Питание и диета в античной медицине

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Питание и диета в античной медицине занимали центральное место как в профилактике, так и в лечении болезней. Правильное питание составляло составляло основную часть профилактического лечения[1], а также восстановления гармонии в организме после перенесённой болезни[2].

Современное понимание болезни сильно отличается от того, как её понимали в Древней Греции и Риме. Подход современных врачей к лечению больных значительно отличается от методов, которые использовали древние целители или такие выдающиеся врачи, как Гиппократ или Гален. В современной медицине понимание болезни основано на «микробной теории болезни», концепции, появившейся во второй половине XIX века, согласно которой болезнь является результатом проникновения микроорганизма в организм живого хозяина. Поэтому, когда человек заболевает, современные методы лечения «нацелены» на конкретный патоген или бактерию, чтобы «победить» или «убить» болезнь[2].

В Древней Греции и Риме болезнь буквально понималась как недомогание или физический дисбаланс[3]. Таким образом, медицинское вмешательство было направлено на восстановление гармонии, а не на борьбу с болезнью[4]. Греческие и римские врачи считали хирургическое вмешательство крайней мерой, наносящей вред, а профилактику — важнейшим первым шагом к излечению почти всех недугов. Как в профилактике, так и в лечении болезней в классической медицине центральное место занимали питание и диета.

Древняя Греция[править]

Гуморы и причины болезней[править]

Древнегреческая медицина описывается как рациональная, этическая и основанная на наблюдениях, сознательном обучении и опыте. Суеверия и религиозный догматизм часто исключаются из описаний древнегреческой медицины[5]. Однако важно отметить, что этот рациональный подход к медицине не всегда существовал в древнегреческом медицинском мире и не был единственным популярным методом лечения. Наряду с рациональной греческой медициной, болезни также считались сверхъестественного происхождения, результатом наказания богов или одержимости демонами. Исцеление также считалось даром богов[6]. Экзорцисты и религиозные целители были среди «врачей», к которым пациенты обращались, когда заболевали. Затем проводились жертвоприношения, экзорцизмы, заклинания и молитвы, чтобы примириться с богами и восстановить здоровье пациента.

Только во времена Гиппократа, между 450 и 350 годами до нашей эры, рациональная, основанная на наблюдениях и гуморальная теория медицины начала приобретать большое влияние[7]. Согласно Гиппократу, болезни возникают из-за дисбаланса веществ в организме. Эти вещества известны как гуморы. Гуморальная теория объясняет поведение и состояние здоровья человека. Идея гуморов в человеческом теле отражала четыре земных элемента: воздух, огонь, землю и воду. Человеческое тело состоит из четырёх основных веществ (гуморов): жёлтой желчи (огонь), чёрной желчи (земля), крови (воздух) и слизи (вода). Эти гуморы должны находиться в равновесии, чтобы наше тело было здоровым. Болезни можно лечить, восстанавливая гуморальное равновесие. Гален дополнил гуморальную теорию и предложил, что гуморы объясняют физиологические состояния, известные как темпераменты[8]. Эти темпераменты — сангвинический (доминирует гумор крови), холерический (доминирует жёлтая желчь), меланхолический (доминирует чёрная желчь) и флегматический (доминирует слизь). Идеальное соотношение для достижения гармонии составляет «одна четверть слизи по отношению к крови, одна шестнадцатая желчи по отношению к крови и одна шестьдесят четвёртая меланхолии по отношению к крови»[9]. Однако эти пропорции трудно достичь, поскольку гуморы зависят от того, что человек потребляет в своём организме.

Четыре гумора и их качества

Пища классифицируется в соответствии с гуморальной теорией. Пища вкусна, когда горячее, влажное, сухое и холодное находятся в гармонии, а невкусна, когда эти элементы находятся в дисбалансе. Некоторые продукты производят хорошие соки, а другие — плохие, и часто приготовление и обработка продуктов могут изменить или улучшить соки продуктов. Кроме того, продукты могут быть легко усваиваемыми (легко проходят через организм), легко выводимыми, питательными или непитательными[4]:338.   В гиппократовской медицине качества продуктов аналогичны четырём гуморам в организме: избыток одного из них вреден, а правильное соотношение является идеальным[4]:347. Считалось, что выбор диеты имеет медицинские последствия. Поэтому потребление правильно сбалансированных продуктов и образ жизни пациента имели решающее значение для профилактики и лечения заболеваний в Древней Греции.

