов» (1803), которая стала стандартом для многих учебников[3].

Палата больницы в Скутари, где работала Флоренс Найтингейл и помогала реорганизовать современную больницу.

В середине XIX века больницы и медицинская профессия стали более профессиональными, а управление больницами было реорганизовано в соответствии с более бюрократическими и административными принципами. Закон об аптекарях 1815 года обязал студентов-медиков проходить как минимум полугодовую практику в больнице в рамках своей подготовки[4]. Примером такой профессионализации стала больница Чарринг-Кросс, основанная в 1818 году как «Западная лондонская больница и амбулатория» на средства, предоставленные доктором Бенджамином Голдингом. К 1821 году она лечила почти 10 000 пациентов в год и была перенесена в более просторные помещения недалеко от Чаринг-Кросс в центре Лондона. Медицинская школа больницы Чаринг-Кросс открылась в 1822 году. Она несколько раз расширялась, а в 1866 году к ней был добавлен профессиональный медперсонал[5].

Флоренс Найтингейл стала пионером современной профессии медсестры во время Крымской войны, когда она продемонстрировала сострадание, преданность уходу за пациентами и добросовестное и вдумчивое управление больницей. Первая официальная программа подготовки медсестёр, Школа медсестёр Найтингейл, была открыта в 1860 году с целью подготовки медсестёр для работы в больницах, работы с бедными и преподавания[6].

Найтэнгейл сыграла важную роль в реформировании больниц, улучшив санитарные нормы и изменив образ больницы с места, куда больные отправлялись умирать, на учреждение, посвящённое выздоровлению и исцелению. Она также подчёркивала важность статистических измерений для определения успешности того или иного лечения и добивалась административной реформы в больницах[7].

Национальная служба здравоохранения, основной поставщик медицинских услуг в Великобритании, была основана в 1948 году и взяла под свой контроль почти все больницы[8].

Континентальная Европа[править]

В середине XIX века благодаря вкладу таких врачей, как Карл фон Рокитанский, Йозеф Шкода, Фердинанд Гебра и Игнац Филипп Земмельвейс, возникла Вторая Венская медицинская школа. Расширились основные медицинские науки и продвинулась специализация. Кроме того, в Вене были основаны первые в мире клиники дерматологии, офтальмологии, а также отоларингологии[9].

В Риме, где гостеприимство высоко ценилось благодаря давней традиции завещаний и значительных пожертвований (Spedalità romane), королевским указом 1896 года обширное больничное имущество было централизовано в одном органе: Pio Istituto di Santo Spirito и Ospedali Riuniti, которые таким образом стали крупнейшими в Европе[10].

К концу XIX века современная больница начала приобретать очертания с распространением различных государственных и частных больничных систем. К 1870-м годам больницы более чем утроили свой первоначальный средний приём пациентов, который составлял 3000 человек. В континентальной Европе новые больницы, как правило, строились и управлялись за счёт государственных средств.

Франция[править]

К началу XX века во Франции было профессионализировано сестринское дело. В то время в 1500 больницах страны работали 15 000 монахинь, представляющих более 200 религиозных орденов. После 1900 года политика правительства была направлена на секуляризацию государственных учреждений и уменьшение роли католической церкви. Эта политическая цель вступила в противоречие с необходимостью поддержания более высокого качества медицинской помощи в устаревших учреждениях. Новые государственные школы медсестёр готовили нерелигиозных медсестёр, которые должны были занимать руководящие должности. Во время Первой мировой войны патриотический порыв привёл в военные госпитали большое количество неподготовленных женщин из среднего класса. По окончании войны они ушли, но долгосрочным результатом стало повышение престижа профессии медсестры. В 1922 году правительство ввело национальный диплом медсестры[11].

На рубеже XIX века парижская медицина сыграла важную роль в формировании клинической медицины. Новый акцент на физикальном обследовании тела привёл к появлению таких методов, как перкуссия, осмотр, пальпация, аускультация и вскрытие[12]. Ситуация в Париже была особенно уникальной из-за того, что в очень небольшом пространстве было сосредоточено очень много медицинских работников, что способствовало обмену идеями и распространению инноваций[12]. Одной из инноваций, появившихся в парижских больницах, был стетоскоп Лаэннека. Вайнер утверждает, что широкое распространение стетоскопа вряд ли было бы возможным в других условиях, и именно эта обстановка позволила Лаэннеку передать эту технологию собравшемуся там нетерпеливому медицинскому сообществу. Это изобретение также привлекло ещё больше внимания к Парижу[12].

