Наркоз в Древнем мире

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Историю наркоза в Древнем мире можно проследить до письменных источников древних шумеров, вавилонян, ассирийцев, аккадцев, египтян, персов, индийцев и китайцев[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13], которые пытались добиться бессознательного состояния человека. Первые попытки общей анестезии были предприняты в доисторические времена с помощью растительных средств. Алкоголь является старейшим известным седативным средством; он использовался в Древней Месопотамии тысячи лет назад[14][15].

Этанол[править]

Первое историческое достижение в области анестезии произошло около 4000 года до нашей эры в Древней Месопотамии[6][11][11][16][17][18]. Это было появление этанола, первого общего анестетика[2][3][4][8]. Эти сведения об использовании этанола в качестве анестетика происходят из древнейшей известной цивилизации Шумера и зафиксированы в древнейшей известной письменности — клинописи.

Опиум[править]

Шумеры, как считается, выращивали и собирали опиумный мак (Papaver somniferum) в Нижней Месопотамии ещё в 3400 году до нашей эры[19][20], хотя это утверждение оспаривается[21]. Самые древние свидетельства об опиумном маке, найденные на сегодняшний день, были записаны клинописью на небольшой белой глиняной табличке в конце 3-его тысячелетия до нашей эры. Эта табличка была обнаружена в 1954 году во время раскопок в Ниппуре и в настоящее время хранится в Музее археологии и антропологии Пенсильванского университета. Расшифрованная Сэмюэлем Ноа Крамером и Мартином-Лёф, она считается самой древней из сохранившихся фармакопеи[22][23]. На некоторых шумерских табличках этой эпохи есть идеограмма hul gil, что переводится как «растение радости», которое, по мнению некоторых авторов, относится к опиуму[24][25]. Термин gil до сих пор используется для обозначения опиума в некоторых частях мира[3]. Шумерская богиня Нисаба часто изображается с маками, растущими из её плеч.

Опиумный мак, Papaver somniferum

Около 2225 года до н. э. территория Шумера вошла в состав Вавилонской империи. Таким образом, знания об опийном маке и его эйфорическом действии перешли к вавилонянам, которые расширили свою империю на восток до Персии и на запад до Египта, распространив его использование на эти цивилизации[3]. Британский археолог и специалист по клинописи Реджинальд Кэмпбелл Томпсон писал, что опиум был известен ассирийцам в VII веке до нашей эры[26]. Термин Arat Pa Pa встречается в «Ассирийском травнике», сборнике надписей на ассирийских табличках, датируемом примерно 650 годом до нашей эры. По мнению Томпсона, этот термин является ассирийским названием сока мака и, возможно, является этимологическим источником латинского слова papaver[24].

Древние египтяне имели некоторые хирургические инструменты[27][28], а также примитивные обезболивающие и успокаивающие средства, в том числе, возможно, экстракт, приготовленный из плодов мандрагоры. Использование препаратов, похожих на опиум, в хирургии упоминается в Папирусе Эберса, египетском медицинском папирусе, написанном в XVIII династии[3][27][29]. Однако спорным является вопрос, был ли опиум известен в Древнем Египте[30]. Греческие боги Гипнос (Сон), Никс (Ночь) и Танатос (Смерть) часто изображались с маками в руках[31].

До появления опиума в Древней Индии и Китае эти цивилизации были первыми, кто начал использовать каннабис в качестве благовония и аконита. Около 400 года до н. э. в «Сушрута-самхита» (тексте с Индийского субконтинента об аюрведической медицине и хирургии) рекомендуется использовать вино с каннабисным благовонием для анестезии[32]. К VIII веку н. э. арабские торговцы привезли опиум в Индию[33] и Китай[34].

Античный мир[править]

В античности анестетики описывались следующими учёными:

Китай и древняя химическая смесь Хуа То[править]

Бянь Цюэ (кит. 扁鵲, Уэйда — Джайлза: Pien Ch’iao, ок. 300 г. до н. э.) был легендарным китайским врачом-терапевтом и хирургом, который, по сообщениям, использовал общую анестезию для хирургических операций. В «Книге мастера Хань Фэя» (около 250 г. до н. э.), «Исторических записках» (около 100 г. до н. э.) и «Книге мастера Ли» (около 300 г. н. э.) записано, что Бянь Цюэ дал двум мужчинам по имени «Лу» и «Чао» ядовитый напиток, лишивший их сознания на три дня, в течение которых он провёл гастростомию[36][37][38].

Хуа То, китайский хирург, ок. 200 г. н. э.

