Наркология
Нарколо́гия (от др.-греч. νάρκη «оцепенение, сон», и λόγος «учение») — наука, изучающая этиологию, патогенез и клинические проявления наркомании, токсикомании, хронического алкоголизма, некоторых других видов зависимости, а также разрабатывающий методы их профилактики, лечения, организации социальной помощи[1][2]. В Российской Федерации наркология определяется некоторыми исследователями как раздел психиатрии[3], другими — как отдельная независимая медицинская наука, выделившаяся из психиатрии[4].
История наркологии[править]
История наркологии простирается на протяжении нескольких веков, включает в себя многочисленные открытия, достижения. Ещё Гиппократ и Гален в своих трудах отмечали такое болезненное явление как чрезмерное употребление спиртного, но ещё долгое время алкоголиков воспринимали больше как нарушителей норм морали, а не как больных людей. Всё изменилось в XIII-XIX веках. Постепенно проблемы, возникающие на фоне чрезмерного употребления алкогольных напитков и наркотиков, приобрели глобальный характер. Именно тогда учёные вплотную занялись изучением алкоголизма и влияния спиртного и наркотических веществ на человеческий мозг. Постепенно знания накапливались, обобщались и систематизировались, становясь достоянием всего медицинского сообщества, и следующим шагом стало изучение наркомании[2].
В XVI—XVIII веках началась систематическая работа по изучению наркотических веществ. Врачи, учёные интересовались симптомами, эффектами опиоидных, алкогольных средств. В XVI веке Лаурентиус Гурке описал явление толерантности, физической зависимости от опиума[5].
В XIX столетии были сделаны важные открытия в наркологической сфере. В 1803 году немецкий химик Фридрих Сертюрнер выделил морфин из опийного мака. Впоследствии были синтезированы другие опиоиды, такие как героин. Также в этот период британский врач Томас Сайкс опубликовал первую научную работу, посвящённую алкоголизму. В 1857 году доктор Хус впервые сформулировал понятие хронического алкоголизма с указанием стадийности процесса[1].
В ХХ столетии наука стала расширяться, получая все большую общественную, врачебную поддержку. В XX веке развивается биологическая психиатрия и наука о мозге. Учёные активно исследуют механизмы его деятельности. Параллельно появляется и осваивается компьютерная техника, а также точные методы исследования (рентген, КТ, позитронно-имиссионная томография и др.). Благодаря всему этому стало возможным изучение воздействия алкоголя, наркотиков и других токсических веществ на мозг на молекулярном уровне. Считается, что именно в этот период наркология вышла из тени психиатрии (до этого момента она считалась всего лишь ее разделом) и стала отдельным разделом медицинской науки[5].
В 1914 году в США был принят Закон о наркотиках, устанавливающий ограничения на производство, продажу опиатов, кокаина. Это был один из первых законов, направленных на контроль за распространением наркотических средств.
Ключевыми событиями этого периода в наркологии были[1]:
— определение хронического алкоголизма как отдельной нозологической единицы в трудах врачей-психиатров С.С. Корсакова, В.П. Сербского (1901—1906 гг.);
— создание первого наркологического отделения в Германии в 1918 году;
— труды по алкогольной абстиненции российского психиатра С.Г. Жислина (1931 г.);
— развитие программ поддержки и реабилитации для алкоголиков и наркоманов.
В 1980—1990 годах на первый план вышли проблемы ВИЧ и наркомании. В это время стало ясно, что наркотики и ВИЧ-инфекция тесно связаны между собой. Вспышки СПИДа были обнаружены среди лиц, использующих инъекционные наркосредства, что привело к необходимости создания программ обмена игл.
Современная наркология является полноценной научной дисциплиной. Исследования направлены на разработку новейших терапевтических методов, реабилитации, а также на изучение генетических и биологических факторов, влияющих на возникновение, развитие наркологических расстройств.
Предмет и задачи наркологии[править]
В предмет наркологии входит изучение проявлений, этиологии и патогенеза наркологических заболеваний. В задачи наркологии входит изучение этиологии и патогенеза алкоголизма, наркоманий и токсикоманий, поиск наиболее рациональных приёмов и методов профилактики и лечения, построение прогноза при оценке ремиссий и выздоровлений, сравнительный анализ распространённости наркологических заболеваний, планирование и организация наркологической помощи населению[6].
Мотивы употребления алкоголя и наркотиков[править]
Группы мотивов:
1. Гедонистические мотивы связаны с потребностью в получении удовольствия, наслаждения, эйфории от потребления ПАВ. В состоянии опьянения мироощущение становится более ярким, красочным, благодушным[7].