До начала XIX века во французской системе здравоохранения существовало множество проблем. Эти проблемы были обозначены многими сторонниками реформы больниц, в том числе современным хирургом Жаком Теноном в его книге Memoirs on Paris Hospitals/«Мемуары о парижских больницах». Некоторые из проблем, на которые обратил внимание Тенон, включали нехватку места, невозможность разделить пациентов по типу заболевания (в том числе инфекционного) и общие санитарные проблемы[13]. Кроме того, светская революция привела к национализации больниц, ранее принадлежавших католической церкви, и вызвала призывы к реформе больниц, которая фактически привела к деинституционализации медицины[14]. Это способствовало хаосу, в который вскоре погрузились парижские больницы, что в конечном итоге привело к необходимости создания новой системы больниц, изложенной в законе 1794 года. Закон 1794 года сыграл важную роль в революции в парижской медицине, поскольку был направлен на решение некоторых проблем, с которыми сталкивались парижские больницы того времени.

Прежде всего, закон 1794 года создал три новые школы в Париже, Монпелье и Страсбурге из-за нехватки медицинских работников для лечения растущей французской армии. Он также предоставил врачам и хирургам равный статус в больничной среде, тогда как ранее врачи считались интеллектуально превосходящими[14]. Это привело к интеграции хирургии в традиционное медицинское образование, что способствовало появлению нового поколения врачей, специализирующихся на патологии, анатомии и диагностике. Новый акцент на анатомии был ещё более упрощён этим законом, поскольку он гарантировал, что студенты-медики будут иметь достаточно тел для вскрытия[14]. Кроме того, патологическое образование было усовершенствовано благодаря более широкому использованию вскрытий для определения причины смерти пациента[12].

Закон 1794 года также выделил средства на оплату труда штатных преподавателей в больницах, а также на создание стипендий для студентов-медиков[14]. В целом, данный закон способствовал переходу медицинского образования от теории к практике и опыту, и всё это в условиях больницы. Больницы стали центрами обучения и развития медицинских технологий, что было отходом от прежнего представления о больнице как месте, где принимали людей, нуждающихся в любой помощи, больных или нет[15]. Этот сдвиг соответствовал большей части философии того времени, в частности идеям Джона Локка, который проповедовал, что наблюдение с помощью органов чувств является лучшим способом анализа и понимания явлений[14]. Однако Фуко в своей книге «Рождение клиники» критиковал этот сдвиг, заявляя, что он отвлёк внимание от пациента и объективировал его, что в конечном итоге привело к утрате его нарратива. Он утверждал, что с этого момента в глазах врачей пациенты утратили свою человечность и стали больше похожи на объекты для осмотра и обследования[16].

Следующим шагом в развитии медицины в Париже стало создание системы экзаменов, которая после 1803 года стала обязательной для получения лицензии на все медицинские профессии, создав единую и централизованную систему лицензирования[14]. Этот закон также создал ещё один класс медицинских работников, в основном для тех, кто жил за пределами городов и не должен был проходить процесс лицензирования, а вместо этого проходил более простой и короткий процесс обучения[14].

Ещё одной областью, на которую оказали влияние парижские больницы, было развитие специальностей. Структура парижских больниц давала врачам больше свободы для реализации своих интересов, а также предоставляла необходимые ресурсы[12]. Примером врача, который использовал эту гибкость для проведения исследований, является Филипп Пинель, который провёл четырёхлетнее исследование госпитализации и лечения душевнобольных женщин в больнице Сальпетриер. Это было первое исследование такого масштаба, проведённое врачом, и Пинель был первым, кто понял, что пациентов с похожими заболеваниями можно группировать, сравнивать и классифицировать[12].