Хуа То (кит. 華佗, ок. 140—208 гг. н. э.) был китайским хирургом II века н. э. Согласно «Записям о Трёх царствах» (около 270 г. н. э.) и «Истории империи Поздняя Хань» (около 430 г. н. э.), Хуа То проводил операции под общим наркозом, используя формулу, которую он разработал, смешав вино с экстрактами трав, которые он называл «мафейсань» (麻沸散)[39]. Сообщается, что Хуа То использовал мафайсань даже для проведения таких серьёзных операций, как резекция гангренозных кишок[39][40][41]. Перед операцией он давал пациенту пероральное анестезирующее средство, вероятно растворённое в вине, чтобы вызвать состояние бессознательности и частичную нервно-мышечную блокаду[39].

Точный состав мафейсаня, как и все клинические знания Хуа То, был утрачен, когда он сжёг свои рукописи незадолго до смерти[42]. Состав анестезирующего порошка не упоминается ни в «Записях о Трёх царствах», ни в «Истории империи Поздняя Хань». Поскольку конфуцианское учение считало тело священным, а хирургию — формой увечья, в древнем Китае хирургия была строго запрещена. Из-за этого, несмотря на успехи Хуа То в общей анестезии, практика хирургии в древнем Китае прекратилась с его смертью[39].

Название «мафейсань» состоит из слов «ма» (麻, означающего «каннабис, конопля, онемение или покалывание»), «фей» (沸, означающего «кипение или пузырение») и «сан» (散, означающего «разрушать или разбрасывать» или «лекарство в порошкообразной форме»). Таким образом, слово «мафейсань», вероятно, означает что-то вроде «порошок из кипящего каннабиса». Многие синологи и учёные, изучающие традиционную китайскую медицину, выдвигали предположения о составе порошка мафайсань Хуа То, но точные компоненты до сих пор остаются неизвестными. Считается, что его рецепт содержал некоторую комбинацию следующих ингредиентов[39][42][43][44]:

Другие предполагают, что зелье могло также содержать гашиш, бханг[40][41], шан-лу[36], или опиум[45]. Виктор Х. Мэр писал, что mafei «похоже на транскрипцию какого-то индоевропейского слова, связанного с „морфином“»[46]. Некоторые авторы считают, что Хуа То, возможно, открыл хирургическую аналгезию с помощью иглоукалывания, а мафейсань либо не имел к этому никакого отношения, либо был просто дополнением к его стратегии анестезии[47]. Многие врачи пытались воссоздать тот же рецепт на основе исторических записей, но никому не удалось достичь такой же клинической эффективности, как у Хуа То. В любом случае, формула Хуа То, по-видимому, не была эффективна для серьёзных операций[46][48].

Другие вещества, использовавшиеся в древности в анестезиологических целях, включают экстракты можжевельника и коки[49][50][51].

Примечания[править]