2. Атарактические мотивы. Атарактическая мотивация обусловливает потребление психоактивных веществ (ПАВ) с целью облегчения эмоционального состояния. Наличие психического дискомфорта различного регистра (тревога, раздражительность, страх, расстройства настроения и другое) стимулирует желание использовать ПАВ[7].
3. Мотивы гиперактивации поведения под действием психоактивных веществ. Основной потребностью при этом является стремление избавиться от состояния апатии, пассивности, безразличия. Потребление наркотика вызывает прилив энергии, субъективное ощущение расширения возможностей, облегчение контактов с окружающими. Следует особо отметить часто встречающуюся потребность в повышении сексуальной активности, что является причиной совместного потребления ПАВ сексуальными партнерами[7].
4. Аддиктивный мотив — мотив зависимости. Социально-психологические мотивы аддиктивного поведения возникают при излишней неустойчивости характера человека, легкой доступности веществ, вызывающих зависимость, влияние на массовое сознание общества. Восприимчивый человек легко соглашается на принятие веществ, вызывающих зависимость и быстро оказывается в ловушке[8].
5. Мотив самоповреждения — это нанесение себе повреждений с целью справиться с тяжёлыми переживаниями, болезненными воспоминаниями, ситуациями, которые трудно пережить, и невозможностью контролировать свою жизнь[9].
В рамках делинквентного наркотического поведения основным мотивом употребления наркотических веществ можно считать стремление человека противостоять реальности, протест против доминирующих в обществе и микросоциуме норм поведения, стремление «взорвать ситуацию». Индивид активно пытается изменять ненавистную ему действительность в соответствии с собственными установками и ценностями. Он убежден, что все его проблемы обусловлены факторами действительности, и единственный способ достижения своих целей — попытка переделать реальность под себя. Данный вариант формирования психологической зависимости от наркотика следует рассматривать как протестный, требующий гармонизации отношений человека с его окружением. При аддиктивном варианте основным мотивом употребления наркотических веществ становится уход от реальности в иллюзорный, комфортный мир. Преобладающей становится гедонистическая мотивация, а типичным — феномен «жажды острых ощущений». Приобщение к наркотическому веществу происходите целью вывода себя из состояния скуки, безразличия. Наркотическое аддиктивное поведение, по данным наших исследований, носит поисковый (творческий, креативный) характер[6].
Помощь наркозависимым и алкозависимым[править]
Наркология исследует также вопросы распространённости наркологических заболеваний, нейрофизиологических механизмов формирования зависимости от психоактивных веществ, генетики зависимости, фармакологических и токсических эффектов алкоголя и наркотиков. Клиническая наркология занимается изучением течения различных видов зависимости, а также соматическими, неврологическими и психическими последствиями длительного употребления психоактивных веществ. Самостоятельный раздел наркологии – разработка оказания неотложной помощи и методов лечения посредством медикаментов и психотерапии. Профилактикой наркологических заболеваний занимаются психиатры-наркологи, психотерапевты, психологи. Социально значимой задачей наркологии является осуществление экспертизы (судебно-психиатрической, судебно-наркологической и медико-социальной) лиц, страдающих зависимостью. В связи с высокой медико-социальной значимостью наркологических проблем в РФ наркологическая служба во многих регионах частично или полностью отделена от психиатрической службы, а её функции осуществляют представители самостоятельной врачебной специальности — врачи-наркологи. Проблемы наркологии разрабатывает Национальный научный центр наркологии (основан в 1985) в Москве[1].
Примечания[править]
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Наркология (рус.). Проверено 17 мая 2024.
- ↑ 2,0 2,1 Наркология - краткая история науки (рус.). istmira. Проверено 20 мая 2024.
- ↑ Наркология (рус.). Проверено 20 мая 2024.
- ↑ Крук Инна Вадимовна Блейхер Вадим Моисеевич Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: НПО «Модэк», 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
- ↑ 5,0 5,1 Наркология (рус.). Проверено 20 мая 2024.
- ↑ 6,0 6,1 Предмет и задачи наркологии (рус.). Проверено 20 мая 2024.
- ↑ 7,0 7,1 7,2 Особенности эмоционально-мотивационной сферы наркозависимых и их роль в прекращении потребления психоактивных веществ (рус.). Проверено 20 мая 2024.
- ↑ Мотивы аддиктивного поведения (рус.). Проверено 20 мая 2024.
- ↑ Самоповреждающее поведение как аддикция (рус.). Проверено 20 мая 2024.
Литература[править]
- [ ] // БРЭ
Ссылки[править]
Шаблон:Разделы психиатрии Шаблон:Аддикция
|
Одним из источников этой статьи является статья в википроекте «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Наркология», находящаяся по адресам:
«https://baza.znanierussia.ru/mediawiki/index.php/Наркология» «https://znanierussia.ru/articles/Наркология». Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.
|