Диета «Стол № 4»

Материал из Циклопедии
(перенаправлено с «Диета «Стол №4»»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Певзнер диета стол 4 / Лечебное питание, Воспаление кишечника которое сопровождается диареей (понос) // Здоровье и Питание [5:31]

Диета «Стол № 4» — одна из 15 диет, разработанных в 1920-х годах врачом Мануилом Певзнером[1][2], как вспомогательное средство для лечения различных заболеваний, применяемых официальной медициной СССР и Российской Федерации до 2003 года. У диеты «Стол № 4» есть модификации: 4а, 4б и 4в, которые назначаются в зависимости от стадии кишечного заболевания (от диареи до выздоровления). С 2003 года номерные диеты были включены в новую систему стандартных диет в зависимости от стадии, степени тяжести болезни[3].

Особенности диеты[править]

  • Задача диеты — исключить любое раздражение кишечника.
  • Длительность диеты — от нескольких дней до нескольких лет.
  • Строгое соблюдение рекомендаций по выбору продуктов — исключаются вызывающе брожение и стимулирующие секрецию органов пищеварения, вызывающие механическое и химическое раздражение.
  • Температура еды не должна быть холодной или горячей: оптимальная температура — не менее 15 и не более 60-65 °С.
  • Частота приема пищи — 5 раз в день.
  • Консистенция блюд — жидкая, полужидкая, протертая.
  • Соблюдение водного режима, особенно в стадии активной потери жидкости.
  • Способ приготовления — варка и пар[4].

Показания[править]

Диета «Стол 4» назначают при расстройстве пищеварения, сопровождающегося диареей и брожением. Согласно классификации Певзнера, она подходит для лечения:

  • хронических колитов и энтероколитах (в том числе в стадии обострения);
  • заболеваний кишечника, протекающих с диареей и запорами;
  • острых инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта (дизентерии, брюшном тифе; туберкулёзе кишечника);
  • брожения в кишечнике и процессов гниения, газообразования[5].

В 2003 году вышел Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 года N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Согласно ему ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты NN 1-15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем: стандартная, щадящая, высокобелковая, низкобелковая, низкокалорийная, высококалорийная[3].

Диета «Стол № 4» вошел в стандартную диету, № 4а — в высокобелковую, № 4б и № 4в — в щадящую[3].

Список продуктов[править]

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
Хлеб
  • Сухари из белого пшеничного хлеба, не поджаренные, тонко нарезанные

Мясо (вареное, в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, суфле)

  • нежирные сорта (говядина, телятина)
  • измельчённое
  • птица (курица, индейка)

Рыба (нежирная, варёная, в виде паровых котлет, тефтелей, суфле)

  • треска
  • судак

Крупы (в виде протёртых полувязких каш на воде или с добавлением молока):

Овощи (только отварные и тушёные)

  • в виде пюре (суфле)
  • небольшие порции

Зелень:

Супы (слизистые)

  • на некрепком обезжиренном мясном или рыбном бульоне
  • на овощном отваре
  • с мелко нашинкованными овощами,
  • с хорошо разваренными крупами
  • вермишелью или лапшой
  • вареного и протертого мяса.
  • с добавлением фрикаделек (мясных, рыбных)

Яйца:

Молочные продукты (в зависимости от стадии болезни):

  • нежирный протёртый творог
  • простокваша
  • запеканки

Масло:

Фрукты и ягоды (в виде киселя, компота, пюре, варенья)

  • из черники, кизила, черемухи, айвы, груш
  • печёные яблоки (без кожуры)

Сладости:

Напитки:

  • отвар шиповника.
  • крепкий чай с лимоном и сахаром
  • сок чёрной смородины, черники (пополам с водой)
  • отвар сушеной чёрной смородины
 Хлеб
  • ржаной
  • белый свежий

Тесто

  • любая сдоба
  • блины
  • оладьи

Мясо:

  • жирное и богатое соединительной тканью;
  • неизмельчённое

Птица:

Рыба

  • жирные сорта
  • соленая
  • икра

Колбасы

Консервы

Копчености

Макароны

Крупы:

Овощи (сырые)

Супы

  • на крепких бульонах
  • молочные

Бобовые

Грибы

Молочные продукты

  • цельное молоко
  • кефир
  • сливки
  • сметана
  • сыр

Напитки:

Жиры:

  • сало свиное
  • говяжий
  • бараний
  • кулинарные жиры

Соусы и специи

Ягоды и фрукты (сырые)

Сладости:

Варианты диеты № 4[править]

Стол № 4а[править]

Назначается на несколько дней при колитах в стадии обострения с преобладанием процессов брожения.

Рекомендации и продукты те же, что и для стола № 4, но с ограничением богатых углеводами продуктов (сахара, хлеба, каш) и увеличением животных белков (мяса) и творога (протёртого). Задача — восполнить потери белка, которые неизбежны в период диареи, уменьшить раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Дополнительно в питание вводятся витамины В1 и В12, холин, лецитин, аскорбиновая кислота и кальций. По мере затухания стадии обострения назначают столы 4б и 4в[6].

Стол № 4б[править]

Назначается на срок от 1 месяца до нескольких лет в стадии затухания болезни при хронических колитах.

Отличается от стола № 4а расширенным составом разрешённых продуктов: неострый сыр, колбаса докторская, вымоченная сельдь, заливные блюда из мяса и языка, соусы на некрепких бульонах, молочный соус бешамель со сметаной, фруктовые соусы с добавлением корицы.

Стол № 4в[править]

Назначаются на несколько месяцев в стадии выздоровления после острых заболеваний кишечника как промежуточный этап между лечебным и обычным питанием, в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях системы пищеварения при хронических заболеваниях кишечника. Диета считается физиологически полноценной. Главная задача — полноценное питание при нарушении работы кишечника для восстановления функции других пищеварительных органов.

Ограничено потребление соли, увеличено количество белковой пищи. В дополнение к варке и приготовлению на пару, продукты можно также запекать.

См. также[править]

Источники[править]

  1. ↑ Чупров Л.Ф. Певзнер, Мария Семёновна - штрихи к биографии // PEM: Psychology. Educology. Medicine. — 2014. — № 4.
  2. ↑ Сорокина Ю.А., Мотина А.Н., Ловцова Л.В. Влияние диетотерапии по Певзнеру на эффективность и безопасность фармакотерапии // Международный научно-исследовательский журнал. — 2018. — № 4 (70).
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 года N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»..
  4. ↑ Диета Стол 4: что можно и нельзя, меню на неделю | РБК Стиль
  5. ↑ Стол №4.
  6. ↑ Диета «Стол 4»: что это, при каких болезнях, рецепты на неделю.

Литература[править]

Ruwiki logo.png Одним из источников этой статьи является статья в википроекте «Рувики» («Багопедия», «ruwiki.ru») под названием «Диета «Стол №4», находящаяся по адресу:

«https://ru.ruwiki.ru/wiki/Диета_«Стол_№4»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.
Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?»

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Диета_«Стол_№_4»&oldid=1931299