Нейрофитнес

Выбор редакции. Нейрофитнес // Радио «Маяк» [34:07]

Нейрофитнес — новый cобирательный термин, объединяющий понятия нейротерапия (от англ. — neurotherapy, син. — EEG-biofeedback/neurofeedback) и брейн-фитнес (от англ. — brain-fitness). В общем смысле обозначает интегративный подход к оптимизации процессов на когнитивном, психоэмоциональном и поведенческом уровнях человека. Как правило, представляет собой индивидуально разработанную программу занятий (нейротренировок), включающую в себя отдельные методы психофизиологии, нейропсихологии и психотерапии.

История

• В Послании Федеральному собранию 4 декабря 2014 года Президент России Владимир Путин обозначил Национальную технологическую инициативу одним из приоритетов государственной политики. Для развития в рамках инициативы было отобрано 9 ключевых рынков, в том числе — рынок NeuroNet. Руководитель Рабочей группы НейроНэт НТИ Иващенко А. А. в аннотации к плану мероприятий («дорожной карте») по развитию рынка НейроНэт Национальной технологической инициативы обозначил:

  Применение нейротехнологий в области образования позволит резко увеличить объем и скорость усвоения новых знаний, при этом развитие таких технологии, как нейрофитнес и модуляция памяти, приведет к возможности многократного усиления когнитивных способностей.

• 1 апреля 2015 года вышел научно-популярный документальный фильм телеканала «Россия 1» под названием «Лекарство от глупости», где впервые на отечественном телевидении была продемонстрирована технология Нейрофитнеса, разработанная в лаборатории психофизиологии МГУ им. М. В. Ломоносова.

• 26 мая 2016 года в рамках Программы развития технопарков в сфере высоких технологий премьер-министру России Дмитрию Медведеву были представлены разработки на базе технопарка МФТИ, среди которых была отдельно отмечена разработка технологии Нейрофитнеса.

Методология

Нейрофитнес, по аналогии с обычным фитнесом включает ряд взаимодополняющих методов:

• Биологическая обратная связь (англ. — neurofeedback, biofeedback, neurotherapy; русс. — биоуправление, нейротерапия, БОС-терапия) — обучение навыкам психофизиологической саморегуляции;

• Нейропсихологическая коррекция — комплекс методик, направленных на восстановление и улучшение дезорганизованной работы различных систем мозга, лежащих в основе высших психических функций (памяти, мышления, внимания и др.);

• Компьютерные программы и тренажёры (brain fitness) — специально разработанные программные продукты для стимуляции когнитивных процессов. Выполняют роль вспомогательного инструмента для закрепления полученных умений и навыков;

• Психологическое консультирование и коучинг — предполагает профессиональную психологическую поддержку и сопровождение;
• Оптимизация жизнедеятельности — включает изменение пищевых привычек, повышение физической, интеллектуальной и социальной активности.

Применение

Нейрофитнес преимущественно используется в двух направлениях:

1. В качестве способа коррекции когнитивных нарушений и расстройств нервной системы различной этиологии и генеза (СДВГ, нарушения памяти, тревожные расстройства, в том числе фобии и страхи, задержка психического развития и т. п.);
2. В качестве способа повышения психологической резилентности (жизнестойкости), адаптационного и ресурсного потенциала, личностной эффективности (улучшение качества фокуса и контроля внимания, эмоционально-волевая регуляция, самоосознание) и качества жизни в целом.

В отдельных случаях под термином «Нейрофитнес» предлагается не комплексный подход, а отдельно взятая методика: упражнения на развитие памяти, внимания или изолированный курс БОС-терапии. В таком случае формируется отдельное качество или способность и употребление термина «Нейрофитнес» в данном случае некорректно.

Научное обоснование нейрофитнеса

Научный базис Нейрофитнеса основан на исследованиях в области нейронаук и постулирует возможность нашего мозга меняться под действием опыта, а также восстанавливать утраченные связи после повреждения или в качестве ответа на внешние воздействия. В нейронауках это свойство называется нейропластичностью. Данный феномен основан на нейрогенезе — способности нервной системы к регенерации (см. также — нейротрофические факторы).

Очевидно, что различные нарушения неврологическо-поведенческого и психологического характера (список смотри ниже) связаны с функциональными нарушениями работы головного мозга и нервной системы. Один из наиболее эффективных способов их коррекции — оптимизация системного взаимодействия различных нейрофизиологических механизмов, лежащих в основе реализации высших психических функций и регуляции поведения.