Протестантские больницы[править]

 → Диакониса

Протестантские церкви вновь вошли в сферу здравоохранения в XIX веке, особенно с созданием женских орденов, называемых диакониссами, которые посвятили себя уходу за больными. Это движение началось в Германии в 1836 году, когда Теодор Флиднер и его жена открыли первый дом диаконисс в Кайзерсверте на Рейне. Он стал образцом для подражания, и в течение полувека в Европе насчитывалось более 5000 диаконисс. Лютеранский священник Уильям Пассавант в 1849 году привёз первых четырёх диаконис в Питтсбург, США, после посещения Кайзерсверта. Они работали в Питтсбургской лечебнице (ныне больница Пассаванта)[17].

Элизабет Кэтрин Ферард, первая диакониса Англиканской церкви.

Англиканская церковь назначила свою первую диаконису в 1862 году. Северный лондонский институт диаконис готовил диаконис для других епархий, а некоторые из них служили за границей[18].

Китай[править]

См. также: Традиционная китайская медицина

Традиционно китайская медицина опиралась на небольшие частные клиники и отдельных целителей до середины XVIII века, когда в Китае были открыты первые миссионерские больницы, управляемые западными церквями. В 1870 году больница Тун Ва стала первой больницей, предлагающей традиционную китайскую медицину. После культурной революции 1949 года большинство китайских больниц стали государственными[19][20].

Соединённые Штаты[править]

Американские больницы в XIX веке были в основном предназначены для бедных жителей крупных городов. Оплачивающих пациентов не было. Очень небольшие частные больницы управлялись практикующими врачами и хирургами, которые лечили своих частных пациентов в лучших условиях, чем в благотворительных больницах. К 1840-м годам основные религиозные конфессии, особенно католики и методисты, начали открывать больницы в крупных городах. На Юге в нескольких городах были небольшие больницы. В богатых плантационных районах рабовладельцы нанимали врачей, чтобы поддерживать работоспособность своих рабов. В бедных белых районах было мало врачей и очень мало больниц[21].

В 1910 году в США насчитывалось 4400 больниц, которые предоставляли 420 000 коек[22]. Они находились в ведении городских, штатных и федеральных органов, церквей, независимых некоммерческих организаций и коммерческих предприятий. Некоммерческие больницы дополнялись крупными государственными больницами в крупных городах и научно-исследовательскими больницами, часто связанными с медицинскими школами. Крупнейшей системой государственных больниц в Америке является Нью-Йоркская корпорация здравоохранения и больниц, в которую входит больница Бельвью, старейшая больница США, связанная с Медицинской школой Нью-Йоркского университета.

Нью-Йорк[править]

По словам историка Майка Уоллеса, в начале XX века в частных больницах Нью-Йорка произошли значительные изменения. В 1911 году было заключено партнёрство между Пресвитерианской больницей и Колледжем врачей и хирургов Колумбийского университета, а в 1912 году Нью-Йоркская больница заключила собственное соглашение с Медицинским колледжем Корнеллского университета[23]. Эти сотрудничества ознаменовали поворот в сторону медицинского образования и научных исследований, коренным образом изменив то, как эти учреждения функционировали и кому они служили. Ранее, в XIX веке, религиозные и благотворительные больницы функционировали во многом как государственные, в первую очередь заботясь о бедных больных. Их основной задачей было не лечение, а уход за больными, и медицинская практика практически не была интегрирована в их работу[24].

Уоллес утверждает, что появление научной медицины изменило всё. Усовершенствованные методы антисептики сделали больницы идеальным местом для проведения хирургических операций, поскольку медицинский прогресс всё больше затруднял проведение операций на дому. Больницы предоставляли врачам необходимые технические ресурсы и поддерживали их профессиональную независимость. Они также нанимали квалифицированных помощников, часто женщин, которые помогали врачам эффективно лечить больше пациентов. Эта эволюция укрепила позиции больниц как центральных учреждений медицинской практики. Несмотря на финансирование новых объектов со стороны корпоративных меценатов, больницы сталкивались с растущими операционными расходами. Чтобы остаться на плаву, они начали ориентироваться на более состоятельных пациентов, которые раньше обращались в больницы только в экстренных случаях. Чтобы привлечь эту новую клиентуру, руководство больниц переоборудовало свои учреждения, превратив их в роскошные отели. Например, больница Рузвельта рекламировала свой павильон для частных пациентов как изысканный выбор для людей с «самым утончённым вкусом»[24].

