Стоматологический микроскоп
Стоматологический микроскоп — прибор (микроскоп) для получения увеличенного изображения зубов и более детального изучения и рассмотрения деталей структуры зуба[1].
История[править]
В 1981 году американец Н. Чивиан создал первый стоматологический микроскоп, позволявший проводить манипуляции при 8-кратном увеличении.
В 1984 году Грин создал оптическую систему, состоявшую из двух отдельных трубок, снабженных окулярами и расходившихся под углом 14-16 градусов, так чтобы можно было видеть объект двумя глазами одновременно (объёмное изображение при этом не образуется, но плоское увеличенное изображение можно наблюдать обеими глазами одновременно[2]).
В 1991 году другой американец Гари Б. Карр значительно усовершенствовал микроскоп Чивиана, создав пятиступенчатую систему увеличения и улучшив эргономику прибора. Его микроскоп мог не только крепиться на потолке или стене, но и позволял врачу видеть каналы зуба под разными углами.[3]
Принцип действия[править]
Упрощённо говоря, объектив микроскопа формирует в своей внутренней фокальной плоскости увеличенное изображение объекта, находящегося в его внешней фокальной плоскости.
Изображение, сформированное во внутренней фокальной плоскости — рассматривается через окуляр (грубо говоря, лупу).
Суммарное увеличение микроскопа является произведением увеличивающих сил объектива и окуляра.[2]
Устройство[править]
Принципиально, в общем случае, стоматологический микроскоп содержит[2]:
- систему крепления
- систему перемещения и наклона оптической головки
- оптическую головку
- интерфейс к компьютеру (либо монитору)
- монитор (для моделей с видеокамерой)
Оптическая головка, в общем случае, принципиально, содержит[2]:
- собственно увеличивающую систему (объектив)
- систему фокусировки (настройки резкости)
- бинокуляр (может отсутствовать в моделях с прямым подключением видеокамеры[4])
- делитель луча с системой подключения видеокамеры (не нужен при прямом подключении видеокамеры)
- систему освещения
- светофильтры[5]
- наборы асепсиса (защитные накладки)[6]
Бинокуляр, в обще случае, имеет[2]:
- систему настройки на межглазное расстояние оператора
- систему подстройки под остроту зрения оператора (в том числе подсистему подстройки под оператора, имеющего различную остроту зрения каждого глаза — диоптрийная наводка[7])
- систему адаптации под оператора, носящего очки (наглазники)[7]
- систему наклона бинокуляра[7] (может отсутствовать)
- возможность замены собственно окуляров (выбора окуляров из доступных)
Характеристики[править]
Система крепления[править]
Система крепления бывает[8]:
- напольная, на колёсиках (либо напольная неподвижная[7])
- настенная
- потолочная
- настольная (либо непосредственно к стоматологическому креслу)[7]
Система перемещения[править]
Количество степеней свободы оптической головки (без учёта двух степеней свободы перемещения стойки с колёсиками по полу и системы фокусировки) максимально бывает равно 7[2], в том числе:
- механизм перемещение системы подвеса по вертикали (может отсутствовать)
- механизм приближения к опорной стойке (в общем случае состоящий из двух плеч и трёх шарниров, может отсутствовать)
- пантрографическое плечо для перемещения по вертикали
- механизм наклона (в общем случае, в двух перпендикулярных направлениях, фактически может быть только в одном)
В общем случае — перемещение по всем степеням свободы выполняется мышечным усилием оператора.
В частном случае — может быть моторизовано перемещение по всем трём линейным осям (X-Y-Z)[9].
Бывают ли моторизованными угловые перемещения микроскопа — неизвестно[2].
Моторизованные перемещения могут управляться[2]:
- ножными педалями
- рукоятками управления
- клавишами
Совокупная длина плеча может составлять: 113 см[10], 145 см[11], 177 см[12], а может и не указываться[13].
Используются[14]:
Балансировочное плечо позволяет перемещать и надежно фиксировать головку микроскопа в рабочем (или не рабочем) положении без применения затяжных винтов[15].
