Танатология
| Наука | |
| Танатология (от др.-греч. θάνατος — смерть и λόγος — учение) | |
| англ. Teratology | |
.jpg) | |
| Предмет изучения | смерть |
|---|---|
| Основные направления | медицина |
Танатология (от др.-греч. θάνατος — смерть и λόγος — учение) — раздел теоретической и практической медицины, изучающий состояние организма в конечной стадии патологического процесса, динамику и механизмы умирания, непосредственные причины смерти, клинические, биохимические и морфологические проявления постепенного прекращения жизнедеятельности организма[1].
История[править]
В России впервые Георгий Шор в 1924 году сформулировал основные принципы танатологического анализа. Он ввел понятие «танатологическое заключение», в котором должно быть проведено тщательное сопоставление клиники и морфологии данных, учтено все разнообразие условий, течения заболевания у данного больного и на основании этого в строгой последовательности изложены этапы, предшествующие наступлению смерти. Примеры такого заключения Шор дал на основе анализа причин смертельного исхода при различных типах сердечной (право- и левожелудочковой) и сосудистой недостаточности[1].
|
Клиническая картина терминального периода была изучена Николаем Поповым в 1931 году, который предложил подразделять его на два этапа: более длительный предагональный и короткий — агональный. Важную роль в развитии Танатологии сыграло возникновение реаниматологии, разнообразные методы которой направлены на прекращение дальнейшего развития терминального периода и восстановление нарушенных функций[1].
Задачи танатологии[править]
Задачи Танатологии включают:
- создание и совершенствование научной классификации причин и обстоятельств наступления смерти;
- разработку теоретических и методологических основ учения о терминальных состояниях;
- совершенствование методических приемов определения стадий терминального периода и времени наступления клинической и биологической смерти[1].
Общепатологическое значение Танатологии определяется тем, что она способствует дальнейшему расширению представлений о связях органов и систем, обеспечивающих их деятельность как единого целого, о механизмах компенсаторно-приспособительных реакций организма, потенциальных возможностях каждого органа. Вместе с тем только на основе точных знаний основных закономерностей танатогенеза возможно эффективное врачебное вмешательство в критические периоды болезни, особенно в условиях реанимации[1].
Предмет танатологии[править]
В предмет Танатологии входят вопросы врачебного вмешательства при умирании с целью оживления организма и облегчения предсмертных страданий больного. Различают общую танатологию и специальную танатологию. Первая изучает общие закономерности умирания, вторая — особенности терминальных состояний при различных заболеваниях и разных причинах смерти. В специальной танатологии применяется последовательный анализ комплекса данных (история заболевания, наследственно-конституционное предрасположение, клинические и морфологические проявления болезни), на основании которых составляется клинико-анатомический эпикриз («танатологическое заключение», «танатологическое мышление»). Значение эпикриза особенно велико в судебно-медицинской практике, названной — судебно-медицинская танатология. В связи с развитием реаниматологии возникла экспериментальная танатология, позволяющая изучать закономерности угасания жизненных функций и их восстановления в терминальном периоде. Клинико-экспериментальными исследованиями установлено, что основным конечным патогенетическим фактором при всех видах умирания является гипоксия (с которой связано накопление недоокисленных продуктов в клетках и тканях), и показано значение нарушений функций нервной системы, гормонального, ферментного и ионного равновесия в процессе умирания[3].
Судебно-медицинская танатология[править]
Судебно-медицинская танатология — раздел судебной медицины, изучающий причины смерти, танатогенез, а также изменения органов и тканей в посмертном периоде. Судебно-медицинская танатология составляет научную основу для решения ряда специальных вопросов, возникающих у правоохранительных органов при расследовании преступлений, направленных против жизни человека, в частности установления причины смерти в данном конкретном случае, давности её наступления, прижизненного или посмертного происхождения обнаруженных на трупе повреждений, давности их образования. Наряду с этим изучение танатогенеза при различных причинах насильственной и ненасильственной смерти с учётом влияния эндогенных и экзогенных факторов служит дальнейшему развитию и совершенствованию лечебно-профилактической помощи. Знание особенностей повреждений, причиненных в агональном и посмертном периоде, основывающееся на изучении переживающей способности органов и тканей, способствует усовершенствованию дифференциальной диагностики повреждений, причиненных в процессе проведения реанимационных мероприятий, и оценке своевременности и полноты принятых мер, возможной эффективности реанимации в данной ситуации (реанимационная патология). Тесное взаимодействие трансплантологов и судебных медиков определяется, кроме общности интересов в изучении переживания и умирания различных органов и тканей, разработки критериев срока давности наступления смерти, также тем, что в подавляющем большинстве материал для пересадки органов получают от трупов, являющихся объектами судебно-медицинской экспертизы[1].
Научный поиск новых экспертных критериев давности наступления смерти идёт по пути объективизации оценки посмертных изменений (использование динамометров при исследовании трупных пятен, электротермометрии печени и органов грудной полости), создания новых тестов, основанных на явлении переживания органов и тканей, внедрения лабораторных методов исследования комплекса органов, тканей и сред трупа с помощью биохимических, биофизических, гистохимических и других методик. В последней группе наиболее перспективными направлениями являются определение давности наступления смерти с учётом динамики ферментативной активности в различных органах, перераспределения макро- и микроэлементов, динамики некоторых биохимических показателей в жидких средах организма (кровь, цереброспинальная жидкость, стекловидное тело), изменения электрических и магнитных характеристик тканей. Разработка и внедрение в судебно-медицинскую практику новых лабораторных методов создаёт перспективу дальнейшего повышения надежности и точности экспертизы давности наступления смерти[1]
Источники[править]
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 Танатология / Большая медицинская энциклопедия // гл. ред. акад. Б. В. Петровский ; [Акад. мед. наук СССР]. — 3-е изд. — Москва : Сов. энциклопедия, Т. 24: Сосудистый шов - Тениоз. — 1985. — 544 с
- ↑ О смерти человека : (Введение в танатологию) / Проф. Г. В. Шор. — Ленинград : Изд-во КУБУЧ, 1925. — 272 с.
- ↑ Танатология / Большая советская энциклопедия // Глав. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — Москва : Сов. энциклопедия, Т. 25: Струнино-Тихорецк. — 1976. — 600 с.
Литература[править]
- Танатология / Большая Российская энциклопедия // научно-редакционный совет: председатель — Ю. С. Осипов и др. — Москва : Большая Российская энциклопедия, Т. 31: Социальное партнерство — Телевидение. — 2016. — 766 с. — ISBN 978-5-85270-368-2
- Танатология / Большая советская энциклопедия // Глав. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — Москва : Сов. энциклопедия, Т. 25: Струнино-Тихорецк. — 1976. — 600 с.
- Танатология / Большая медицинская энциклопедия // гл. ред. акад. Б. В. Петровский; [Акад. мед. наук СССР]. — 3-е изд. — Москва : Сов. энциклопедия, Т. 24: Сосудистый шов — Тениоз. — 1985. — 544 с.
- Статистическая классификация болезней, травм и причин смерти. — Москва : Медицина, 1969. — 320 с.
- О смерти человека : (Введение в танатологию) / Проф. Г. В. Шор. — Ленинград : Изд-во КУБУЧ, 1925. — 272 с.
|
Одним из источников этой статьи является статья в википроекте «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Танатология», находящаяся по адресам:
«https://baza.znanierussia.ru/mediawiki/index.php/Танатология» «https://znanierussia.ru/articles/Танатология». Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.
|