Сезонные продукты питания играли важную роль в лечении болезней в древности. Согласно автору книги «Воздух, вода и места» Гиппократу (до сих пор ведутся споры о том, был ли Гиппократ автором Гиппократова сборника), врачу важно изучать астрономию, потому что «смена сезонов вызывает изменения в заболеваниях»[10]. В том же тексте Гиппократа автор далее объясняет, что деревни, обращённые на восток и подверженные воздействию ветров с северо-востока, юго-востока и запада, как правило, были здоровыми, и «климат в таких районах можно сравнить с весной, поскольку там нет крайних перепадов температуры. В результате в таких районах заболеваний мало и они не являются тяжёлыми»[10]:151. :Пример важности сезонных продуктов для поддержания баланса гуморов и профилактики заболеваний приводится Гиппократом в «О режиме», где автор утверждает, что «зимой, чтобы обеспечить сухость и тепло тела, лучше есть пшеничный хлеб, жареное мясо и немного овощей, тогда как летом уместно есть ячменные лепёшки, ячменное мясо и более мягкие продукты»[11].

Бюст Гиппократа работы Паулюса Понтиуса по мотивам Питера Пауля Рубенса, гравюра 1638 года

Пища и диета в афоризмах Гиппократа[править]

Пища и диета занимают видное место в афоризмах Гиппократа. Например, в одном из афоризмов первой части Гиппократ утверждает: «Растущие вещи обладают наибольшим естественным теплом и, соответственно, нуждаются в наибольшем питании. В противном случае тело истощается. Старики имеют мало тепла и нуждаются в небольшом количестве пищи, которая производит тепло; слишком много пищи только гасит то тепло, которое у них есть. По этой причине лихорадка не так остра у пожилых людей, поскольку их тело холодное»[10]:208. Другой афоризм гласит: «Лучше быть сытым от питья, чем от еды»[10]:209. Афоризм, который в целом суммирует лечение болезней в гиппократовские времена, гласит: «Болезнь, возникающая в результате переедания, излечивается голоданием; болезнь, возникающая после голодания, — перееданием. Так и с другими вещами; лечение может осуществляться противоположностями»[10]:210.

Эта концепция лечения болезней противоположно тому, как они проявляются у человека, перешла в римскую медицину. Врачи Гиппократа поощряли отказ от божественного вмешательства и начали более объективно смотреть на тело[12]. Это монументальное отклонение от антропоморфного вмешательства заставило врачей уделять больше внимания поиску физического лекарства для тех, кто в нём нуждался. Одним из популярных средств лечения, упоминаемых в корпусе Гиппократа, является использование красного вина[12]. Поскольку многие врачи считали, что красное вино похоже на кровь, его можно было использовать для укрепления здоровья и облегчения состояния благодаря его «горячей и сухой» природе. Хотя оно рассматривалось в положительном свете, многие врачи Гиппократа также осознавали негативные аспекты потребления вина и физические последствия этого[12].

Подагра[править]

Подагра, называемая в древнегреческой медицине «podagra», является распространённым артритом, вызванным отложением кристаллов мононатриевого урата в суставах[13]. Подагра обычно поражает первый плюснефаланговый сустав большого пальца ноги, а затем другие суставы стоп и кистей рук. Гиппократ считал, что подагра является результатом накопления одного из телесных жидкостей, который раздувает сустав и вызывает боль[14].