При использовании пантографического плеча после установки головки микроскопа в требуемое положение, её необходимо зафиксировать[2].
Жёсткие плечи (передвигающиеся только по горизонтали[16]) для подвеса стоматологических микроскопов не используются[2].
Фиксаторы положения плеча могут быть:
Существуют моторизованные фиксаторы положения (тормозы) плеча[10].
Увеличивающая система[править]
Для бинокулярных систем увеличивающая система бывает[2]:
- ступенчатого увеличения
- ступенчатого увеличения с возможностью варьирования увеличения внутри ступени
- непрерывного увеличения (трансфокатор, зум) (качество изображения, даваемого вариообъективами, считается более низким, чем у дискретной оптики[19])
Ступенчатое увеличение бывает 3-х, 5-ти и 6-ти ступенчатое.
З-х ступенчатое увеличение бывает: 5, 10, 20х[20].
5-ти ступенчатое увеличение бывает 4, 6, 10, 16, 25х[20], 3.6-22.5x[21]
6-ти ступенчатое увеличение бывает 2.8-25.6х[22], 2.7-27x[23]
Непрерывное изменение увеличения бывает 4-25х[24] и может быть моторизованным[25].
Для безбинокулярных систем:
- на диагональ экрана монитора может транслироваться от 60[26] до 15 мм[27] операционного поля.
- могут использоваться Full-HD (1920x1080)[26] и 4K (3840x2160)[9] камеры
- могут использоваться мониторы от 23 до 55 дюймов[26] (что соответствует увеличению примерно от 10 до 90х[28] — но при этом нельзя забывать, что в микроскопе операционное поле воспринимается как находящееся примерно в 30 см, а монитор рассматривают с расстояния примерно 60 см[2])
- механический зум может ограничивается величиной 2x[26].
- цифровой зум может ограничивается величиной 1,5х[27].
- механический зум регулируется вручную[27]
- бывает педальное управление цифровым зумом[27].
Фокусное расстояние объективов (расстояние от объекта наблюдения до нижнего среза объектива) может составлять от 200[20] до 400[6] мм или быть изменяемым (для вариоскопов) от +/- 5 мм[20] до +/- 150 мм[6] при среднем значении от 250[20] до 350[6] мм.
Важной характеристикой объектива является его апертура (грубо говоря, диаметр входного отверстия)[29].
Другим важным свойством объектива является способ исправления аберраций (грубо говоря, размерных и цветовых искажений)[29].
Система фокусировки[править]
Предварительная фокусировка микроскопа производится путём расположения нижнего среза объектива на фокусном расстоянии от рассматриваемого объекта.
Обычно выполняется путём вертикального перемещения оптической головки на пантографе и установки необходимого наклона головки[30].
Механизация вертикального перемещения оптической головки — бывает[источник?].
Бывает моторизованная система фокусировки[31].
Бывает ли механизация наклона головки — информации не обнаружено[2].
Система тонкой подстройки фокусного расстояния — обычно присутствует[20].
Может иметься вариоскоп (объектив с изменяемым фокусным расстоянием)[20].
Системы автофокусировки[32] в стоматологических микроскопах не применяются[2].
Бинокуляры[править]
Могут оснащаться окулярами 10, 12,5[20], 16 и 20х[33]. Существуют окуляры с изменяемой величиной увеличения[29].
Для окуляров важной характеристикой является значение величины линейного поля зрения[29].
Для окуляров также важен тип используемой компенсации аберраций[29].
Существуют специальные окуляры для работы в очках (существенная часть окуляров предназначена для работы именно без очков)[29].
Бинокулярный тубус может быть зафиксирован в конкретном направлении (обычно под углом 45 градусов[источник?]) либо наклоняться под углом 0-90[источник?] или 0-180[6] градусов.
При наличии экстендера с поворотным кольцом врач может сохранять вертикальное положение даже при экстремальных углах лечения[10].