Ведущие направления в этом ключе заняли современные методы, разработанные в рамках таких дисциплин, как нейропсихология, психофизиология и психотерапия. Междисциплинарный подход в Нейрофитнесе позволяет органично интегрировать методы, применявшиеся до недавнего времени изолированно:

• Психофизиологические методы, развитие которых в нашей стране тесно связано с именами И. П. Павлова, Н. А. Бернштейна, П. К. Анохина, Е. Н. Соколова. Современное развитие биоуправления тесно связано с именами М. Б. Штарка, С. А. Исайчева, О. В. Богданова и др. За рубежом развитием данных методов занимаются N. E. Miller, L. V. DiCara, M. B. Sterman, J. Kamiya и др.
• Современные методы нейропсихологической коррекции, которые базируются на теориях Л. С. Выготского, А. Р. Лурии, а также разработках современных специальных психологов и нейропсихологов (В. И. Лубовский, Ж. М. Глозман, Т. В. Ахутина, Н. К. Корсакова, Ю. В. Микадзе, Г. Р. Новикова, А. В. Семенович, Л. С. Цветкова).
• Современные научно обоснованные психотерапевтические методы (Mindfulness-based stress reduction, Integrative mind-body therapy, когнитивно-бихевиоральная терапия и др.)

На данный момент наиболее активные научные исследования эффективности Нейрофитнеса проводятся выпускниками и сотрудниками кафедр психофизиологии и нейро- и патопсихологии МГУ им. М. В. Ломоносова.

Эффективность нейрофитнеса

Эффективность Нейрофитнеса обусловлена эффективностью используемых методов.

Биоуправление

Благодаря развитию современных методов сканирования и визуализации работы мозга (ЭЭГ, фМРТ, МЭГ и др.) стали проясняться ключевые мозговые механизмы, лежащие в основе биоуправления. Так, в 2016 году вышла статья в самом цитируемом научном журнале Nature, посвящённая раскрытию данных нейрофизиологических механизмов.

Согласно данным трёх профессиональных международных организаций Международной организации прикладной психофизиологии и биофидбэка (AAPB), Международному союзу по сертификации биологической обратной связи (BCIA) и Международного сообщества по исследованиям в области нейрофидбэка (ISNR), полученным в результате совместного исследования с целью проверки и оценки протоколов, используемых в рамках БОС-терапии, а также для определения клинической эффективности применения био- и нейрофидбэка была установлена эффективность данных методов для широкого спектра нарушений, таких как СДВГ, мигрени, гипертензии и др.

По результатам многочисленных исследований были установлены специфичные нарушения, для которых биоуправление является наиболее эффективным в качестве основного, вспомогательного или альтернативного метода коррекции:

• Синдром дефицита внимания (СДВ) с гиперактивностью (СДВГ) у детей и взрослых;
• Нарушений памяти
• Трудностей в обучении;
• Расстройство аутистического спектра (РАС);
• Депрессивных, тревожных и других аффективных расстройств личности;
• Эпилепсии;
• Проблем со сном;
• Головных болей напряжения и мигреней;
• И др.

Технология биоуправления также эффективна в качестве способа улучшения профессионально важных качеств, оптимизации когнитивных и психоэмоциональных способностей:

• Повышение стрессоустойчивости;
• Улучшение когнитивных и креативных способностей, в том числе у пожилых людей;
• Улучшения качества сна и способностей к восстановлению оптимального функционального состояния во время бодрствования;
• Ускоренного освоения медитативных техник

В том числе в спорте высших достижений:

• Повышение максимальной производительности (peak perfomance)
• Улучшение контроля над стрессом

Так, например, реализация многосторонней программы обучения спортсменов психологическим навыкам, включающая основным компонентом биоуправление была впервые реализована Олимпийской сборной Канады в 2010

Развитие технологий нейровизуализации и повышение точности регистрации активности нейрональных процессов ведет к улучшению существующих и созданию инновационных направлений в области биоуправления. Так, например, в последнее время растёт количество исследований с применением фМРТ для проведения тренингов по биоуправлению.

Рост исследований в области биоуправления связан с ростом числа исследований в области нейронаук и обусловлен запуском нескольких масштабных проектов по изучению мозга: Brain Initiative, Human Brain Project и др.

Нейропсихологическая коррекция

Нейропсихологическая коррекция особенно показана при таких видах дизонтогенеза, как ранний детский аутизм, умственная отсталость, задержка психического развития различных типов, общее нарушение развития, алалии, дизартрии, дизграфии, дислексии, СДВГ, ДЦП. В том числе, нейрокоррекция помогает и детям, испытывающих сложности в обучении в силу психологических причин (невротических расстройств, психосоматических расстройств, особенностей личности), при общем физическом недоразвитии, при школьной дезадаптации и стрессовых расстройствах.