Чикаго[править]

История больниц Чикаго богата инновациями, разнообразием и быстрым ростом, что отражает развитие города как крупного медицинского центра[25][26]. До появления современных больниц Чикаго полагался на систему амбулаторных пунктов, расположенных по районам, которые бесплатно оказывали медицинскую помощь бедным людям[27].

До 1870-х годов больницы имели плохую репутацию. Бедные люди шли туда умирать, даже те, кто не был смертельно болен при поступлении. Плохие санитарные условия со стороны врачей способствовали распространению болезней внутри больниц. В конце концов, открытие микробиологической теории болезней привело к немедленному переходу к заботе о санитарии и чистоте[27]. После Великого пожара 1871 года система больниц Чикаго быстро развивалась в ответ на растущее население города. Первая больница города была построена в 1843 году в связи с опасениями эпидемий. Программы вакцинации для бедных начались в 1848 году. Были созданы специализированные учреждения для лечения конкретных заболеваний, таких как оспа и холера. Расширение характеризовалось постоянным увеличением количества коек для удовлетворения растущего спроса, специализацией для обслуживания конкретных сообществ и медицинских потребностей, а также развитием новых учреждений и технологий.

В 1927 и 1928 годах — в период наивысшего процветания — были расширены или построены многочисленные больницы, в том числе больница Mercy (ныне часть Insight Hospital and Medical Center), Passavant Memorial Hospital (ныне часть Northwestern Memorial Hospital) и Edgewater Hospital. В 1916 году Чикагский университет получил финансирование на создание независимой академической медицинской школы с учебной больницей. Учреждение открылось в 1927 году и в настоящее время является Медицинской школой Прицкера[28].

В конце XX века произошли значительные изменения в работе и финансировании больниц. К 1950 году в Чикаго было 84 больницы, обслуживающие 3,6 миллиона человек. Они всё больше сосредоточивались на привлечении платных пациентов с помощью улучшенных удобств и услуг. С 1965 года Medicare, Medicaid и другие федеральные программы резко увеличили расходы на здравоохранение по всей стране. По мере закрытия животноводческих ферм и упадка старых производственных отраслей, расходы на здравоохранение всё больше доминировали в экономике Чикаго[29].

Религиозные больницы[править]

Все основные конфессии построили больницы; 541 католическая больница (в 1915 году) была укомплектована в основном неоплачиваемыми монахинями. В других больницах иногда работала небольшая группа диаконис[30]. Американские методисты с 1850-х годов сделали медицинское обслуживание одним из приоритетов. Они начали открывать благотворительные учреждения, такие как приюты для сирот и дома престарелых. В 1880-х годах методисты начали открывать в США больницы, которые обслуживали людей всех религиозных вероисповеданий. К 1895 году в крупных городах работали 13 больниц[31].

В 1840—1880-х годах католики Филадельфии основали две больницы для ирландских и немецких католиков. Они зависели от доходов от платных больных и стали важными учреждениями здравоохранения и социального обеспечения в католической общине[32]. К 1900 году католики открыли больницы в большинстве крупных городов. В Нью-Йорке доминиканцы, францисканцы, сёстры милосердия и другие ордена открыли больницы для ухода в первую очередь за представителями своей этнической группы. К 1920-м годам они обслуживали всех жителей района[33]. В небольших городах католики также открыли больницы, такие как больница Святого Патрика в Мизуле, штат Монтана. Сёстры Провидения открыли её в 1873 году. Она частично финансировалась за счёт контракта с округом на уход за бедными, а также имела дневную школу и школу-интернат. Монахини оказывали медицинскую помощь, особенно при инфекционных заболеваниях и травмах, среди молодых, в основном мужчин. Они также проповедовали пациентам, чтобы привлечь новообращённых и вернуть отступников в лоно Церкви. В 1890 году они построили большую больницу[34]. Католические больницы в основном укомплектовывались католическими монахинями и студентками-медсёстрами, пока после 1960-х годов число монахинь резко не сократилось. В 1915 году была образована Ассоциация католических больниц[35][36].