Он также считал, что подагра является результатом сексуального излишества или слишком богатой диеты, как упоминается в трёх его афоризмах: «Евнухи не страдают подагрой и не лысеют», «Женщина не страдает подагрой, пока у неё не прекратились менструации», и «Молодой человек не страдает подагрой, пока не предаётся половому акту»[13]:84[14]:14–15.  Как и в случае с другими заболеваниями, врачи в древности считали, что диета — лучший способ лечения подагры. Гиппократ рекомендовал высокие дозы Veratrum album, поскольку считал, что лучшим и наиболее естественным средством от подагры является дизентерия[13]:85. Однако очищение с помощью морозника, вероятно, применялось в более хронических случаях, поскольку очень сильно рекомендовались вино и ячменные напитки[14]:16–17. 

Бобовые в Древней Греции[править]

Важность бобовых в древнегреческом рационе и медицинской практике часто опускается. Однако бобовые улучшали качество почвы и считались очень важными для земледельцев того времени. Кроме того, бобовые содержат большое количество белка, что делало их важным пищевым дополнением в странах, где мясо было в дефиците и его было трудно хранить. Так было и в Греции. Люди в греко-римском мире потребляли меньше мяса, чем в наши дни, и поэтому бобовые были необходимым источником белка[15]. Из всех бобовых культур чечевица чаще всего упоминается в греческой и римской литературе. В медицине Гиппократ рекомендует чечевицу как средство от язв и геморроя[15]:376.

Растение чечевицы

Горькая вика, или Vicia ervilia, также была важным бобовым растением в древнегреческой медицине. Обширные лечебные свойства горькой вики считались достаточно надёжными, чтобы впоследствии назначать её римским императорам, таким как Октавиан Август[15]:379. Считалось, что горькая вика лечит прыщи, предотвращает распространение язв и успокаивает пятна или язвы, когда они появляются на груди. Также считалось, что она облегчает болезненное мочеиспускание, метеоризм, проблемы с печенью и расстройство желудка, если её обжарить и смешать с мёдом. Гиппократ предупреждал, что при употреблении в варёном или сыром виде горькая вика может вызвать ещё больше метеоризма или боли[15]:379.

Древний Рим[править]

Гуморы, анатомия и причины болезней[править]

В центре римской медицины и в основе развития западной медицины находится Гален из Пергама (129—210 гг. н. э.)[16]. Гален был плодовитым писателем, из сохранившихся произведений которого можно почерпнуть то, что Гален считал окончательным руководством по здоровому питанию, основанным на теории четырёх гуморов[17]. Гален понимал теорию гуморов в динамическом, а не статическом смысле, так что жёлтая желчь горячая и сухая, как огонь; чёрная желчь сухая и холодная, как земля; мокрота холодная и влажная, как вода; а кровь влажная и горячая[18]. Он также понимал, что гуморы производятся пищей в процессе пищеварения, и именно к пищеварению и дыханию Гален применяет свои знания анатомии.

Гален из Пергама

Согласно Галену, пищеварение начинается во рту, потому что именно там пища вступает в контакт со слюной. Затем пережёванная пища попадает в желудок, где под воздействием тепла желудка она превращается в хилус. Затем хилус поступает в печень, где питательные вещества преобразуются в кровь и распределяются по всему организму[18]:420–421.   Благодаря пониманию гуморов как динамических явлений и своим знаниям анатомии Гален классифицировал болезни как горячие, холодные, сухие или влажные и связать причины этих болезней с конкретными видами пищи. Например, в своей работе «О причинах болезней», цитируемой Марком Грантом, Гален, описывая горячие болезни, говорит, что «[одна из причин чрезмерного тепла] заключается в продуктах, обладающих горячими и резкими свойствами, таких как чеснок, лук-порей, лук и т. д. Неумеренное употребление этих продуктов иногда вызывает лихорадку»[17]:48. Гален считал, что хороший врач должен быть также хорошим поваром[17]:11. Поэтому в трактате Галена о питании «О свойствах продуктов» часто приводятся рецепты в дополнение к описаниям продуктов как солёных или сладких, кислых или водянистых, трудно или легко усваиваемых, слабительных или запорных, охлаждающих или нагревающих и т. д. Гален настаивает на том, что на баланс четырёх жидкостей может благотворно или пагубно влиять «диета», которая в галеновской медицине включает не только пищу и напитки, но также физические упражнения, ванны, массаж и климат[19].