  1. Анестезиология и реаниматология рус.. www.historymed.ru. Проверено 16 августа 2025.
  2. 2,0 2,1 Leake, Chauncey D. (1925). «The historical development of surgical anesthesia». The Scientific Monthly 20 (3): 304–328. Bibcode1925SciMo..20..304L.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Dumas, A. (1932). «The History of Anaesthesia». Journal of the National Medical Association 24 (1): 6–9. ISSN 0027-9684. PMID 20892517.
  4. 4,0 4,1 Keys Thomas E. The history of surgical anesthesia. — Reprint 1996. — Park Ridge, Illinois: Wood Library-Museum of Anesthesiology, 1945. — ISBN 0-9614932-7-5.
  5. Li, Hui-Lin (1974). «The origin and use of cannabis in eastern asia linguistic-cultural implications» (en). Economic Botany 28 (3): 293–301. DOI:10.1007/BF02861426. ISSN 0013-0001. Bibcode1974EcBot..28..293L.
  6. 6,0 6,1 Whitby, J. D. (1980). «Alcohol in anaesthesia and surgical resuscitation» (en). Anaesthesia 35 (5): 502–505. DOI:10.1111/j.1365-2044.1980.tb03830.x. ISSN 1365-2044. PMID 6994523.
  7. Brownstein, M J (1993-06-15). «A brief history of opiates, opioid peptides, and opioid receptors.». Proceedings of the National Academy of Sciences 90 (12): 5391–5393. DOI:10.1073/pnas.90.12.5391. PMID 8390660. Bibcode1993PNAS...90.5391B.
  8. 8,0 8,1 Bergman Norman A. The genesis of surgical anesthesia. — Limited. — Park Ridge, Illinois: Wood Library-Museum of Anesthesiology, 1998.
  9. (1999) «From gan-zi-gun-nu to anandamide and 2-arachidonoylglycerol: the ongoing story of cannabis». Natural Product Reports 16 (2): 131–143. DOI:10.1039/a703973e. ISSN 0265-0568. PMID 10331283.
  10. Schiff, Paul L. (2002). «Opium and its alkaloids» (English). American Journal of Pharmaceutical Education 90 (2): 186–194. Шаблон:ProQuest.
  11. 11,0 11,1 11,2 The Origins and Ancient History of Wine. — 0. — Routledge. — ISBN 978-1-135-30095-1.
  12. Hanus, Lumír O. (2007). «Discovery and isolation of anandamide and other endocannabinoids». Chemistry & Biodiversity 4 (8): 1828–1841. DOI:10.1002/cbdv.200790154. ISSN 1612-1880. PMID 17712821.
  13. Lawler, Andrew (2018-04-20). «Cannabis, opium use part of ancient Near Eastern cultures». Science 360 (6386): 249–250. DOI:10.1126/science.360.6386.249. PMID 29674571. Bibcode2018Sci...360..249L.
  14. Powell MA (2004). «9: Wine and the vine in ancient Mesopotamia: the cuneiform evidence». In McGovern PE, Fleming SJ, Katz SH (eds.). The Origins and Ancient History of Wine. Food and Nutrition in History and Anthropology. Vol. 11 (1 ed.). Amsterdam: Taylor & Francis. pp. 96-124. ISBN 9780203392836. ISSN 0275-5769.
  15. Стогний, Богдан. История анестезии, общей и местной | Granite of science (24 февраля 2022 года). Проверено 16 августа 2025.
  16. (1969) «Use of alcohol in anesthesia». Anesthesia and Analgesia 48 (4): 665–669. ISSN 0003-2999. PMID 4893568.
  17. Aldrete, J. A. & Aldrete-Velasco, J. (1985), Rupreht, Joseph; van Lieburg, Marius Jan & Lee, John Alfred et al., eds., «The Use of Alcohol for Anesthesia by Miguel García-Marín», Berlin, Heidelberg: Springer, сс. 79–87, ISBN 978-3-642-69636-7, doi:10.1007/978-3-642-69636-7_17, <https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-69636-7_17>. Проверено 15 декабря 2024. 
  18. (1997-06-25) «Ethanol as a general anesthetic: actions in spinal cord». European Journal of Pharmacology 329 (2–3): 121–127. ISSN 0014-2999. PMID 9226403.
  19. Evans, TC (1928). «The opium question, with special reference to Persia (book review)». Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 21 (4): 339—340. doi:10.1016/S0035-9203(28)90031-0.
  20. Booth M (1996). «The discovery of dreams». Opium: A History. London: Simon & Schuster, Ltd. p. 15. ISBN 978-0-312-20667-3. Retrieved 18 September 2010.
  21. Krikorian, AD (March 1975). «Were the opium poppy and opium known in the ancient Near East?». Journal of the History of Biology. 8 (1): 95-114. doi:10.1007/BF00129597. PMID 11609871. S2CID 23899398.
  22. Kramer, SN (March 1954). «First pharmacopeia in man’s recorded history». American Journal of Pharmacy and the Sciences Supporting Public Health. 126 (3): 76-84. ISSN 0002-9467. PMID 13148318.
  23. Kramer SN, Tanaka H (March 1988). History Begins at Sumer: Thirty-Nine Firsts in Recorded History (3 ed.). Philadelphia: University of Pennsylvania Press. ISBN 978-0-8122-1276-1.
  24. 24,0 24,1 Terry CE, Pellens M (1928). «II: Development of the problem». The Opium Problem. New York: Bureau of Social Hygiene. p. 54. Retrieved 18 September 2010.
  25. Sonnedecker G (1962). «Emergence of the Concept of Opiate Addiction». Journal Mondial de Pharmacie. 3: 275—290. ISSN 0021-8405.
  26. Thompson RC (July 1926). «The Assyrian herbal: a monograph on the Assyrian vegetable drugs». Isis. 8 (3): 506—508. doi:10.1086/358424. JSTOR 223920. Thompson reinforces his view with the following quotation from a cuneiform tablet: 'Early in the morning old women, boys, and girls collect the juice, scraping it off the notches (of the poppy-capsule) with a small iron blade, and place it within a clay receptacle.'