Интеграция новых технологий и достижений[править]

Рентген[править]

В течение года после открытия рентгеновских лучей в 1895 году было проведено множество экспериментов с целью применения их в медицине, в том числе во время операции Джона Холла-Эдвардса и при лечении перелома запястья Эдди Маккарти, проведённом Гилманом и Эдвардом Фростом[37][38]. Больницы по всему миру ухватились за новую технологию. В январе 1896 года Королевская больница Глазго в Шотландии стала первой больницей, в которой было открыто отделение радиологии под руководством доктора Джона Макинтайра[39]. В Америке Пенсильванская больница в Филадельфии приобрела рентгеновский аппарат в 1897 году[40].

XX век[править]

См. также: Медицина в России в XX веке

После быстрого роста городов в 1870-х годах возрос спрос на централизованную медицинскую помощь, и вместе с ним появились четвёртые добровольные больницы. Вдохновлённые религией или благотворительностью, добровольные больницы стали предметом восхищения за их благородство.[41] Будучи частными, они получали финансовую поддержку от политиков и бизнесменов, надеявшихся завоевать благосклонность общественности своей щедростью[41]. Имея возможность расширяться, больницы начали конкурировать за пациентов, в том числе за счёт большего количества услуг, использующих достижения медицинской техники XX века[41].

Кровать в реанимационной палате после травматологического вмешательства, демонстрирующая высокотехнологичное оборудование современных больниц

Примечания[править]

