История дерматологии

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Шаблон:ТеорияИстория дерматологии охватывает развитие практики исследования, определения и лечения кожных заболеваний с древних времён до наших дней. Эта область возникла из самых ранних форм медицины, а затем стала отдельной областью с собственными специалистами и исследователями[1][2].

Древний мир[править]

Месопотамия[править]

Заметные изменения поверхности кожи были известны с начала истории. Одними из первых, кто заинтересовался кожными заболеваниями, были жители Месопотамии, которые стремились понять причины этих проблем, часто прибегая к объяснениям, основанным на религии, астрологии и гадании, и были первыми, кто наблюдал и определил различные дерматопатии. Кожные заболевания считались признаком божественного наказания, действием демонов и духов или результатом чёрной магии[3][4].

Один из наиболее влиятельных источников понимания взглядов на кожные заболевания в Месопотамии — вавилонский главный учёный Эсагил-кин-аплим, автор диагностического руководства под названием Sakikkū. В одном из отрывков описывается сложное кожное заболевание, связанное с половыми контактами. В другом труде, Alamdimmû, рассматривается внешний вид человека, а один из разделов посвящён кожным отметинам, таким как родинки и пустулы[4].

Хотя сопоставить описания болезней в немногих сохранившихся клинописных медицинских текстах с конкретными заболеваниями довольно сложно, вероятно, что вавилоняне и ассирийцы были первыми, кто определил и описал бородавки, гнойники и чесотку в письменной форме[5]. Кроме того, можно сделать некоторые выводы об их отношении к заболеваниям кожи. Врачи той эпохи явно стремились определять заболевания по определённым критериям, используя такие наблюдения, как жар, запах, дыхание и телесные жидкости, чтобы принять диагностическое заключение[3][4].

Египет[править]

Среди старейших сохранившихся медицинских документов, относящихся к кожным заболеваниям, можно назвать древнеегипетские папирусы Смита и Эберса, датируемые примерно 1600 г. до н. э. и 1550 г. до н. э. соответственно, хотя, вероятно, их содержание было скопировано и передано из более древних народных рецептов[6][7].

Репродукция папируса Эберса

Эти свитки описывают различные заболевания, в том числе кожные заболевания, такие как язвы, ожоги, сыпь и опухоли, а также медицинские методы распознавания и лечения этих заболеваний. Многие методы лечения включали магические заклинания, применение трав или рецепты лекарств и мазей, а также хирургические процедуры, такие как пересадка кожи[8][9].

Древние египтяне верили в форму протогуморализма, согласно которой кожные заболевания были симптомом проблем со здоровьем внутри организма, вызванных блокировкой потока жидкостей в организме. Это превращало жидкости в вещества, вызывающие боль, которые могли вызывать заболевания в любой части тела[6].

Хотя многие процедуры не похожи на те, которые предписывает современная медицина, папирусы примечательны тем, что свидетельствуют о ранней системе тщательного исследования кожных заболеваний, рекомендующей систематическое обследование, диагностику и лечение, что позже было более формализовано греческими медицинскими школами[6][9][10].

Греция и Рим[править]

Древние греческие врачи переняли многие методы лечения египтян, и такие деятели, как Гомер и Диодор, свидетельствовали о своём уважении к египетской медицине, хотя и отвергали использование заклинаний в качестве метода лечения[10]. Однако греческая и римская медицина не рассматривала кожу как орган, а скорее как простое покрытие тела. Подобно египтянам, они считали кожные заболевания лишь проявлением дисбаланса гуморальных веществ[11].

Греческая медицина, уделявшая особое внимание гармонии между внешней красотой и внутренним благородством, заложила основу дерматологической практики, подчёркивая важность здорового питания и физической активности. Эмпедокл из Агригента одним из первых начал изучать кожные заболевания и концепцию кожного дыхания, предположив, что кожа играет роль в газообмене, аналогичную роли лёгких[12].