  27. 27,0 27,1 Ludwig Christian Stern (1889). Ebers G (ed.). Papyrus Ebers (in German). Vol. 2 (1 ed.). Leipzig: Bei S. Hirzel. OCLC 14785083. Retrieved 18 September 2010.
  28. Pahor, AL (August 1992). «Ear, nose and throat in ancient Egypt: Part I». The Journal of Laryngology & Otology. 106 (8): 677-87. doi:10.1017/S0022215100120560. PMID 1402355. S2CID 35712860.
  29. The Papyrus Ebers: The greatest Egyptian medical document.. web.archive.org. Проверено 28 июля 2025.
  30. Bisset NG, Bruhn JG, Curto S, Halmsted B, Nymen U, Zink MH (January 1994). «Was opium known in 18th Dynasty ancient Egypt? An examination of materials from the tomb of the chief royal architect Kha». Journal of Ethnopharmacology. 41 (1-2): 99-114. doi:10.1016/0378-8741(94)90064-7. PMID 8170167.
  31. Kritikos PG, Papadaki SP (1967). «The history of the poppy and of opium and their expansion in antiquity in the eastern Mediterranean area». Bulletin on Narcotics. 19 (3): 17-38. ISSN 0007-523X. Archived from the original on 28 July 2011. Retrieved 18 September 2010.
  32. Sushruta (1907). «Introduction». In Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna (ed.). Sushruta Samhita, Volume1: Sutrasthanam. Calcutta: Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna. pp. iv. Retrieved 13 September 2010.
  33. Dwarakanath SC (1965). «Use of opium and cannabis in the traditional systems of medicine in India». Bulletin on Narcotics. 17 (1): 15-9. ISSN 0007-523X. Archived from the original on 28 July 2011. Retrieved 27 September 2010.
  34. Joel FORT UNODC - Bulletin on Narcotics - 1965 Issue 3 - 001. web.archive.org. Проверено 28 июля 2025.
  35. (January 2010) «The Hippocratic Paradigm in Medicine: Origins of the Clinical Encounter» (en-US). Anesthesia & Analgesia 110 (1): 4–6. DOI:10.1213/ANE.0b013e3181c0f223. ISSN 0003-2999. PMID 20023180.
  36. 36,0 36,1 Medicine throughout Antiquity. — 1. — Philadelphia: F.A. Davis Company, 1949. — P. 358, 379, 385, 387. — ISBN 9780598609977.
  37. Taoist teachings from the book of Lieh-Tzŭ, translated from the Chinese, with introduction and notes, by Lionel Giles (Wisdom of the East series). — London: John Murray, 1912.
  38. (February 2009) «The Buddhist medicine king in literary context: reconsidering an early medieval example of Indian influence on Chinese medicine and surgery». History of Religions 48 (3): 183–210. DOI:10.1086/598230. ISSN 0018-2710.
  39. 39,0 39,1 39,2 39,3 39,4 Chu NS (December 2004). «Legendary Hwa Tuo's surgery under general anesthesia in the second century China» (zh). Acta Neurologica Taiwanica 13 (4): 211–6. ISSN 1028-768X. PMID 15666698.
  40. 40,0 40,1 A Chinese Biographical Dictionary. — London: Bernard Quaritch, 1898. — P. 323–4, 762–3. — ISBN 9780896440104.
  41. 41,0 41,1 A Gallery of Chinese immortals: selected biographies, translated from Chinese sources by Lionel Giles (Wisdom of the East series) / Cranmer-Byng JL. — 1. — London: John Murray, 1948.
  42. 42,0 42,1 Chen J (August 2008). «A Brief Biography of Hua Tuo». Acupuncture Today 9 (8). ISSN 1526-7784.
  43. Well-known medical scientists: Hua Tuo // History and Development of Traditional Chinese Medicine / Ping C. — Beijing: Science Press, 1999. — Т. 1. — P. 88–93. — ISBN 978-7-03-006567-4.
  44. Fu LK (August 2002). «Hua Tuo, the Chinese god of surgery». Journal of Medical Biography 10 (3): 160–6. DOI:10.1177/096777200201000310. PMID 12114950.
  45. Huang Ti Nei Ching Su Wen: The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine. — Berkeley, Los Angeles: University of California Press, 1972. — ISBN 978-0-520-02158-7.
  46. 46,0 46,1 The Biography of Hua-t'o from the History of the Three Kingdoms // The shorter Columbia anthology of traditional Chinese literature / Mair VH. — New York: Columbia University Press, 2000. — Т. Part III: Prose. — P. 441–9. — ISBN 978-0-231-11998-6.
  47. Acupuncture and major surgery // Celestial lancets: a history and rationale of acupuncture and moxa. — London: RoutledgeCurzon, 2002. — P. 218–30. — ISBN 978-0-7007-1458-2.
  48. Wai, FK (2004). «On Hua Tuo's Position in the History of Chinese Medicine». The American Journal of Chinese Medicine 32 (2): 313–20. DOI:10.1142/S0192415X04001965. PMID 15315268.
  49. Coca: the plant and its use // Cocaine: 1977 / Robert C. Petersen. — United States Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, 1997.
  50. History of Cocaine // Cocaine: 1977 / Robert C. Petersen. — United States Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, 1997. — P. 17–32.
  51. Rivera MA (December 2005). «Antiquity of coca-leaf chewing in the south central Andes: a 3,000 year archaeological record of coca-leaf chewing from northern Chile». Journal of Psychoactive Drugs 37 (4): 455–8. DOI:10.1080/02791072.2005.10399820. PMID 16480174.

Шаблон:История медицины

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Наркоз в Древнем мире», расположенная по адресу:

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».