Хирургия в Древнем мире

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

 → История хирургии

Шаблон:ТеорияПервые хирургические методы были разработаны для лечения травм и ранений[1][2]. Археологические и антропологические исследования позволяют получить представление о древних методах наложения швов на раны, ампутации не подлежащих спасению конечностей, а также дренирования и прижигания открытых ран. Существует множество известных примеров: некоторые азиатские племена использовали смесь селитры и серы, которую наносили на раны и поджигали, чтобы прижечь раны; народ дакота использовал перо, прикреплённое к мочевому пузырю животного, чтобы высасывать гной; находки игл каменного века позволяют предположить, что они использовались для наложения швов на порезы (масаи использовали для этой цели иглы акации); племена в Индии и Южной Америке разработали метод заклеивания мелких ран с помощью термитов или скарабеев, которые кусали края раны, а затем скручивали шею насекомых, оставляя их головы твёрдо прикреплёнными, как скобы[3].

Месопотамия[править]

Шумеры считали болезнь божественным наказанием, налагаемым различными демонами, когда человек нарушал правило. По этой причине, чтобы стать врачом, нужно было научиться распознавать около 6000 возможных демонов, которые могли вызвать проблемы со здоровьем. Для этого шумеры использовали методы гадания, основанные на полёте птиц, положении звёзд и печени некоторых животных. Таким образом, медицина была тесно связана со священнослужителями, а хирургия отходила на второй план[4].

Тем не менее, шумеры разработали несколько важных медицинских техник: в Ниневии археологи обнаружили бронзовые инструменты с заострённым обсидианом, напоминающие современные скальпели, ножи, трепаны и т. д. Кодекс Хаммурапи, один из самых ранних вавилонских сводов законов, содержит конкретные положения, регулирующие деятельность хирургов и вознаграждение врачей, а также врачебную халатность и компенсацию жертвам[5]:

(§ 215) Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и спас человека или же он вскрыл бельмо (?) у человека бронзовым ножом и спас глаз человеку, то он может получить 10 сиклей серебра.

(§ 217) Если это раб человека, то хозяин раба должен дать лекарю 2 сикля серебра.

(§ 218) Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и убил этого человека или же он вскрыл бельмо (?) у человека бронзовым ножом и выколол глаз человеку, то ему должны отрубить кисть руки.

(§ 219) Если лекарь сделал тяжелую операцию бронзовым ножом рабу мушкенума и убил его, то он должен возместить раба за раба.

(§ 220) Если он вскрыл ему бельмо (?) бронзовым ножом и выколол ему глаз, то он должен отвесить серебром половину его покупной цены.

Египет[править]

Около 3100 года до н. э. египетская цивилизация начала процветать, когда Нармер, первый фараон Египта, основал столицу Мемфис. Так же, как клинописные таблички сохранили знания древних шумеров, иероглифы сохранили знания египтян.

Изображения хирургических инструментов в Ком-Омбо, Египет

В первую монархическую эпоху (2700 г. до н. э.) первый трактат по хирургии был написан Имхотепом, визирем фараона Джосера, жрецом, астрономом, врачом и первым известным архитектором. Он был настолько известен своим медицинским мастерством, что стал египетским богом медицины. Другими известными врачами Древнего царства (с 2500 по 2100 год до н. э.) были Сахмет, врач фараона Сахуры, и Несменау, чья должность напоминала должность медицинского директора[6].

На одном из дверных косяков входа в храм Мемфиса находится самая старая из известных гравюр, изображающая медицинскую процедуру: обрезание, а гравюры в Ком-Омбо, Египет, изображают хирургические инструменты. Однако из всех открытий, сделанных в Древнем Египте, самым важным открытием, касающимся древнеегипетских знаний в области медицины, является папирус Эберса, названный в честь его первооткрывателя Георга Эберса. Папирус Эберса, хранящийся в Лейпцигском университете, считается одним из древнейших трактатов по медицине и важнейшим медицинским папирусом. Текст датируется примерно 1550 годом до нашей эры и имеет длину 20 метров. Текст включает рецепты, фармакопею и описания многочисленных заболеваний, а также косметических процедур. В нём упоминается, как хирургически лечить укусы крокодилов и серьёзные ожоги, рекомендуется дренировать гнойные воспаления, но предупреждается о некоторых заболеваниях кожи[6].