Гиппократ описал кожные заболевания и предложил первую классификацию кожных заболеваний, разделив их на две категории: заболевания самой кожи (идиопатические) и заболевания, вызванные дисбалансом гуморальных веществ, которые проявляются на коже (экзантематозные)[13][14]. Примерно через столетие его работы были собраны в «Корпус Гиппократа», где были описаны анатомия и физиологические процессы кожи, включая потоотделение и железистую секрецию[14].

Рим, будучи приверженным греческим медицинским знаниям, также впитал в себя идеи этрусской магической медицины, которая почитала регенеративные силы воды и использовала растения для их антисептических свойств.

Ключевыми фигурами римской дерматологии были Авл Корнелий Цельс и Клавдий Гален. Цельс в своём труде De Medicina подробно описал различные кожные заболевания с использованием точной терминологии, включая такие заболевания, как язвы и проказа. Гален расширил изучение дерматологических заболеваний, особенно тех, которые поражают половые органы, и исследовал факторы, влияющие на цвет волос, а также заболевания, передаваемых половым путём.

Большая часть ранних греческих и римских медицинских исследований сохранилась только в арабских копиях, хранящихся в византийских библиотеках[15].

Средние века и Возрождение[править]

Арабские и персидские дерматологи внесли значительный вклад в науку в средние века, а клиницисты Золотого века ислама, такие как Разес, Хали Аббас и Авиценна, дали описания болезней, включая проказу, витилиго и оспу. Авиценна посвятил отдельные главы своего «Канона врачебной науки» кожным заболеваниям, заболеваниям волос и заболеваниям цвета кожи[15][16].

В Европе в средние века произошло более широкое распространение древних и зарубежных текстов. Организованная медицина была в основном прерогативой католической церкви, которая использовала такие тексты для своей медицинской практики[14]. Например, бенедиктинский монах Константин Африканский собрал обширную коллекцию медицинских трудов, которые он перевёл на латинский язык и использовал для преподавания в аббатстве Монте-Кассино, крупном центре обучения в XI веке[17].

Прибытие Константина в Италию в 1077 году совпало с ростом славы Медицинской школы Салерно, основанной ещё в IX веке, но к этому времени уже обладавшей всё большим влиянием. Тротула Салернская ввела новые методы лечения кожных заболеваний, вдохновлённые восточными традициями[18], а Рогерий впервые использовал термин «волчанка» для описания сыпи на скулах. Оба врача были связаны с этой медицинской школой. Рогерий, в частности, прославился своими трудами по патологии и хирургическому лечению заболеваний головы, шеи, туловища и конечностей[19].

В средние века в Европе наблюдался заметный рост инфекционных кожных заболеваний, таких как проказа и чума, и наряду с врачами в лечении дерматологических симптомов появились хирурги и цирюльники (которые в то время предлагали хирургические вмешательства)[18].

Возрождение[править]

В период Возрождения были достигнуты значительные успехи в медицинских исследованиях. Ранее табуированная практика вскрытия трупов постепенно стала считаться необходимой для прогресса медицины[20].

Портрет Андреаса Везалия

Важный вклад в формализацию изучения кожи внёс Андреас Везалий, который первым проанализировал и описал структуру кожи, её слои, поры, жировую ткань и нервы[11]. Во время своего первого публичного анатомического вскрытия в 1540 году Везалий показал и объяснил свидетелям разницу между «внутренней кожей» (гиподермой) и «внешней кожей» (эпидермисом) и их соответствующие свойства[21], а также написал об этом в своём основополагающем труде по анатомии De Humani Corporis Fabrica Libri Septem («О строении человеческого тела в семи книгах»).

В 1572 году Джеронимо Меркуриали завершил работу De morbis cutaneis («О болезнях кожи»), в которой попытался собрать все медицинские знания о кожных заболеваниях и которая стала первым научным трудом, полностью посвящённым дерматологии. В отличие от Везалия, большая часть его работ основывалась на древних источниках сомнительной достоверности, и он не пытался проверить эти предположения с помощью собственных исследований. Хотя Меркуриали был врачом широкого профиля, он написал много текстов, посвящённых кожным заболеваниям, а также De Decoration Liber («Книга о украшениях») об использовании косметических средств, например, для сокрытия недостатков.

