Андрология
Андроло́гия — раздел урологии, изучает физиологию и патологию мужских половых органов, сексуальные расстройства и бесплодие у мужчин. В России это считается ветвью урологии. Основатель андрологии в России — Фёдор Синицын, создал первую андрологическую клинику в Москве. В Европе андрология рассматривается как отдельная область науки, основные направления — мужское бесплодие, гипоганадизм, мужская контрацепция и другие проблемы. В 1981 году была создана Международная андрологическая ассоциация с участием 10 000 врачей[1].
История[править]
В истории цивилизаций обрезание было практиковано уже с древних времён. Сведения о процедуре обрезания впервые обнаружены в гробницах Древнего Египта около 2200 лет до нашей эры. До изобретения письменности в Малой Азии во II тысячелетии до н. э. религиозной культуре этого региона было уделено особое внимание символам андрологии, что нашло своё отражение в рисунках на камнях и скульптурах. Фаллические статуи были воздвигнуты в гробницах империи Лидии в VII—VI веках до н. э. Статуя фаллоса, обнаруженная в гробнице Алеттеса, основателя королевства Креза, является одной из наиболее известных. В период правления Османской империи в Малой Азии в VI веке андрология также была широко распространена. Известным врачом в этой области был Серафеддин Сабунджуоулу (1385 —1468). В своей книге «Cerrahiyet ul Haniye» (Хирургия султана) он описывает хирургическое лечение различных состояний, таких как гинекомастия, заращение мочеиспускательного канала, гипоспадия, гидроцеле и другие[2].
Изучение влияния половых желёз на организм началось давно. Уже у Аристотеля были сведения о последствиях кастрации. У Гиппократа, жившего 400 лет до н. э., также можно найти упоминания о заболеваниях половых органов и методах лечения. Гиппократ считал, что дисбаланс четырёх телесных жидкостей может привести к импотенции, а избыток секса может ослабить потенцию. Он также верил, что яички связаны с пенисом специальными нитями, ответственными за эрекцию[2].
В Древнем Риме после Гиппократа величайшим медиком считался Гален (130—200 н. э.). Он написал более 100 книг по медицине, которые надолго, до и после эпохи Возрождения, оставались основой в медицинском образовании. Тем не менее, его систему также считали одной из самых догматичных и авторитарных, что не способствовало появлению новых идей. Гален считается основоположником теоретических основ и исследований по половым гормонам. Он описывал, как «мужественность» мужчин пропадает после кастрации, указывая, что подобные процессы наблюдаются не только в гениталиях, но и в организме различных животных, которых он изучал, таких как львы, петухи, и боровы. В своей книге «Пери Сперматос» («О семени») Гален поднимал важный вопрос об уменьшении жизненной энергии у мужчин в период возрастной андрогенной недостаточности[2].
На эпоху Ренессанса вопросы эрекции были дополнены Леонардо да Винчи. Он отметил, что у казнённых через повешение мужчин часто наблюдалась рефлекторная эрекция. После отсечения эрегированных пенисов от тел, да Винчи пришёл к выводу, что они наполняются кровью, а не воздухом. В 1677 году Рейнер де Грааф продемонстрировал, что эрекцию можно вызвать у трупа путём инфузии воды во внутреннюю подвздошную артерию. В 1863 году Экхард доказал, что эрекция является нейроваскулярным феноменом, проведя эксперименты на собаке через раздражение тазовых нервов[2].
Упоминание о «бородавках» на половом члене встречается в трудах Феодора в 1267 году и в романской литературе. Франсуа де ля Пейрони, известный королевский хирург при дворе Луи XV, внёс значительный вклад в современную андрологию. Именно благодаря ему существует отдельное направление, занимающееся патологией, получившей его имя — «болезнь Пейрони». Он описал одну из причин нарушения эякуляции, связанную с наличием бляшек, выглядящих как «чётки из бусинок», что может привести к семяизвержению в мочевой пузырь. Болезнь Пейрони до сих пор остаётся неопределённой проблемой для урологов, так как причины и лечение этого заболевания остаются сложными и неясными[2].