Папирус Эдвина Смита[править]

Папирус Эдвина Смита — менее известный папирус, датируемый 1600 годом до нашей эры и имеющий длину всего 5 метров. Это руководство по проведению травматологических операций, в котором приводится 48 клинических случаев[7][8]. Папирус Смита описывает лечение перелома носа[9] и использование швов для закрытия ран[10]. Инфекции лечили мёдом[11]. Например, в нём приводятся инструкции по лечению вывиха позвонка:

Пластины VI и VII папируса Эдвина Смита (около XVII века до н. э.), одних из самых ранних медицинских текстов

В первый день следует обвязать его свежим мясом. Следует ослабить повязки и нанести смазку на голову до шеи, (и) обвязать её ymrw. Затем следует ежедневно обрабатывать мёдом, (и) для облегчения боли пациент должен сидеть, пока не поправится.

Индия[править]

Мехрга[править]

Зубы, обнаруженные на неолитическом кладбище в Мехргархе, имели следы сверления[12]. Анализ зубов показывает, что доисторические люди, возможно, пытались лечить зубную боль с помощью свёрл, изготовленных из кремня[13][14].

Статуя Сушруты (800 г. до н. э.), автора «Сушрута-самхита» и основателя хирургии, в Королевском австралийском колледже хирургов в Мельбурне, Австралия.

Аюрведа[править]

Сушрута (около 600 г. до н. э.)[15] считается «отцом хирургии». Его период обычно относят к 1200—600 годам до н. э.[16]. Одно из самых ранних упоминаний этого имени встречается в «Рукописи Бауэра», где Сушрута указан как один из десяти мудрецов, проживавших в Гималаях[17]. Тексты также предполагают, что он изучал хирургию в Каши у лорда Дханвантари, бога медицины в индуистской мифологии[18]. Он был одним из первых новаторов в области пластической хирургии, который преподавал и практиковал хирургию на берегах Ганга в районе, соответствующем современному городу Варанаси в Северной Индии. Большая часть того, что известно о Сушруте, содержится на санскрите в серии томов, автором которых он является и которые в совокупности известны как «Сушрута-самхита». Это один из старейших известных хирургических текстов, в котором подробно описаны обследование, диагностика, лечение и прогноз многочисленных заболеваний, а также процедуры по выполнению различных видов косметической хирургии, пластической хирургии и ринопластики[19].

Эллинизированный мир[править]

См. также: Древнегреческая медицина, Медицина в Древнем Риме и Хирургия в Древнем Риме

В настоящее время хирурги считаются специализированными врачами, тогда как в древнем греческом мире обученный врач общего профиля должен был использовать свои руки (греч. χείρ) для выполнения всех медицинских и лечебных процедур, включая, например, лечение ран, полученных на поле боя, или лечение переломов костей (процесс, называемый по-гречески: χειρουργείν).

Гравюра с изображением Гиппократа работы Питера Пауля Рубенса, 1638 год

В «Илиаде» Гомер называет двух врачей: "два сына Асклепия, замечательные врачи Подалирий и Махаон, а также один врач-практик, Патрокл. Поскольку Махаон ранен, а Подалирий находится в бою, Эврипил просит Патрокла «вытащить эту стрелу из моего бедра, смыть кровь тёплой водой и нанести на рану успокаивающую мазь»[20].

Гиппократ[править]

Клятва Гиппократа[21], написанная в V веке до н. э., содержит самые ранние правила профессионального поведения и этических норм, которые молодой врач должен был соблюдать в жизни, а также при лечении и охране здоровья и конфиденциальности своих пациентов. Многотомное собрание сочинений Гиппократа[22] и клятва Гиппократа подняли и выделили стандарты надлежащего поведения врача-гиппократовца и его основные медицинские и хирургические принципы из практики других практиков народной медицины, часто обременённых суеверными представлениями, и/или различных специалистов, некоторые из которых стремились проводить инвазивные процедуры с сомнительными последствиями, такие как литотомия.