Среди врачей, которых можно назвать «первыми» дерматологами, можно выделить английского хирурга Дэниела Тёрнера. В 1714 году он написал трактат о кожных заболеваниях под названием De Morbis Cutaneis, A Treatise of Diseases Incident to the Skin in Two Parts (О кожных заболеваниях, в двух частях). Несмотря на латинское название и необычность для медицинских текстов того времени, Тёрнер написал книгу на английском языке, и вскоре она была переведена на французский и немецкий. Он объединил древние описания болезней и методы их лечения со ссылками на исследования современников, таких как Уильям Коупер, хотя в основном Тёрнер рассказывает о различных случаях, с которыми он столкнулся, и о том, как он их лечил[20].

Труды Тёрнера ещё не соответствовали научным стандартам современной медицины. Он винил в изменении цвета кожи гуморы и писал о том, как беременные женщины могут наносить следы и деформации своим нерождённым детям из-за «сильного воображения или разочарованных желаний матери»[22]. Эта последняя теория была предметом особой критики в адрес Тёрнера, и Томас Бейтман назвал его «легковерным»[20].

В 1799 году Франческо Бьянкини написал книгу «Дерматология», которая стала первым всеобъемлющим учебником современной дерматологии, предназначенным для студентов-медиков[23].

Развитие оптики позволило медицинским исследователям более подробно изучать поражённую кожу.

XIX век[править]

В 1801 году первая великая школа дерматологии открылась в знаменитом парижском госпитале Сен-Луи, а в тот же период появились первые учебники и атласы, такие как Description Des Maladies de la Peau Observées À L’hôpital Saint-Louis («Описание кожных заболеваний, наблюдаемых в госпитале Сен-Луи») Жана-Луи Алибера, изданное в 1806 году. Он был первым, кто упомянул микоз фунгоидес, келоиды и кожный лейшманиоз в медицинской литературе[14][24].

В то время исследователи часто сочетали изучение кожных заболеваний с системными заболеваниями, которые проявлялись симптомами на коже, в первую очередь сифилисом. В 1843 году был опубликован журнал Annales des maladies de la peau et de la syphilis («Анналы болезней кожи и сифилиса»), первый научный журнал, посвящённый кожным заболеваниям[14].

К середине XIX века дерматология стала широко признанной областью медицины[25]. Такие публикации, как Die Hautkrankheiten durch anatomische Untersuchungen erläutert («Кожные заболевания, иллюстрированные анатомическими исследованиями») Густава Симона[26] и Atlas der Hautkrankheiten («Атлас кожных заболеваний») Фердинанда фон Гебры[27], стремились проиллюстрировать широкий спектр дерматологических заболеваний и позволить врачам распознавать симптомы у своих пациентов.

В таких больницах, как берлинская «Шарите», были созданы специальные дерматологические отделения, что привело к значительным успехам в описании заболеваний и их потенциальных методов лечения. Врачи «Шарите», такие как Густав Симон и Феликс фон Береншпрун, возглавили отделение больницы, которое занималось исследованием и лечением кожных заболеваний и сифилиса. Оба умерли от сифилиса, заразившись им во время своей медицинской работы[28][29].

В 1889 году в Дерматологическом музее больницы Сен-Луи в Париже был проведён первый Международный конгресс по дерматологии и сифилологии.

До середины XIX века дерматовенерология в России развивалась в рамках народной и общей медицины. Среди медицинской профессуры существовало мнение о вреде лечения кожных болезней для всего организма[30]. В начале XIX века в некоторых университетах и академиях России образовали курсы кожных и венерических болезней, которые вели клиницисты общего профиля[30].