Межзрачковое расстояние бинокуляров может изменяться в диапазоне от 50[6] до 75[6] мм.
Межзрачковое расстояние может изменяться поворотом или раздвиганием туб[2]. Настройка межзрачкового расстояния может производиться "на ощупь" или настройкой расстояния на специальном верньере[34].
Диоптрийная подстройка окуляров может составлять +/- 5D[35], +/- 6D[6] и +/- 7D[36].
Диоптрийная подстройка может быть:
Система освещения[править]
Система освещения бывает:
- прямого света (свет направляется через основную оптическую систему)
- бокового света (используется отдельный осветитель)
Встречаются системы комбинированного освещения — с использованием и прямого и бокового света[источник?].
Об использовании одновременно нескольких источников бокового освещения — информации не обнаружено[2].
Система освещения характеризуется[2]:
- типом светового излучателя (осветителя)
- мощностью излучателя
- количеством светофильтров
- равномерностью освещения поля зрения
Осветители бывают[7]:
- с галогенными лампами (в том числе металлогалогенными)
- с ксеноновыми лампами[37]
- со светодиодами (LED — light emitting diodes)
- флуоресцентными[22]
В оптимальном случае, выдаваемая освещённость операционного поля указывается именно в люксах и может указываться как 20[38], 60[39], 75[40], 80[20] или 100 клюкс[41].
Мощность галогеновых ламп может быть 150 ватт[20].
Мощность светодиодов может составлять 50[42] или 100 вт[20].
Освещённость явно не определяется мощностью источника.
Освещённость в 100 клюкс может достигаться как светодиодным источником в 100 ватт[20], так и в 50 ватт[43].
Цветовая температура LED-источника может составлять 5000К[44], 5500К[22]
Светофильтры могут быть: зелёный и жёлтый[30], зелёный и оранжевый[12].
Могут использоваться: флуоресцентный фильтр и поляризационный фильтр[45].
Может использоваться УФ-фильтр[27].
Размер светового пятна может быть от 60[26] до 80[26] мм.
Видеосистема[править]
Может быть встроена видеокамера с выходом только на монитор (без возможности записи)[20].
Может просто иметься место для установки цифровой видеокамеры (цифровая видеокамер в комплект поставки может не входить)[20].
В системах без бинокуляра цифровая камера является неотъемлемой частью микроскопа (поскольку установлена вместо окуляра)[46].
Монитор может[источник?]:
- использоваться для демонстрации рабочего поля наблюдающему персоналу
- быть основным источником изображения для врача.
Может использоваться система повышения глубины резкости — т.н. 3д-визуализация[47].
Могут использоваться 3д-мониторы (в комплекте с поляризационными очками)[27].
Монитор может быть зафиксирован на одной высоте или иметь возможность перемещения по вертикали[2].
Может использоваться моторизованное перемещение монитора по вертикали[27].
Запись фото/видео может осуществляться непосредственно системой управления (без подключения к компьютеру)[27].
Асепсис[править]
Может быть просто рекомендована регулярная протирка используемых поверхностей асептическими растворами[источник?].
Могут использоваться снимаемые защитные силиконовые накладки[48] для всех (или большей части) поверхностей, которыми касаются руки врача[2].