Труды Гиппократа включают: «О суставах», «О переломах», «О средствах для вправления», «О врачебном деле», «О травмах головы», «О язвах», «О свищах» и «О геморрое»[8].

Цельс и Александрия[править]

Герофил из Халкидона и Эразистрат из Кесарии были двумя великими александрийцами, которые заложили основы научного изучения анатомии и физиологии[23]. Александрийские хирурги внесли вклад в развитие лигатур (гемостаза), литотомии, операций на грыжах, офтальмологической хирургии, пластической хирургии, методов вправления вывихов и переломов, трахеотомии и использования мандрагоры в качестве анестетика. Большая часть того, что мы знаем о них, происходит от Цельса и Галена Пергамского (греч. Γαληνός)[8][24].

Гален[править]

«О естественных силах» Галена, книги I, II и III, является прекрасным примером творчества очень опытного греческого хирурга и врача II века римской эпохи, который проводил сложные хирургические операции и внёс значительный вклад в корпус знаний о физиологии животных и человека, а также в искусство хирургии[8][24]. Он был одним из первых, кто использовал лигатуры в своих экспериментах на животных[25]. Гален также известен как «король швов из кишечника кошки»[26].

Китай[править]

В Китае инструменты, напоминающие хирургические инструменты, были также найдены на археологических раскопках бронзового века, относящихся к династии Шан, наряду с семенами, вероятно, использовавшимися в фитотерапии[27].

Хуа То[править]

Хуа То (140—208) был известным китайским врачом эпохи Восточной Хань и Троецарствия. Он был первым человеком, который провёл операцию с помощью анестезии, примерно на 1600 лет раньше, чем эта практика была принята европейцами[28]. Бянь Цюэ (Пьен Чьяо) был «чудо-врачом», описанным китайским историком Сыма Цянем в его «Ши цзи», которому приписывали многие навыки.

Гравюра на дереве Утагава Куниёси, изображающая Хуа То

В другой книге, «Ле-цзы» (Lieh Tzu), описывается, как Бянь Цюэ провёл двустороннюю пересадку сердца между людьми[29]. В этом рассказе Бянь Цюэ также приписывается использование общей анестезии, что ставит его намного раньше Хуа То, но источник в «Ле-цзы» вызывает сомнения, и автор, возможно, компилировал истории из других произведений[30]. Тем не менее, это подтверждает существование концепции пересадки сердца ещё около 300 года до нашей эры.

Примечания[править]

