Телесно-ориентированная психотерапия

Теле́сно-ориенти́рованная психотерапи́я (англ. bodywork — работа с телом, телесная работа) — направление в психотерапии, основанное на принципе функционального единства психики и тела, в рамках которого психологические проблемы и личностные особенности рассматриваются через призму телесного функционирования, а коррекция осуществляется путём целенаправленного воздействия на телесные процессы.

Сущность телесно-ориентированной психотерапии

Сущность данного подхода психотерапии заключается в утверждении того, что подавленные эмоции, психотравмирующие переживания и устойчивые психологические защиты формируют на физиологическом уровне хронические мышечные напряжения, скованности (зажимы), или так называемый «мышечный панцирь». Этот «панцирь» не только ограничивает телесную подвижность и естественное дыхание, но и определяет соответствующий эмоциональный и характерологический шаблон поведения. Психотерапевтическая работа с телесными проявлениями в рамках данного направления сочетает в себе методы физического воздействия (специальные упражнения, дыхательные техники, структурированное движение, тактильный контакт) с традиционным психотерапевтическим анализом и проработкой переживаний.

Телесно-ориентированная психотерапия как систематизированное психотерапевтическое направление сформировалась в первой половине XX века. Её непосредственным основоположником считается австрийско-американский психоаналитик Вильгельм Райх, продолжатель идей Зигмунда Фрейда. Именно Вильгельм Райх ввёл в научный оборот концепции «оргонной энергии» и «характерологического (мышечного) панциря». Он разработал первый целостный метод работы с телом — вегетотерапию, использовавшую для высвобождения заблокированной энергии техники глубокого дыхания, телесного давления (массажа) и эмоционального отреагирования. Идейным продолжателем Вильгельма Райха выступил американский психотерапевт Александр Лоуэн, создавший на их основе биоэнергетический анализ. Александр Лоуэн сместил акцент с чисто энергетической модели на анализ форм и поз тела, разработав множество конкретных упражнений для снятия мышечных блоков и достижения «заземления», то есть способности человека ощущать устойчивую связь с реальностью и собственным телом.

Собственно характерологический панцирь состоит из семи сегментов: область глаз, рот и челюсть, шея, грудь, диафрагма, живот и таз. Блок в области глаз сдерживает страх и слёзы, рта и челюсти — гнев, шеи — также гнева, крика, плача, груди — смех, гнев, печаль, диафрагмы — сильный гнев, живота — страх нападения, злость, таза — возбуждения, удовольствия. Последовательное расслабление этих частей тела освобождает энергию человека. Александром Лоуэном были сформулированы пять типов характера («шизоидный», «оральный», «психопатический», «мазохистический», «ригидный»), которые выражают отношение человека к жизни и фиксируются в его телосложении, позах, жестах. Шизоидный тип характера имеют субъекты с мышечными зажимами на уровне глаз, рта, шеи, диафрагмы и таза. При оральном характере мышечная броня центрируется на уровне груди, при мазохистском характере — в области плеч и таза. При психопатическом характере броня блокирует энергию на уровне таза и бёдер, делая верхнюю часть тела более физически развитой. Ригидный характер фиксирует движение энергии на уровне шеи, рук и сердца, сдерживая любое проявление эмоций.

Существенными признаками телесно-ориентированной психотерапии в целом, отличающими её от иных направлений, являются:

• Принцип единства психического и соматического, то есть тело рассматривается не как объект, а как субъект, непосредственно выражающий внутренний мир и историю личности.
• Концепция «мышечного панциря», согласно которой хронические мышечные напряжения, скованность трактуются как физическое воплощение психологических защит.
• Представление о существовании некой внутренней энергии (оргонной энергии, биоэнергии), чей свободный поток нарушается психологическими блоками, причём если эта энергия, изначально чистая и светлая, блокируется запретами и сдерживанием, то это приводит к её извращённым проявлениям — в частности, в виде агрессии.
• Терапевтическое изменение достигается через осознание связи телесного симптома с психическим конфликтом и телесное раскрепощение, осуществляемое при помощи дыхательных практик, двигательных упражнений, приёмов телесного контакта и массажа:

К числу приёмов и методик, использующихся в телесно-ориентированной психотерапии относятся, во-первых, анализ телесных проявлений и поз (исследование осанки, походки, характерных жестов), во-вторых, дыхательные техники, которые используются для снятия хронических блоков в диафрагме и грудной клетке и интенсификации эмоциональных процессов. В-третьих, используются двигательные упражнения, направленные на растяжение и напряжение определённых групп мышц для осознания блоков, снятия напряжения и восстановления свободного движения энергии. К числу воздействий, применяющихся в телесно-ориентированной психотерапии также относятся тактильные воздействия, которые могут включать в себя глубокий мышечный массаж или мягкое прикосновение, помогающее клиенту лучше ощущать своё тело и отпустить хронические напряжения. При всем при этом телесно-ориентированная терапия применяется не только в рамках индивидуальных сессий, но и в группе.

Виды телесно-ориентированной психотерапии

В рамках телесно-ориентированной психотерапии сформировалось множество школ и методов, среди которых наиболее известны вегетотерапия Вильгельма Райха, в которой используются дыхательные и двигательные техники, а также мануальное воздействие на мышечные блоки для высвобождения оргонной энергии. Все прочие разновидности телесно-ориентированной психотерапии связаны и исходят из положений теории Вильгельма Райха:

• Биоэнергетический анализ Александра Лоуэна, в рамках которого осуществляется анализ позы человека (формы тела, осанки) с последующим использованием упражнений для снятия напряжения и достижения «заземления».
• Биосинтез Дэвида Боаделлы, в котором утверждается необходимость гармонизации трёх основных жизненных потоков: эндодермального, мезодермального и эктодермального.
• Рольфинг или структурная интеграция Иды Рольф, которая предлагала мануальную работу с фасциями (соединительной тканью) для коррекции осанки и улучшения психофизического функционирования.
• Розен-метод Мэрион Розен сводится к тому, чтобы психолог помогал напрягать и расслаблять мышцы клиента и следил за возникновением подавленных воспоминаний и чувств.
• Первичная терапия («терапия крика») Артура Янова, согласно которой необходимо пережить все детские травмы и дойти до момента первичного крика, избавившись от «первичной боли».
• Метод Фельденкрайза — система, разработанная Моше Фельденкрайзом и ориентированная на повышение осознанности движений и улучшение мышечной координации.

Телесно-ориентированная психотерапия находит применение в коррекции последствий психологических травм, лечении психосоматических расстройств, преодолении тревожности и депрессивных состояний. Критика в её адрес фокусируется на недостаточной эмпирической проверке эффективности отдельных техник, а также с риском неквалифицированного применения прямых физических воздействий. Тем не менее развитие телесно-ориентированной психотерапии продолжается, её методы активно интегрируются с другими психотерапевтическими подходами, что подтверждает значимость принципа целостности психики и тела.

Литература

• Боаделла Д. Биосинтез. Потоки жизни / Под редакцией В. Б. Берёзкиной-Орловой. — Москва: Центр психологического консультирования и телесной психотерапии, 2016. — 443 с. — ISBN 978-5-7164-0679-7.
• Лоуэн А. Язык тела. — Санкт-Петербург: Академический проект, 1997. — 381 с. — ISBN 5-7331-0110-5.
• Мудрость тела : путеводитель по методам телесно-ориентированной терапии / Под редакцией Римского С. А.. — Москва: ИОИ, 2017. — 273 с.
• Райх В. Анализ характера. — Москва: Апрель Пресс : Эксмо-Пресс, 2000. — 516 с. — ISBN 5-04-004421-6.
• Розен М. Розен-метод: движение и работа с телом. — Москва: Психотерапия, 2010. — 144 с. — ISBN 978-5-903182-72-5.
• Фельденкрайз М. Осознавание через движение: двенадцать практических уроков. — Москва: Институт общегуманитарных исследований, 2001. — 149 с. — ISBN 5-88230-060-6.
• Янов А. Первичный крик. — Москва: АСТ, 2009. — 606 с. — ISBN 978-5-17-045903-2.

Примечания

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Знание.Вики» («znanierussia.ru») под названием «Телесно-ориентированная психотерапия», расположенная по следующим адресам: — «https://baza.znanierussia.ru/mediawiki/index.php/Телесно-ориентированная_психотерапия» — «https://znanierussia.ru/articles/Телесно-ориентированная_психотерапия» Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Знание.Вики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».