В Древней Греции рак классифицировали как своеобразное заболевание, вызываемое избытком чёрной желчи. Это связано с тем, что из четырёх жидкостей кровь является показателем хорошего здоровья. Напротив, чёрная желчь обладает противоположными свойствами. Таким образом, чёрная желчь часто называют элементом, наиболее подверженным заболеваниям. Это элемент, который требует много времени, так как для его выведения требуется примерно две недели. Несмотря на то, что в то время рак не был хорошо изучен, он был известен как заболевание, которое трудно лечить, поскольку достичь равновесия чёрной желчи было сложно[20].

Пища и лечение болезней[править]

Некоторые виды пищи могут по-разному влиять на баланс жидкостей в организме. Болезни можно лечить естественным путём, выбирая пищу с учётом принципа баланса. Согласно труду Галена «О жидкостях», на который ссылаются Уилкинс и др., мясо крупного рогатого скота, верблюда и козы, улитки, капуста и мягкие сыры вызывают выделение чёрной желчи; мозг, грибы и твёрдые яблоки вызывают выделение мокроты; горькие миндальные орехи и чеснок уменьшают мокроту[4]:377. Кроме того, для лечения подагры Гален предлагал наносить на поражённый участок различные повязки из мандрагоры, каперсов и белена, а в острой фазе — кремы из семян болиголова, грибов и оленьего мозга[13]:86.

В период Древнего Рима (753 г. до н. э. — 476 г. н. э.) медицина не была широко распространена. Болезни считались своего рода наказанием, то есть карой Бога за проступки людей. Единственными людьми, способными лечить, были священники, поскольку они имели связь с божествами. В то время священники были врачами; их часто называли священниками-врачами. Они служили врачами и пользовались уважением многих членов общества благодаря своему высокому духовному положению и нравственности. Также считалось, что эти врачи не смогли бы лечить без помощи Бога[21].

В Риме лечение часто осуществлялось внутри семьи. Процесс исцеления в основном заключался в использовании овощей и магических формул. Одними из главных лекарей были pater familias. Эти «главы семейств» были ответственны за обеспечение своих жён и детей надлежащим питанием, когда те болели, а также за выполнение многих других обязанностей[22]. Они включили некоторые греческие практики, в том числе теорию четырёх соков, благодаря греческому врачу Архагату из Спарты[23]. Помимо вклада Архигата из Спарты, многие греческие врачи и учёные оказались в Риме в качестве военнопленных. Помимо плена, эти греческие врачи и учёные предпочитали заниматься медициной в Риме из-за более выгодных финансовых условий[24][25]. Позже, в III веке н. э., римляне расширили свои открытия и приняли теологическую систему лечения, известную как культ Эскулапа, в которой для лечения болезней использовались термальные ванны. Римляне также верили, что тело и мозг являются единым целым. Они считали, что если человек имеет здоровый разум, то его тело будет здоровым.

Примечания[править]