Во второй половине XIX века в хирургических стационарах Европы появились врачи, специализирующиеся на лечении мужчин с заболеваниями внешних половых органов, предстательной железы, уретры и мочевого пузыря. Они себя называли андрологами. С развитием рентгенологии и возможностей диагностики болезней мочевыводящих путей, андрология стала ещё более значимым направлением в медицине[2].
В России уже в Средние века проявлялся интерес к восстановлению половой функции у мужчин со стороны врачей, лекарей и знатоков лекарственных растений. Школу андрологии в науке и на практике можно проследить с середины XIX века. Русскими учёными такими как Евгением Пеликаном и Аполлинарием Подрезом была обнаружена гормональная зависимость между гонадами и предстательной железой. Фёдор Синицын, профессор клиники урологии Московского университета, исследовал и развивал андрологию как самостоятельную дисциплину, организовав систему преподавания и став «отцом русской андрологии». Его значимость в этой области неоценима, а его выступление в 1899 году научном совете подчёркивало необходимость развития и изучения андрологии как отдельной научной и практической области[2].
Основные направления[править]
В андрологии выделяются различные области, включая аномалии развития, такие как:
- крипторхизм (неправильное положение яичек);
- полиорхизм (наличие более двух яичек);
- гипоплазия яичек (недоразвитие половых желёз);
- гермафродитизм (двуполость) и другие синдромы и пороки.
Также изучаются аномалии полового члена и мочеиспускательного канала, такие как гипоспадия, эписпадия и фимоз. Воспалительные заболевания включают в себя воспаления семенных пузырьков и семенного бугорка, а также органов мошонки и полового члена. Травмы полового члена и органов мошонки, а также новообразования предстательной железы, семенных пузырьков и других органов также изучаются в рамках андрологии. Болезни мужских половых органов могут снижать копулятивную и репродуктивную функции, поэтому требуют сложной диагностики и лечения. Эти заболевания имеют социальную значимость, поскольку могут оказывать серьёзное влияние на отношения в семье и рождаемость[3].
Методы исследования[править]
Современная андрология имеет обширную диагностическую базу для точного выявления причин заболеваний и определения эффективных методик лечения. Для оценки состояния органов мочеполовой системы, выявления факторов бесплодия и ухудшения потенции, врач может назначить следующие исследования:
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- спермограмму;
- бактериологическое исследование спермы;
- анализ крови на уровень ПСА;
- гормональные проверки;
- генетические анализы.
Врач проводит детальный сбор анамнеза, беседует с пациентом, выясняет наличие травм. Лечение назначается только после установления диагноза и может включать медикаментозную терапию или хирургические вмешательства[4]. В андрологии выделяются две основные области:
- репродуктивная андрология — занимается вопросами связанными с процессом воспроизводства;
- нерепродуктивная андрология — изучающая другие аспекты мужского здоровья.
Большинство мужчин обращаются к врачам по поводу нерепродуктивных проблем, поэтому многие специалисты в области андрологии остаются урологами. Андрология также подразделяется на консервативную, которая ориентирована на медикаментозное лечение, и оперативную, включающую мужскую генитальную хирургию. В области андрологии существуют различные направления исследований, включая:
- Проблемы сексуальной функции;
- Мужское бесплодие;
- Вопросы половой идентичности, включая транссексуализм;
- Эстетическая и реконструктивная генитальная хирургия;
- Реконструктивная хирургия мочеиспускательного канала у мужчин;
- Онкология мужской половой сферы;
- Андропауза (мужской климакс);
- Детская андрология;
- Инфекции, передаваемые половым путём[5].
Источники[править]
- ↑ Андрология. old.bigenc.ru. Проверено 17 мая 2024.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 История развития андрологии и становление врача-андролога как специалиста. studexpo.net. Проверено 17 мая 2024.
- ↑ Андрология. www.inpromed.ru. Проверено 17 мая 2024.
- ↑ Андрология: что это, оперативная и хирургическая андрология. kontraktm.ru. Проверено 17 мая 2024.
- ↑ Андрология. urofaq.ru. Проверено 17 мая 2024.
Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Андрология», расположенная по следующим адресам:
Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Знание.Вики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?». |