Производители[править]
- МедПрибор (Россия) — производит единственный стоматологический микроскоп Прима Д[49]
- Орион Медик (Россия) — производит единственный стоматологический микроскоп Микром-С1[50]
- Alltion (Китай)
- Bino Scientific (Индия) (в России предлагает стоматологические микроскопы под торговой маркой Vision)
- Carl Zeiss (Германия)
- CJ-Optik (Германия)
- Densim (Словакия)
- DFV (Бразилия)[51]
- Ekler Elio (Франция)[52]
- Focus (Китай)
- GreenMED (Китай)[53]
- Jadend (Германия)
- JustVision (Китай)
- Karl Kaps (Германия)
- KaVo (Германия)
- Labomed (США)
- Leica (Германия)
- MediWorks (Китай)
- MedPribor (Россия) — англоязычное написание фирмы МедПрибор
- Meiji Techno (Япония)
- Оptomic (Испания)
- Scaner (Украина)
- Seiler (США)[54]
- Semmor (Китай)
- SkopDental (Украина)
- Sometech (Южная Корея)
- Quale Vision (Индия) (сайт-посредник[20] для заказов микроскопов Bino Scientific в России[2])
- Zumax (Китай)[55]
Источники[править]
- ↑ https://xn--j1aefaemh.xn--p1ai/articles/mikroskop-v-stomatologii/
- ↑ 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 2,12 2,13 2,14 2,15 2,16 2,17 2,18 2,19 2,20 ОРИСС
- ↑ https://dentalart.ru/articles/stom-micro/
- ↑ https://goldident.ru/catalog/mikroskop-stomatologicheskiy/sometech-voms-101d/
- ↑ https://meijitechno.ru/products/show/5503
- ↑ 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 6,6 6,7 https://shop.iq-stom.ru/stomatologicheskaya-optika/operatsionnyye-mikroskopy/focus-pro
- ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 http://www.bst3m.ru/micr/sl.html
- ↑ https://stomshop.pro/vision-3
- ↑ 9,0 9,1 https://www.sometech.com/eng/product/prdt2_6
- ↑ 10,0 10,1 10,2 https://amrita-dent.ru/catalog/stomatologicheskoe-oborudovanie/mikroskopy/tovar-31151
- ↑ https://optichouse.ru/product/alltion-am-6000vc.html
- ↑ 12,0 12,1 https://www.alltion.ru/alltion-am-6000
- ↑ https://goldident.ru/catalog/mikroskop-stomatologicheskiy/sometech-voms-101d/
- ↑ https://mos.greendent.ru/catalog/operatsionnye_mikroskopy/mediworks_sm620_pro_stomatologicheskiy_mikroskop_v_komplektatsii_larvue_sm620_/
- ↑ http://www.microscop.bst3m.ru/ball/ball.html
- ↑ https://unident-online.ru/stati/obzor-stomatologicheskikh-ustanovok-ot-a-do-ya
- ↑ https://stomshop.pro/focus-standart-microscope
- ↑ https://labomedrussia.ru/catalog/stomatologicheskiy-mikroskop-labomed-magna/
- ↑ Михаил Львов. Вариообъективы для кино и ТВ // MediaVision : журнал. — 2012. — № 9. — С. 84,85.
- ↑ 20,00 20,01 20,02 20,03 20,04 20,05 20,06 20,07 20,08 20,09 20,10 20,11 20,12 20,13 20,14 https://qualeoptics.ru/
- ↑ https://stomshop.pro/focus-expert-microscope
- ↑ 22,0 22,1 22,2 https://www.alltion.ru/alltion-am-5000
- ↑ https://stomshop.pro/focus-expert-microscope
- ↑ https://stomshop.pro/vision-zoom
- ↑ https://stomshop.pro/focus-pro-microscope
- ↑ 26,0 26,1 26,2 26,3 26,4 26,5 https://www.sometech.com/eng/product/prdt2_3
- ↑ 27,0 27,1 27,2 27,3 27,4 27,5 27,6 27,7 https://www.sometech.com/eng/product/prdt2_5
- ↑ https://mos.greendent.ru/catalog/sometech/sometech_voms_101d_stomatologicheskiy_operatsionnyy_3d_mikroskop/
- ↑ 29,0 29,1 29,2 29,3 29,4 29,5 https://laborant.net/specialist/publications/mech/96/