Психологическое консультирование и коучинг

Помимо классических методов психотерапии (когнитивно-бихевиоральная, гештальт и др.), Нейрофитнес предполагает использование более верифицируемых методов, таких как:

• Mindfulness-based stress reduction (MBSR) — успешно применяется для нивелирования последствий стресса, эмоциональной регуляции и снижения социальной тревожности, что приводит в том числе к позитивным физиологическим, психическим и психосоматическим эффектам;
• Integrative body-mind training (IBMT) — способствует улучшению навыков саморегуляции и внимания.

Оптимизация жизнедеятельности

Пересмотр плана питания

Экспоненциальный рост числа исследований взаимосвязи кишечной микрофлоры и микробиома человека привёл к пониманию той значительной роли, которую играют взаимоотношения между бактериальной средой кишечника и функционированием головного мозга посредством нейрональных, эндокринных и иммунных путей. Оптимизация плана питания может способствовать улучшению когнитивных функций, настроения и снижения риска развития нейродегенративных заболеваний, таких, например, как Паркинсонизм.

Контроль режима сна-бодрствования

Очевидные положительные эффекты соблюдения режима и гигиены сна не нуждаются в подтверждениях. Однако, недавние исследования смогли пролить свет на механизмы регуляции метаболического гомеостаза в мозге для удаления токсических веществ, накопленных за время дневного бодрствования.

Преимущества Нейрофитнеса

• Используется система методов, а не отдельный метод изолированно (БОС-терапия, нейропсихологическая коррекция, психологическая поддержка), что повышает вероятность успешного решения проблемы;
• Во многих случаях может использоваться как альтернатива медикаментозным методам лечения (при обязательном медицинском сопровождении);
• Неинвазивность — отсутствие влияния на мозг и организм извне;
• Отсутствие побочных эффектов;
• Формируется навык с долговременным эффектом.

Недостатки нейрофитнеса

• Как правило, требует большого количества занятий для достижения устойчивого эффекта;
• Необходимо специальное оборудование и высококвалифицированные специалисты (психофизиолог, нейропсихолог, психотерапевт), что делает невозможным самостоятельные занятия Нейрофитнесом (например, с помощью т. н. «нейрогарнитур»)

Медицинская консультация и сопровождение

Несмотря на отсутствие побочных эффектов, консультация врача перед началом занятий необходима. Невролог должен оценить, не может ли быть других причин жалоб пациента (таких как органические заболевания мозга), которые не решаются с помощью Нейрофитнеса.

Перспективы развития нейрофитнеса

Развитие технологий и методов, входящих  в состав программ Нейрофитнеса прогнозируется с двух сторон: развитие специалистов (появление новых междисциплинарных профессий) и усовершенствование (компактизация) оборудования (нейрогарнитур).

Появление новых профессий

Согласно данным «Атласа профессий будущего» (созданного АСИ и Сколково), к 2020 году появятся специальные профессии:

• «Тренер по майндфитнесу», который

разрабатывает программы развития индивидуальных когнитивных навыков (например, память, концентрация внимания, скорость чтения, устный счет и др.) с помощью специальных программ и устройств с учетом особенностей психотипа и задач пользователя

• «Разработчик инструментов обучения состояниям сознания», который

создает программы и оборудование (например, устройства биологически обратной связи) для обучения пользователей продуктивным состояниям сознания (высокая концентрация, расслабление, повышенные творческие способности и др.)

На данный момент в Нейрофитнесе все эти функции могут выполнять только специалисты в области психологии (психофизиолог, нейропсихолог) или медицины (невролог, электрофизиолог и пр.)

Развитие нейрогарнитур

Имеющиеся на сегодняшний день нейрогарнитуры не позволяют проводить серьёзные тренировки работы мозга, поскольку они не справляются с задачей качественной регистрации электрических сигналов мозга. Однако, разработчики решают эту проблему и, возможно, в будущем мы получим компактное и недорогое устройство, которое будет справляться со своими задачами не хуже, чем профессиональный медицинский электроэнцефалограф.

Это позволило бы существенно снизить стоимость занятий и даже открыть возможность проводить их дома самостоятельно.

Литература

• Норман Дойдж «Пластичность мозга» — М: Эксмо — 2011
• А. Р. Лурия «Основы нейропсихологии» — M., 1973.
• Sitaram, R. et al. (2017). Closed-loop brain training: the science of neurofeedback. Nature Reviews Neuroscience, 18, 86-100.[1]