  1. ↑ История профилактики: из древности в XXI век — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России рус.. gnicpm.ru. Проверено 4 июля 2025.
  2. ↑ 2,0 2,1 Особенности античной диеты: какую еду считали «правильной» в Древней Греции и Риме. Проверено 4 июля 2025.
  3. ↑ Г. А. Краковецкая Гигиенические и лечебные принципы античной медицины // Гигиена и санитария. — 1984. — № 5.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 Wilkins John Food in Antiquity. — University of Exeter Press. — ISBN 0-85989-418-5.
  5. ↑ EDELSTEIN, LUDWIG (1937). «Greek Medicine in ITS Relation to Religion and Magic». Bulletin of the Institute of the History of Medicine 5 (3): 201–246. ISSN 2576-4810.
  6. ↑ Ancient Greek Medicine. World History Encyclopedia. Проверено 10 декабря 2020.
  7. ↑ (1999) «Healing and the healing act in Classical Greece». European Review 7 (1). DOI:10.1017/S1062798700003719.
  8. ↑ Four Humors - And there's the humor of it: Shakespeare and the four humors. www.nlm.nih.gov. Проверено 10 декабря 2020.
  9. ↑ The Four Humors: Eating in the Renaissance (en-US). Shakespeare & Beyond (2015-12-04). Проверено 10 декабря 2020.
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 10,3 10,4 Hippocratic writings. — Harmondsworth: Penguin. — ISBN 0-14-044451-3.
  11. ↑ Wilkins et al., стр. 346
  12. ↑ 12,0 12,1 12,2 Van der Eijk, Philip, editor. «Wine and Medicine in Ancient Greece.» Greek Medicine from Hippocrates to Galen: Selected Papers, by Jacques Jouanna and Neil Allies, Brill, LEIDEN; BOSTON, 2012, pp. 173—194. JSTOR, www.jstor.org/stable/10.1163/j.ctt1w76vxr.15. Accessed 18 Dec. 2020.
  13. ↑ 13,0 13,1 13,2 13,3 (2011) «Gout in the Writings of Eminent Ancient Greek and Byzantine Physicians». Acta Med-hist Adriat 9 (1): 83–8. PMID 22047483.
  14. ↑ 14,0 14,1 14,2 Porter Roy, Rousseau G.S. Gout: The Patrician Malady. — Yale University Press. — ISBN 0-300-08274-6.
  15. ↑ 15,0 15,1 15,2 15,3 (1999) «Legumes in Ancient Greece and Rome: Food, Medicine, or Poison?». Hesperia: The Journal of the American School of Classical Studies at Athens 68 (3). DOI:10.2307/148493.
  16. ↑ Conrad Lawrence I. The Western medical tradition, 800 BC to AD 1800. — Reprinted.. — Cambridge: Cambridge University Press. — P. 58–70. — ISBN 0-521-47564-3.
  17. ↑ 17,0 17,1 17,2 Grant Mark Galen on Food and Diet. — London: Routledge. — ISBN 0-415-23232-5.
  18. ↑ 18,0 18,1 Prioreschi Plinio A History of Medicine: Roman medicine. — Edwin Mellen Press. — ISBN 978-1-888456-03-5.
  19. ↑ Singer P.N Galen selected works. — England: Oxford University Press. — ISBN 978-0-19-158627-9.
  20. ↑ Краткая история рака. Проверено 25 июня 2025.
  21. ↑ (2017-12-12) «Greek Medicine Practice at Ancient Rome: The Physician Molecularist Asclepiades». Medicines 4 (4). DOI:10.3390/medicines4040092. ISSN 2305-6320. PMID 29231878.
  22. ↑ «Household Medicine In Ancient Rome.» The British Medical Journal, vol. 1, no. 2140, 1902, pp. 39-40. JSTOR, www.jstor.org/stable/20270775. Accessed 18 Dec. 2020.
  23. ↑ Ancient Roman medicine: Influences, practice, and learning англ.. www.medicalnewstoday.com (2018-11-09). Проверено 13 декабря 2020.
  24. ↑ Джарман Ольга Александровна, Микиртичан Галина Львовна Статус врача в римском античном обществе // Медицина и организация здравоохранения. — 2018. — № 2.
  25. ↑ Van der Eijk, Philip, editor. «Egyptian Medicine and Greek Medicine.» Greek Medicine from Hippocrates to Galen: Selected Papers, by Jacques Jouanna and Neil Allies, Brill, LEIDEN; BOSTON, 2012, pp. 3-20. JSTOR, www.jstor.org/stable/10.1163/j.ctt1w76vxr.6. Accessed 18 Dec. 2020.

Шаблон:Медицина Древнего Рима

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Питание и диета в античной медицине», расположенная по адресу:

—«https://ru.ruwiki.ru/wiki/Питание_и_диета_в_античной_медицине»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Питание_и_диета_в_античной_медицине&oldid=2366422