Термафил

Термафил (Thermafil) — система пломбирования корневых каналов зуба разогретой гуттаперчей на пластиковом носителе (обтураторе)^[1].

Также термафилами могут называться обтураторы для системы Thermafil^[2].

Общая информация[править]

Техника обтурации системой Термафил (Thermafil) была разработана и представлена Dr. Ben Johnson^[3] в 1978 году^[4] в качестве простого метода заполнения термопластифицированной гуттаперчей подготовленного корневого канала.

Первоначально эта система основывалась на металлических носителях, покрытых равномерным слоем а-фазы гуттаперчи, предназначенных для нагревания на открытом огне и введения в уже высушенный и обработанный небольшим количеством силера корневой канал.^[5]

Приобрела популярность после появления машинных инструментов для механической обработки канала, так как они позволяют быстро придать каналу необходимую конусную форму для пломбирования.

Носитель обтуратора Thermafil представляет собою пластиковый стержень, конусность которого 0,04 и длина 25 мм (доступны с диаметром кончика от 0,20 мм до 1,40 мм^[6]), с обозначенными на нем рельефными насечками. Насечки необходимы для отмерения длины пломбирования канала без линейки. Снаружи носитель покрыт холодной гуттаперчей, которая разогревается в специальной печке.

Продолжительность разогрева 30−45 секунд.

Пластиковый штифт с разогретой гуттаперчей медленно вводится в корневой канал, и гуттаперча под давлением заполняет все боковые канальцы и ответвления. Поэтому пломбирование с использованием системы Термафил называют «объемным», так как пломбируется вся корневая система зуба.

Многочисленные научные исследования доказали более высокую герметичность пломбирования корневых каналов зуба системой Термафил по сравнению с традиционным методом латеральной конденсации гуттаперчи.^[1]

Пластиковый носитель обтураторов Thermafil обычно изготавливается из рентгеноконтрастного материала^[7].

Нагреваются в специальной печи.

Перед установкой каналы проверяются специальными верификаторами.^[8]

Модификации[править]

Thermafil Plus^[9]
Thermafil for Wave One Gold^[10]
Thermafil for ProTaper Gold^[11]

Аналоги[править]

Obturators^[12]
Obturators ProTaper Universal^[13]

ProTaper Next Endodontic Obturators^[14]
ProTaper Universal Endodontic Obturators^[15]
GT Series Endodontic Obturators^[16], GT Endodontic Obturators^[17], GT Obturator^[18]
ProFile Vortex Endodontic Obturators^[19]

Soft-Core^[20]

Аналоги отличаются от оригинального Thermafil конусностью и диаметром носителя, который оптимизирован для соответствующих эндодонтических инструментов.^[21]

Преимущества и недостатки[править]

Основными преимуществами системы Термофил (без указания сравниваемой системы) являются^[22] :

обеспечение более высокой по сравнению с другими методами герметичности пломбирования
меньший риск возникновения воспалительный процессов после пломбирования
меньшая токсичность для организма пациента
отсутствие болезненных реакций после процедуры пломбирования корневого канала зуба
быстрота лечения

Иногда, после пломбирования каналов «Термофилом» (обычно 1−3 дня), пациенты могут ощущать дискомфорт и болезненность при накусывании на зуб. Это явление связывают с баротравмой периодонта за счет выдавливания в периапикальные ткани воздуха, находящегося в просвете канала. Обычно эти симптомы исчезают самостоятельно, однако, иногда требуется назначение лекарств.

Основной недостаток метода состоит в том, что введенный эндообтуратор плотно впечатывается в корневой канал, и в случае необходимости проведения дальнейших манипуляций создает серьезные трудности к примеру для стоматолога-ортопеда при протезировании.^[23]