- ↑ 30,0 30,1 30,2 https://stomshop.pro/docs/quale-vision-microscope-instruction-ru.pdf
- ↑ https://orionmedic.ru/catalog/stomatologia/mikroskop-operatsionnyy-modulnyy-stomatologicheskiy-mikrom-s1/
- ↑ http://termopro.ru/catalog/video_microscope/art/1595/
- ↑ https://stomshop.pro/alltion-am-3000
- ↑ https://stomshop.pro/blog/kak-nastroit-stomatologicheskij-mikroskop-izuchaem-osnovy/
- ↑ https://stomdevice.ru/imidzhevoe-oborudovanie/mikroskopy/operacionnye-mikroskopy/skopdental-dentalnyy-stereoskopicheskiy-mikroskop-s-plavnoy-regulirovkoy-uvelicheniya/
- ↑ https://zmir.ru/catalog/products/stomatologicheskiy-mikroskop-prima-d/
- ↑ https://maximed.su/catalog/?product=19662
- ↑ https://amfodent.ru/mikrom-s1-stomatologicheskii-operatsionnyi-mikroskop
- ↑ https://itstom.ru/medicinskaya-optika/mikroskopy/mikroskop-alltion-am-6000vc/
- ↑ https://zmir.ru/catalog/products/stomatologicheskiy-mikroskop-prima-d/
- ↑ https://stomdevice.ru/imidzhevoe-oborudovanie/mikroskopy/operacionnye-mikroskopy/magna-motorizovannyy-operacionnyy-mikroskop-so-svetodiodnym-osvescheniem
- ↑ https://stomdevice.ru/imidzhevoe-oborudovanie/mikroskopy/operacionnye-mikroskopy/magna-motorizovannyy-operacionnyy-mikroskop-so-svetodiodnym-osvescheniem
- ↑ https://stomdevice.ru/imidzhevoe-oborudovanie/mikroskopy/operacionnye-mikroskopy/magna-motorizovannyy-operacionnyy-mikroskop-so-svetodiodnym-osvescheniem
- ↑ https://www.sometech.com/eng/product/prdt2_4
- ↑ https://mos.greendent.ru/catalog/operatsionnye_mikroskopy/mediworks_sm620_pro_stomatologicheskiy_mikroskop_v_komplektatsii_larvue_sm620_/
- ↑ https://goldident.ru/catalog/mikroskop-stomatologicheskiy/sometech-voms-101d/
- ↑ https://www.tiaramed.ru/catalog/mikroskopy-stomatologicheskie/stomatologicheskiy-3d-videomikroskop-voms-101d/
- ↑ https://shop.iq-stom.ru/stomatologicheskaya-optika/operatsionnyye-mikroskopy/focus-pro
- ↑ https://eurosmed.ru/catalog/operatsionnye-mikroskopy/medpribor
- ↑ https://orionmedic.ru/catalog/stomatologia/
- ↑ https://www.dental-expo.com/fordent
- ↑ https://ultradent.am/tehnologii/cifrovaya-kamera/
- ↑ https://goldident.ru/catalog/mikroskop-stomatologicheskiy/greenmed-c-clear-2-base/
- ↑ https://seiler.upacom.ru/
- ↑ https://www.zumaxmedical.com/about.html
↑ [+] | |
---|---|
Понятия и предметы |
Апексификация • Волоконные материалы • Жевательная резинка • Зеркало для дентальной фотографии• Зубная щётка • Зубная паста • Инжектор • Компомер • Корневой канал зуба • Костная пластика • Кюрета • Люксатор • Микродебридер • Микроопенер • Микрораспатор • Мукотом • Обтуратор • Периотом • Плаггер • Полукоронка • Протейпер • Профессиональная чистка зубов • Пероксид водорода • Радиовизиограф • Ретрактор • Рутпленинг • Силер • Скалер • Стеклоиономер • Термоплаггер • Термонож • Физиодиспенсер • Фотоинициатор • Эндодонтист • Эндомотор • Эндообтуратор |
Врачи |
Денис Бутков • Андрей Климов • Андрей Орлов • Артавазд Манукян • Вартан Саркисян • Дмитрий Тельчаров • Зайнудин Османов • Илиас Меркури • Казим Шаманов • Константин Прокопенко • Крис Чанг • Сатторхон Субхонов • Светлана Матело • Сергей Кузнецов • Умар Таиров • Эльмар Бабаев |
Клиники | |
Микроскопы | |
Прочее |