XX век[править]

В XX веке диагностика дерматологических заболеваний значительно продвинулась вперёд, отчасти благодаря применению новых диагностических инструментов. Фотография позволила точно документировать изменения кожи, и эти изображения быстро распространялись в учебниках, в то время как достижения в области медицинской оптики позволили более чётко и детально изучать поверхность кожи[14].

Фототерапия[править]

Первым, кто применил фототерапию с использованием ультрафиолетового излучения в качестве метода лечения, был датский врач Нильс Риберг Финзен. В 1893 году он впервые использовал фильтрованный солнечный свет для лечения волчанки, а в 1903 году получил Нобелевскую премию по медицине за разработку метода лечения этого заболевания с помощью угольной дуговой лампы[14][31].

Учёные-медики продолжили эксперименты по анализу эффективности различных форм света, таких как УФА- и УФБ-излучение, а также по сочетанию УФ-терапии с такими соединениями, как псорален (так называемая ПУВА-терапия). ПУВА стала стандартным методом лечения многих кожных заболеваний примерно с 1970-х годов, однако повышенный риск развития рака кожи после чрезмерного воздействия и рост количества доступных в продаже ламп с спектром 311—313 нм привели к снижению популярности PUVA в пользу узкополосного УФБ-лечения. Тем не менее, PUVA по-прежнему используется в некоторых случаях, когда УФБ-терапия не даёт результатов[32].

Лечение кожи с помощью лазеров было впервые описано Леоном Голдманом в 1963 году, который впоследствии адаптировал свой метод с использованием неодимовых лазеров для лечения сосудистых мальформаций и кавернозных гемангиом[14].

Примечания[править]