  1. ↑ К.И. Попандопуло; профессор, д.м.н. В.А. Авакимян; доценты: д.м.н. С.В. Авакимян, к.м.н. В.В. Зорик, ассистент, к.м.н. Л.Л. Зайцев. Краткая история развития хирургии // учебно-методическое пособие для студентов старших курсов медицинского вуза. — Краснодар, ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России: 2021.
  2. ↑ Рычагов Г.П., Гарелик П.В. История зарождения и развития хирургии // Хирургия Восточная Европа. — 2012. — № 1. — С. 132—145. — ISSN 2226-5384.
  3. ↑ W. J. Bishop, The early history of Surgery. Hale, London, 1960
  4. ↑ La historia empieza en Sumer. Samuel Noah Kramer, Círculo de lectores, 1975
  5. ↑ Законы вавилонского царя Хаммурапи. www.hist.msu.ru. Проверено 11 августа 2025.
  6. ↑ 6,0 6,1 Laín Entralgo P: Historia de la Medicina. Salvat. Barcelona, 1982.
  7. ↑ Bradley Edward L. A Patient's Guide to Surgery. — Consumer Reports Books. — ISBN 978-0-89043-752-0.
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 Zimmerman Leo M., Veith Ilza Great Ideas in the History of Surgery. — Norman Publishing. — P. 179–. — ISBN 9780930405533.
  9. ↑ Shiffman Melvin Cosmetic Surgery: Art and Techniques. — Springer. — ISBN 978-3-642-21837-8.
  10. ↑ (August 1996) «The identity and Work of the Ancient Egyptian Surgeon». Journal of the Royal Society of Medicine 89 (8): 467–473. DOI:10.1177/014107689608900813. PMID 8795503.
  11. ↑ Allen James P. The Art of Medicine in Ancient Egypt. — Metropolitan Museum of Art. — ISBN 978-1-58839-170-4.
  12. ↑ (April 2006) «Early Neolithic tradition of dentistry». Nature 440 (7085): 755–756. DOI:10.1038/440755a. PMID 16598247.
  13. ↑ Stone age man used dentist drill, BBC News (апрель 2006 года).
  14. ↑ Skeletons reveal secrets of 9,000-year-old dentistry, The Guardian (апрель 2006 года).
  15. ↑ Bowman John S. Columbia Chronologies of Asian History and Culture. — Columbia University Press, 2000. — ISBN 9780231110044.
  16. ↑ Singh P.B. Banaras Region: A Spiritual and Cultural Guide. — Varanasi: Indica Books, 2002. — ISBN 81-86569-24-3.
  17. ↑ Kutumbian, pages XXXII-XXXIII
  18. ↑ Monier-Williams, A Sanskrit Dictionary, s.v. «suśruta»
  19. ↑ (January 2002) «History of plastic surgery in India.». Journal of Postgraduate Medicine 48 (1): 76–8. PMID 12082339.
  20. ↑ Silverberg Robert The dawn of medicine. — Putnam, 1967.
  21. ↑ Hippocrates, The Oath, Vol. I, Loeb Classical Library, Harvard, 2004, pp. 298−301
  22. ↑ Hippocrates, Vol. I—VIII, Loeb Classical Library, Harvard, 2004
  23. ↑ Longrigg James Greek Rational Medicine: Philosophy and Medicine from Alcmaeon to the Alexandrians. — Taylor & Francis. — ISBN 978-0-203-03344-9.
  24. ↑ 24,0 24,1 Galen, On the Natural Faculties, Books I, II, and III, Loeb Classical Library, Harvard, 2000
  25. ↑ A History of Medicine. — CRC Press, 1992. — P. 91.
  26. ↑ Nutton Vivian Ancient Medicine. — Taylor & Francis. — ISBN 978-0-203-49091-4.
  27. ↑ (1 December 2020) «History of Medicine in China When Medicine Took an Alternative Path». McGill Journal of Medicine 8 (1). DOI:10.26443/MJM.V8I1.381.
  28. ↑ (1 May 2004) «Hua Tuo, patron of surgeons, or how the surgeon lost his head!». Surgical Neurology 61 (5): 497–498. DOI:10.1016/j.surneu.2003.11.037. PMID 15120241.
  29. ↑ (April 1988) «Pien Ch'iao, the legendary exchange of hearts, traditional Chinese medicine, and the modern era of cyclosporine». Transplantation Proceedings 20 (2 Suppl 2): 2–12. PMID 3284067.
  30. ↑ Graham, A.C. "The Date and Composition of Liehtzyy, " Asia Major 8, pp. 139−198. 1961.

Литература[править]

  • F. Gonzalez-Crussi, The Rise of Surgery, in: A Short History of Medicine, New York: The Modern Library 2008
  • Thorburn William The Evolution of Surgery. — Manchester: Sherratt & Hughes, 1910.
  • (2012) «Two Hundred Years of Surgery». New England Journal of Medicine 366 (18): 1716–1723. DOI:10.1056/NEJMra1202392. PMID 22551130.

Шаблон:История медицины

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Хирургия в Древнем мире», расположенная по адресу:

—«https://ru.ruwiki.ru/wiki/Хирургия_в_Древнем_мире»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Хирургия_в_Древнем_мире&oldid=2431694