  1. ↑ Ташбекова Ирина Юрьевна Становление и закрепление правовых основ бесплатной медицины в России во второй половине XIX начале XX века // Юридическая наука. — 2011. — № 2.
  2. ↑ Три века терапии: история старейших московских больниц. Проверено 19 июля 2025.
  3. ↑ (1975) «The Development of Medical Ethics – A Sociological Analysis». Medical History 19 (1): 36–51. DOI:10.1017/s002572730001992x. PMID 1095851.
  4. ↑ Porter Roy The Greatest Benefit to Mankind: A Medical History of Humanity from Antiquity to the Present. — New York: W. W. Norton & Company, 1999. — P. 316–17. — ISBN 978-0-393-31980-4.
  5. ↑ R.J. Minney, The Two Pillars Of Charing Cross: The Story of a Famous Hospital (1967)
  6. ↑ Fundamentals of Mental Health Nursing. — Philadelphia: F.A. Davis Company, 2006. — ISBN 9780803620346.
  7. ↑ Florence Nightingale: Measuring Hospital Care Outcomes. — Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. — ISBN 978-0-86688-559-1.
  8. ↑ Martin Gorsky, "The British National Health Service 1948—2008: A Review of the Historiography, " Social History of Medicine, Dec 2008, Vol. 21 Issue 3, pp. 437-60
  9. ↑ Erna Lesky, The Vienna Medical School of the 19th Century (Johns Hopkins University Press, 1976)
  10. ↑ Alessandro Canezza, Mario Casalini, Giuseppe Spano, Il Pio Istituto di S Spirito e Ospedali riuniti di Roma, Roma, Istituto editoriale di monografie illustrate di aziende, 1933.
  11. ↑ Katrin Schultheiss, Bodies and Souls: politics and the professionalization of nursing in France, 1880—1922 (2001), pp. 3-11, 99, 116
  12. ↑ 12,0 12,1 12,2 12,3 12,4 12,5 (2003-01-01) «The city of Paris and the rise of clinical medicine». Osiris 18: 23–42. DOI:10.1086/649375. ISSN 0369-7827. PMID 12964569.
  13. ↑ Tenon Jacques Memoirs on Paris Hospitals. — Canton, MA: Science History Publications, 1996. — ISBN 978-0881350746.
  14. ↑ 14,0 14,1 14,2 14,3 14,4 14,5 14,6 Bynum William Science and the Practice of Medicine in the Nineteenth Century. — Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2006. — ISBN 9780521272056.
  15. ↑ Risse Guenter Mending Bodies, Saving Souls: A History of Hospitals. — New York: Oxford University Press, 1999. — ISBN 9780195055238.
  16. ↑ Lindemann Mary Medicine and Society in Early Modern Europe. — Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2013. — ISBN 9780521732567.
  17. ↑ Baden's First 100 Years. web.archive.org. Проверено 3 июля 2025.
  18. ↑ The beginning of women's ministry: the revival of the deaconess in the nineteenth-century Church of England. — Boydell Press, 2007. — ISBN 9781843833086.
  19. ↑ Dudovskiy, John Historical evolution of Chinese Healthcare System. Business Research Methodology (24 March 2014). Проверено 6 июля 2020.
  20. ↑ History of Tung Wah Group of Hospitals. Tungwah Hospital.
  21. ↑ Charles E. Rosenberg, The care of strangers, the rise of America’s hospital system (19870. pp.15-141.
  22. ↑ U.S. Bureau of the Census, Historical Statistics of the United States (1976) p. 78
  23. ↑ Jr Antonio M. Gotto, Gotto Antonio M. Weill Cornell Medicine: A History of Cornell's Medical School. — Cornell University Press. — ISBN 978-1-5017-0367-6.
  24. ↑ 24,0 24,1 Mike Wallace, Greater Gotham: A History of New York City from 1898 to 1919 (2017) pp. 554—556.
  25. ↑ See « History of Chicago hospitals before 1930» in «North Chicago Hospital Building 2551 N. Clark St. Preliminary Landmark recommendation approved by the Commission on Chicago Landmarks, January 8, 2009» online
  26. ↑ Paul A. Buelow, «Hospitals» in Encyclopedia of Chicago online
  27. ↑ 27,0 27,1 Paul A. Buelow, «The dispensary comes to Chicago: Health care and the poor before 1920» (PhD dissertation,  University of Illinois at Chicago; ProQuest Dissertations & Theses,  1997. 9728507).
  28. ↑ Walter L. Palmer, «Franklin Chambers McLean and the Founding of the University of Chicago School of Medicine.» Perspectives in biology and medicine 22.2 (1979): S2-S32.
  29. ↑ Aaron C. Catlin, and Cathy A. Cowan, History of health spending in the United States, 1960—2013. (Centers for Medicare and Medicaid Services, 2015) online.
  30. ↑ Historical Statistics of the United States (1976) p. 76
  31. ↑ Wade Crawford Berkeley, History of Methodist Missions: The Methodist Episcopal Church 1845—1939 (1957) pp. 82, 192-93, 482
  32. ↑ (1984) «St. Joseph's and St. Mary's: The Origins of Catholic Hospitals in Philadelphia». Pennsylvania Magazine of History and Biography 108 (3): 289–314. PMID 11617881.
  33. ↑ (1997) «'Sublime Anomalies': Women Religious and Roman Catholic Hospitals in New York City, 1850–1920». Journal of the History of Medicine and Allied Sciences 52 (3): 289–309. DOI:10.1093/jhmas/52.3.289. PMID 9270230.
  34. ↑ (2003) «Sisters' Hospital: The Sisters of Providence and St. Patrick Hospital, Missoula, Montana, 1873–1890». Montana: The Magazine of Western History 53 (1): 28–43.
  35. ↑ Barbra Mann Wall, Unlikely Entrepreneurs: Catholic Sisters and the Hospital Marketplace, 1865—1925 (2005)
  36. ↑ Barbra Mann Wall, American Catholic Hospitals: A Century of Changing Markets and Missions (Rutgers University Press; 2014)
  37. ↑ Major John Hall-Edwards. Birmingham City Council. Архивировано из первоисточника 28 сентября 2012. Проверено 5 декабря 2023.
  38. ↑ Spiegel, P K (January 1995). «The first clinical X-ray made in America—100 years.». American Journal of Roentgenology 164 (1): 241–243. DOI:10.2214/ajr.164.1.7998549. ISSN 0361-803X. PMID 7998549.
  39. ↑ A Significant Medical History – Radiology. University of Glasgow. Проверено 5 декабря 2023.
  40. ↑ Howell, Joel D. (2016). «Early Clinical Use of the X-Ray». Transactions of the American Clinical and Climatological Association 127: 341–349. ISSN 0065-7778. PMID 28066069.
  41. ↑ 41,0 41,1 41,2 Risse Guenter Mending Bodies, Saving Souls: A History of Hospitals. — Oxford University Press, Incorporated. — P. 468–469, 471. — ISBN 9780195055238.

Шаблон:История медицины

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «История больниц в XIX-XX вв.», расположенная по адресу:

—«https://ru.ruwiki.ru/wiki/История_больниц_в_XIX-XX_вв.»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=История_больниц_в_XIX-XX_вв.&oldid=2385385