  1. ↑ Дерматология рус.. www.historymed.ru. Проверено 22 августа 2025.
  2. ↑ Прутян Г.В. История дерматовенерологии - Официальный сайт Санкт-Петербургского общества дерматовенерологов рус.. rodvk-spb.ru. Проверено 22 августа 2025.
  3. ↑ 3,0 3,1 (2020-03-20) «Ancient Mesopotamian views on human skin and body: a cultural–historical analysis of dermatological data from cuneiform sources» (en). Notes and Records: The Royal Society Journal of the History of Science 74 (1): 119–130. DOI:10.1098/rsnr.2018.0056. ISSN 0035-9149.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 Mesopotamian medicine and magic: studies in honor of Markham J. Geller. — Leiden Boston: Brill. — ISBN 978-90-04-36808-8.
  5. ↑ DERMATOLOGIA - Treccani ит.. Treccani. Проверено 11 февраля 2024.
  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 (April 2016) «Back to the roots - dermatology in ancient Egyptian medicine». Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology 14 (4): 389–396. DOI:10.1111/ddg.12947. PMID 27027749.
  7. ↑ Papyros Ebers: Das hermetische Buch über die Arzeneimittel der alten Ägypter in hieratischer Schrift, herausgegeben mit Inhaltsangabe und Einleitung versehen von Georg Ebers, mit Hieroglyphisch-Lateinischem Glossar von Ludwig Stern, mit Unterstützung des Königlich Sächsischen Cultusministerium. — 1. — Leipzig: W. Englemann, 1875. — Т. 2.
  8. ↑ (January 2023) «From ancient Egypt to the dermatologic office: An overview of skin substitutes and modern-day applications in dermatologic surgery». Health Science Reports 6 (1): e1067. DOI:10.1002/hsr2.1067. PMID 36694835.
  9. ↑ 9,0 9,1 Great Ideas in the History of Surgery. — San Francisco: Jeremy Norman Publishing. — ISBN 978-0-930405-53-3.
  10. ↑ 10,0 10,1 «Egyptian Medicine and Greek Medicine», Selected Papers, Brill, 2012, сс. 3–20 
  11. ↑ 11,0 11,1 (2019-04-08) «The study of skin through the centuries» (en). Dermatology Times 40.
  12. ↑ (1960) «Empedocles' Account of Breathing» (en). The Journal of Hellenic Studies 80: 10–15. ISSN 2041-4099.
  13. ↑ (1988) «Vibrio vulnificus: did Hippocrates describe a fatal case?». Reviews of Infectious Diseases 10 (3): 614–615. DOI:10.1093/clinids/10.3.614. PMID 3293163.
  14. ↑ 14,0 14,1 14,2 14,3 14,4 14,5 14,6 14,7 (2021-05-01) «History of dermatology: the study of skin diseases over the centuries». Anais Brasileiros de Dermatologia 96 (3): 332–345. DOI:10.1016/j.abd.2020.09.006. PMID 33814211.
  15. ↑ 15,0 15,1 (November 1944) «A Synopsis of the History of Dermatology». The Ulster Medical Journal 13 (2): 109–122. PMID 20476317.
  16. ↑ (2021-09-01) «Letter to the Editor regarding: "History of dermatology: the study of skin diseases over the centuries"». Anais Brasileiros de Dermatologia 96 (5): 648–649. DOI:10.1016/j.abd.2021.06.001. PMID 34301452.
  17. ↑ Costantino africano - Enciclopedia ит.. Treccani. Проверено 14 июня 2024.
  18. ↑ 18,0 18,1 Storia della dermatologia e della venereologia in Italia. — Milano: Springer. — ISBN 978-88-470-5717-3.
  19. ↑ Ruggero frugardo o dei frugardi - Enciclopedia ит.. Treccani. Проверено 14 июня 2024.
  20. ↑ 20,0 20,1 20,2 Jackson Scott Skin Disease and the History of Dermatology: Order out of Chaos. — 1. — Boca Raton: CRC Press. — ISBN 978-1-003-27362-2.
  21. ↑ Andreas Vesalius (1514-1564). web.stanford.edu. Проверено 11 февраля 2024.
  22. ↑ Turner Daniel De Morbis Cutaneis. — P. 166, 169.
  23. ↑ History of Dermatology. — AMS Press, 1979. — ISBN 978-0-404-13360-3.
  24. ↑ Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. — 6th. — New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. — ISBN 978-0-07-138076-8.
  25. ↑ Archiv Fur Dermatologie Und Syphilis..
  26. ↑ Die Hautkrankheiten durch anatomische Untersuchungen erläutert. — Reimer.
  27. ↑ 'Atlas der Hautkrankheiten : Nach Originalien von Prof. v. Baerensprung, in Berlin und Professor Hebra, in Wien. Zeichnungen von Dr. Carl Heitzmann, in Wien. Text nach Professor Hebra' - Viewer | MDZ. www.digitale-sammlungen.de. Проверено 10 февраля 2024.
  28. ↑ Scholz, Albrecht (1999), «Dermatohistopathologie», Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, сс. 205–212, ISBN 978-3-642-63623-3, doi:10.1007/978-3-642-58502-9_7, <http://link.springer.com/10.1007/978-3-642-58502-9_7>. Проверено 2 февраля 2025. 
  29. ↑ Annalen des Charité-Krankenhauses und der übrigen Königlichen medicinisch-chirurgischen Lehr- und Kranken-Anstalten zu Berlin. — T.C.F. Enslin.
  30. ↑ 30,0 30,1 История развития дерматологии.. Проверено 27 августа 2025.
  31. ↑ Nobel Prize in Physiology or Medicine 1903 (en-US). NobelPrize.org. Проверено 8 февраля 2025.
  32. ↑ Hönigsmann, Herbert (2013-01-01). «History of phototherapy in dermatology» (en). Photochemical & Photobiological Sciences 12 (1): 16–21. DOI:10.1039/c2pp25120e. ISSN 1474-9092. PMID 22739720. Bibcode: 2013PhPhS..12...16H.

Шаблон:История медицины

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «История дерматологии», расположенная по адресу:

—«https://ru.ruwiki.ru/wiki/История_дерматологии»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=История_дерматологии&oldid=2431698